• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    補(bǔ)充硒和葉酸對(duì)冠心病射血分?jǐn)?shù)降低心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥病人BNP、Hcy、心功能的影響

    2019-10-17 09:28:30馬晶晶莉2高天林王甲文
    關(guān)鍵詞:葉酸半胱氨酸內(nèi)皮細(xì)胞

    馬晶晶,彭 莉2,任 暉,高天林,李 靜,王甲文

    心力衰竭(heart failure,HF)被認(rèn)為是21世紀(jì)“新流行的心血管疾病”,是各種病因引起的心臟病終未和嚴(yán)重階段,也是各種心血管疾病常見的死亡原因。近年來,雖然從藥物到器械治療在心力衰竭的治療方面取得了許多重大進(jìn)展,但心力衰竭患病率和發(fā)病率仍在增加,病死率也很高。大量研究證實(shí)血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)與心血管疾病密切相關(guān),血Hcy水平升高可導(dǎo)致并加重心力衰竭,是心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因子[1-2]。國內(nèi)外一些研究結(jié)果顯示應(yīng)用葉酸降低血Hcy水平可以改善心臟結(jié)構(gòu)及心功能,延緩心力衰竭病人病情進(jìn)展,但仍存在爭議。

    硒是人類營養(yǎng)中的一個(gè)重要微量元素,研究表明硒缺乏與冠心病、糖尿病、心力衰竭等心血管疾病相關(guān)[3-5]。研究發(fā)現(xiàn)硒能通過多種途徑拮抗血Hcy誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙達(dá)到保護(hù)內(nèi)皮功能的作用,因而在心血管疾病防治中有重要作用[6]。但聯(lián)合應(yīng)用硒劑和葉酸是否能進(jìn)一步改善心力衰竭病人心功能尚不清楚,因此,本研究聯(lián)合應(yīng)用硒劑和葉酸治療伴高同型半胱氨酸血癥的冠心病射血分?jǐn)?shù)降低心力衰竭(HFrEF)病人,觀察病人治療前后B型利鈉肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、Hcy、心功能的變化情況。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2017年1月—2018年1月在安康市中心醫(yī)院住院的冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥且左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)<50%病人160例,年齡31~89歲,其中男89例,女71例。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),病人簽署知情同意書。使用雙盲法將160例病人隨機(jī)分為對(duì)照組、硒劑組、葉酸組、硒劑+葉酸組,每組40例。4組病人年齡、性別、高血壓病史、糖尿病史、高脂血癥史、吸煙史、飲酒史、血肌酐、心功能分級(jí)等指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。詳見表1。

    表1 4組病人基礎(chǔ)資料比較

    注:兩組各項(xiàng)比較,P>0.05;心功能分級(jí)依據(jù)美國紐約心臟協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)方案

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①癥狀、體征、病史、心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等結(jié)果,符合Framingham 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn);②Hcy>15 μmol/L;③左室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)增加,LVEF<50%。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①急性心肌梗死病史<1個(gè)月;②先天心臟病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、心包炎、心肌炎以及高血壓、慢性阻塞性肺氣腫等引起的心力衰竭;③除外血液系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能異常、腫瘤、嚴(yán)重感染及免疫系統(tǒng)等疾??;④不能按時(shí)復(fù)查及完成隨訪。

    1.4 治療方法 對(duì)照組接受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑、利尿劑等常規(guī)抗心力衰竭治療;硒劑組在常規(guī)抗心力衰竭治療的基礎(chǔ)上加用硒酵母片(商品名:西唯爾,牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H10940161),每次100 μg,每日2次;葉酸組在常規(guī)抗心力衰竭治療基礎(chǔ)上加用葉酸片(上海信宜黃河制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H31020147)5 mg,每日1次;硒劑+葉酸組在常規(guī)抗心力衰竭治療的基礎(chǔ)上加用硒酵母片100 μg,每日2次,葉酸片5 mg,每日1次。

    1.5 觀察指標(biāo)及檢測方法 超聲心動(dòng)圖采用美國GE公司Vivid E9,專人測定LVEDD及LVEF;采用美國博適公司生產(chǎn)Triger即時(shí)檢驗(yàn)儀(POCT)測定BNP,使用美國BECKMAN公司生產(chǎn)試劑并采用免疫比濁法測定Hcy濃度。6 min步行試驗(yàn)(6MWT)由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行,6 min步行距離<150 m為重度心力衰竭,150~450 m為中度心力衰竭,>450 m為輕度心力衰竭。分別在治療前及治療1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)抽取清晨空腹肘靜脈血,測定血Hcy,同時(shí)記錄用藥期間不良反應(yīng)。

