對行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎及鼻息肉患者實施圍術(shù)期系統(tǒng)護理的效果分析

史偉娜，周英，徐磊

（安徽省蚌埠市蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

鼻竇炎是臨床上常見的一種疾病，會引起患者鼻腔不適，其頭疼的并發(fā)癥將降低患者記憶力[1]。鼻息肉則是鼻腔內(nèi)的增生組織，會導(dǎo)致患者鼻塞、呼吸不暢[2-4]。本文就我院特定時間收治的行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎及鼻息肉患者開展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2018年12月到我院接受治療的180例接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的鼻竇炎及鼻息肉患者，以隨機數(shù)字表法進行分組，參照組以及實驗組分別90例。參照組中男性47例，女性43例，年齡20～77歲，平均（47.23 7.65）歲，病程最短24周，最長17年，平均（5.6 2.0）年。實驗組中男性48例，女性42例，年齡22～80歲，平均（59.11 8.58）歲，病程最短20周，最長18年，平均（5.8 2.2）年，兩組患者各項資料對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組在圍手術(shù)期內(nèi)接受常規(guī)護理。具體方法如下：（1）緊密關(guān)注患者病情病況，通過人工檢查或各種醫(yī)學(xué)儀器時刻監(jiān)控患者的各項生命體征指標[5]。（2）按照醫(yī)生的用藥方案提示患者服用對癥藥物，定時為患者換藥，告知患者飲食方面的禁忌，對其生活進行一定的護理[6]。

1.2.2 實驗組

實驗組在圍手術(shù)期內(nèi)接受系統(tǒng)護理。具體方法為：（1）術(shù)前護理。在患者辦理入院手續(xù)后，護理人員應(yīng)親切地接待患者，幫助患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，介紹患者與同病房的人相識，緩解患者的緊張情緒，使患者盡快適應(yīng)病房生活[7]。然后護理人員應(yīng)與患者就手術(shù)相關(guān)的各項信息進行深入交流，解除患者的疑惑，消除患者的擔(dān)憂，使患者能毫無心理負擔(dān)地接受手術(shù)治療。術(shù)前1 d，護理人員帶領(lǐng)患者完成各項手術(shù)必需的身體檢查，并清理患者的鼻腔[8]。（2）術(shù)中護理。手術(shù)開始前，護理人員注意調(diào)控屋內(nèi)的溫度及濕度，避免患者感到不適。為方便醫(yī)生手術(shù)的實施，護理人員應(yīng)與患者溝通，引導(dǎo)患者在手術(shù)臺上擺出正確的體位[9]。手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)時刻待命以備不時之需，如及時給予患者所需的止血劑、抗生素等。術(shù)中一些情況的出現(xiàn)可能引發(fā)患者恐慌情緒，護理人員應(yīng)在察覺患者情緒變化的第一時刻對患者進行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的心神，使手術(shù)不至于中斷[10]。（3）術(shù)后護理。術(shù)后護理人員護送患者回原病房，過程中應(yīng)小心謹慎，防止意外的發(fā)生[11]。待患者意識清醒、恢復(fù)行動能力后，護理人員向患者及其家屬講解最新的病情狀況，包括不利于患者康復(fù)的禁忌行為，如鼻腔內(nèi)的填充物暫時不能取出，不宜擤鼻涕、打噴嚏等，且一段時間內(nèi)患者只能通過嘴巴呼吸，以減小對患處的刺激[12]。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組患者在術(shù)中、術(shù)后的焦慮程度、抑郁程度、并發(fā)癥發(fā)生率及對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意度。焦慮程度、抑郁程度評判標準：根據(jù)患者焦慮和抑郁的不同程度進行打分，在0～100分，分數(shù)低于50則表明患者無焦慮、抑郁情緒，分數(shù)高于50則表明患者存在焦慮、抑郁癥狀，且分數(shù)越高，焦慮、抑郁的程度越嚴重。對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意度評判標準：院方對患者進行問卷調(diào)查，問卷中有滿意、大體滿意、不滿意等3個選項，總滿意度=（滿意+大體滿意）/所有患者×100 %。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有臨床對比價值。

2 結(jié)果

2.1 焦慮程度、抑郁程度比較

實驗組患者的焦慮程度、抑郁程度在術(shù)中、術(shù)后階段均顯著低于參照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后兩組患者焦慮程度、抑郁程度對比（,分）

表1 護理前后兩組患者焦慮程度、抑郁程度對比（,分）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率及對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意度對比

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組患者（P＜0.05）；實驗組患者對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意度顯著高于參照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意度比較[n(%)]

3 討論

鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎及鼻息肉疾病的有效醫(yī)療手段，具備創(chuàng)口小、治愈率高等優(yōu)點[13]，它能全面清潔患者鼻腔粘膜，將增生組織徹底切除，使患者鼻腔功能恢復(fù)正常，同時還能避免對患者鼻腔造成二次損傷。但手術(shù)中患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，且還可能發(fā)生并發(fā)癥，影響手術(shù)治療效果，因此做好護理措施十分重要[14]。常規(guī)的護理措施比較基礎(chǔ)，存在一定局限性，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)護理效果更佳[15]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組的術(shù)中、術(shù)后焦慮程度、抑郁程度、并發(fā)癥發(fā)生率及對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意度均優(yōu)于參照組，且差異顯著，說明對行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎及鼻息肉患者實施圍術(shù)期系統(tǒng)護理的效果良好。系統(tǒng)護理具有全面性、綜合性、完善性，它能使每位患者都得到妥善熨帖的護理服務(wù)。系統(tǒng)護理中，護理人員以懇切親和的態(tài)度與患者進行交流，使患者全方位地了解自身病情與治療的步驟措施，避免患者因憂慮過度而承擔(dān)過大的心理壓力，呵護了患者的內(nèi)心[16]。在這種情況下，患者才能安心地配合醫(yī)生進行治療，并且由于受到了良好的護理，患者會對院方提供的護理服務(wù)感到滿足，從而與醫(yī)護人員建立和諧的交往關(guān)系。系統(tǒng)護理中還包含一些并發(fā)癥的預(yù)防護理措施，可以一定程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者康復(fù)時間，促進患者痊愈。

綜上所述，對行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎及鼻息肉患者實施圍術(shù)期系統(tǒng)護理可以有效安撫患者，減輕患者術(shù)中、術(shù)后的焦慮和抑郁，減少并發(fā)癥，使患者對醫(yī)院護理服務(wù)更滿意，值得在臨床上推廣使用。