    2 結(jié) 果

    2.1 4組治療前后BNP水平比較 治療前4組病人BNP水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療1個(gè)月、6個(gè)月,4組BNP水平均較治療前下降,硒劑+葉酸組BNP水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 4組治療前后BNP水平比較(±s) pg/mL

    與同組治療前比較,1)P<0.05;與對(duì)照組同時(shí)間比較,2)P<0.05

    2.2 4組治療前后Hcy水平比較 治療前4組病人Hcy水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療1個(gè)月、6個(gè)月,葉酸組、硒劑+葉酸組Hcy水平均較治療前下降(P<0.05),且葉酸組、硒劑+葉酸組Hcy水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

    表3 4組治療前后Hcy水平比較(±s) μmol/L

    與同組治療前比較,1)P<0.05;與對(duì)照組同時(shí)間比較,2)P<0.05

    2.3 4組治療前后LVEDD、LVEF、6MWT比較 治療前,4組病人LVEDD、LVEF、6MWT比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療6個(gè)月時(shí),4組病人LVEDD均較治療前縮小,硒劑+葉酸組低于對(duì)照組,4組病人LVEF均較治療前提高,硒劑+葉酸組高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療1個(gè)月、6個(gè)月時(shí),4組病人6MWT均較治療前增加,治療6個(gè)月時(shí)硒劑+葉酸組6MWT高于對(duì)照組(P<0.05)。詳見表4。

    表4 4組治療前后LVEDD、LVEF、6MWT比較(±s)

    與同組治療前比較,1)P<0.05;與對(duì)照組同時(shí)間比較,2)P<0.05

    2.4 不良反應(yīng) 觀察期間4組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

    3 討 論

    心力衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組臨床綜合征,是各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段,依據(jù)LVEF心力衰竭可分為HFrEF和LVEF保留的心力衰竭(HF-PEF)[7],其中HFrEF是臨床常見的心力衰竭類型。

    心力衰竭發(fā)病率高,死亡率居高不下,5年存活率與惡性腫瘤相仿,國外流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示成人心力衰竭患病率為1%~2%[8],我國心力衰竭患病率為0.9%,并且隨著年齡增高,心力衰竭患病率顯著上升;國內(nèi)研究資料顯示心力衰竭病人全因病死率為19%~21%[7,9-10],心力衰竭已成為嚴(yán)重影響我國居民健康的重要疾病,也是慢性心血管疾病防治的重要內(nèi)容。

    近年來,從心力衰竭病因、發(fā)病機(jī)制以及藥物、器械在心力衰竭的治療方面取得了許多重大進(jìn)展,但心力衰竭患病率和發(fā)病率仍呈不斷增加趨勢,遠(yuǎn)期預(yù)后仍很差,需要持續(xù)不斷在防治方面進(jìn)行更深入的探索。

    國內(nèi)外大量研究證實(shí),血Hcy水平升高與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)[1,11-14],高Hcy水平也是充血性心力衰竭(CHF)的一個(gè)危險(xiǎn)因素[2,15],血Hcy水平與左室壁厚度、LVEF相關(guān),而且NYHA心功能越差,血Hcy水平越高。因此,血Hcy水平被用來預(yù)測冠心病、高血壓病病人發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),也是心力衰竭嚴(yán)重程度及預(yù)后評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。

    Hcy是半胱氨酸和蛋氨酸代謝途徑的中間代謝產(chǎn)物,葉酸是Hcy代謝中的關(guān)鍵輔酶,通過5-甲基四氫葉酸還原酶(5-MTHFR)降低Hcy水平。Qipshidze等[16]研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充葉酸可使心肌梗死模型小鼠基質(zhì)金屬蛋白酶和5-MTHFR水平正?;山档虷cy水平,改善心肌缺血并顯著改善心功能。國內(nèi)外大量的臨床試驗(yàn)也顯示補(bǔ)充葉酸可以降低Hcy水平,并能改善心肌結(jié)構(gòu)及心功能[17-20]。但也有試驗(yàn)表明,補(bǔ)充葉酸后僅Hcy水平降低,并沒有降低心血管風(fēng)險(xiǎn)[13,21]。Baggott等[22]認(rèn)為,國外關(guān)于補(bǔ)充葉酸來糾正高同型半氨酸血癥的幾項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)在很大程度上未能降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。推測Hcy濃度在一定程度上是另一個(gè)尚未確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的替代標(biāo)記。譬如說鐵,研究發(fā)現(xiàn)鐵可以促進(jìn)Hcy的形成,建議增加非蛋白鐵(游離鐵)的含量增加。

    硒是一種具有抗氧化和免疫功能的重要礦物質(zhì),硒是谷胱甘肽過氧化物酶的重要成分,可保護(hù)細(xì)胞免受活性氧致細(xì)胞氧化損傷,硒具有免疫、抗癌、抗突變、抗老化和調(diào)控細(xì)胞增殖等多種功能。硒缺乏可增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。攝入硒有益于高血壓和冠心病血栓病人。Alehagen等[23]對(duì)443名包括老年人在內(nèi)的健康人群進(jìn)行補(bǔ)硒干預(yù)治療,長期隨訪12年,發(fā)現(xiàn)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,包括糖尿病、高血壓、缺血性心臟病或心功能障礙病人的亞組。梁娜[24]認(rèn)為長期補(bǔ)硒對(duì)慢型克山病病人心肌重構(gòu)的改善具有一定的意義。

    內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)保持血管內(nèi)平衡具有關(guān)鍵作用。內(nèi)皮細(xì)胞失調(diào)是心血管疾病形成機(jī)制之一。同型半胱氨酸可通過誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、損害內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、遷移性及穩(wěn)固性,影響內(nèi)皮細(xì)胞的功能和數(shù)量,從而導(dǎo)致心血管疾病。研究證實(shí)硒可通過蛋白激酶B(AKT)通路拮抗Hcy誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂和凋亡,增加硒攝入量可修復(fù)Hcy誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞活性和遷移性損傷,從而為治療心血管疾病提供新的治療途徑[6]。

    本研究根據(jù)以上研究結(jié)論應(yīng)用硒劑同時(shí)補(bǔ)充葉酸,觀察臨床上常見的HFrEF病人是否能進(jìn)一步改善癥狀及預(yù)后。觀察發(fā)現(xiàn),在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用硒劑及葉酸治療后1個(gè)月及6個(gè)月,葉酸+硒劑組Hcy、BNP水平均低于治療前,且低于對(duì)照組,6MWT較治療前增加,且高于對(duì)照組;聯(lián)合應(yīng)用硒劑及葉酸治療后6個(gè)月時(shí),LVEDD、LVEF較治療前明顯改善,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。葉酸可降低Hcy,硒劑則拮抗Hcy誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂和凋亡聯(lián)合硒劑與葉酸,可達(dá)到協(xié)同效應(yīng),顯著降低Hcy、BNP水平,進(jìn)一步改善心力衰竭病人的心功能,為心力衰竭治療提供了一種新思路。

    猜你喜歡
    葉酸半胱氨酸內(nèi)皮細(xì)胞
    準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月還不補(bǔ)葉酸就晚了
    淺議角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查
    正在備孕的你,葉酸補(bǔ)對(duì)了嗎
    準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月還不補(bǔ)葉酸就晚了
    用獼猴桃補(bǔ)葉酸?未必適合你
    媽媽寶寶(2017年4期)2017-02-25 07:01:16
    雌激素治療保護(hù)去卵巢對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的初步機(jī)制
    西安地區(qū)同型半胱氨酸參考區(qū)間的初步建立
    細(xì)胞微泡miRNA對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的調(diào)控
    同型半胱氨酸與慢性心力衰竭合并腎功能不全的相關(guān)性分析
    痰瘀與血管內(nèi)皮細(xì)胞的關(guān)系研究
    欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 最新的欧美精品一区二区| www日本在线高清视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲国产欧美网| 亚洲国产精品999| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 考比视频在线观看| 国精品久久久久久国模美| 五月开心婷婷网| 真人做人爱边吃奶动态| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日本欧美国产在线视频| 国产又色又爽无遮挡免| 国产亚洲精品久久久久5区| 赤兔流量卡办理| 久久精品国产a三级三级三级| 国产日韩欧美视频二区| 色视频在线一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频| 午夜日韩欧美国产| 97精品久久久久久久久久精品| 性色av乱码一区二区三区2| 国产一级毛片在线| 亚洲欧洲日产国产| 午夜老司机福利片| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| www.精华液| 香蕉国产在线看| 久热这里只有精品99| 超碰97精品在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 男女边吃奶边做爰视频| 大香蕉久久成人网| 亚洲第一青青草原| 午夜视频精品福利| 色播在线永久视频| 操美女的视频在线观看| 十八禁人妻一区二区| 成人免费观看视频高清| 亚洲精品一区蜜桃| 一级毛片我不卡| 69精品国产乱码久久久| 免费在线观看完整版高清| 日日爽夜夜爽网站| 国产黄频视频在线观看| 亚洲久久久国产精品| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲成人国产一区在线观看 | 婷婷成人精品国产| 热99久久久久精品小说推荐| 免费观看人在逋| 一区二区三区激情视频| 国产精品 欧美亚洲| 日本av免费视频播放| 免费看不卡的av| 国产精品国产三级国产专区5o| 黄色怎么调成土黄色| 99热国产这里只有精品6| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲欧美精品自产自拍| 日本五十路高清| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 大香蕉久久网| 9热在线视频观看99| 高清av免费在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 咕卡用的链子| 亚洲中文日韩欧美视频| 91精品国产国语对白视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久这里只有精品19| 久久九九热精品免费| 日韩av在线免费看完整版不卡| 大陆偷拍与自拍| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久久久网色| 精品国产乱码久久久久久小说| 999久久久国产精品视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产成人系列免费观看| 少妇粗大呻吟视频| 欧美精品亚洲一区二区| 日本91视频免费播放| 国产精品一区二区在线不卡| 久久99精品国语久久久| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久性视频一级片| 日韩av不卡免费在线播放| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久精品人人爽人人爽视色| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久精品国产a三级三级三级| 男人舔女人的私密视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 午夜精品国产一区二区电影| av欧美777| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产精品 国内视频| 国产成人av教育| 色综合欧美亚洲国产小说| av在线播放精品| 亚洲国产欧美网| 啦啦啦啦在线视频资源| 日本五十路高清| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 十分钟在线观看高清视频www| 久久国产亚洲av麻豆专区| 韩国高清视频一区二区三区| 在线观看人妻少妇| 宅男免费午夜| 性色av乱码一区二区三区2| av网站免费在线观看视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美日韩av久久| 日韩一区二区三区影片| 久久精品国产a三级三级三级| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲情色 制服丝袜| 看免费av毛片| 大片免费播放器 马上看| 国产视频首页在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 精品久久蜜臀av无| 国产成人啪精品午夜网站| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 中国美女看黄片| 国产成人av教育| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 99九九在线精品视频| 久久这里只有精品19| 一边亲一边摸免费视频| 男女国产视频网站| 一边亲一边摸免费视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 国产一区亚洲一区在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 97人妻天天添夜夜摸| 成人手机av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 午夜免费鲁丝| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 一级毛片女人18水好多 | 一级毛片电影观看| av福利片在线| 又大又爽又粗| 大型av网站在线播放| 精品人妻熟女毛片av久久网站| av视频免费观看在线观看| 亚洲精品在线美女| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲国产av新网站| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久精品成人免费网站| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲 欧美一区二区三区| 男人操女人黄网站| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲视频免费观看视频| 男女无遮挡免费网站观看| av视频免费观看在线观看| 久久久欧美国产精品| videos熟女内射| 久久久久久久大尺度免费视频| 男女边吃奶边做爰视频| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲精品乱久久久久久| 国产成人精品久久久久久| 久久av网站| 国产男女超爽视频在线观看| 在线看a的网站| 亚洲一码二码三码区别大吗| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 大陆偷拍与自拍| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲av美国av| 国产主播在线观看一区二区 | 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 1024香蕉在线观看| 色网站视频免费| 黑丝袜美女国产一区| 欧美在线一区亚洲| 中文字幕人妻熟女乱码| 色综合欧美亚洲国产小说| 我的亚洲天堂| 人妻人人澡人人爽人人| 久久国产精品影院| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 十八禁高潮呻吟视频| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美人与善性xxx| 色网站视频免费| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产激情久久老熟女| 黄色a级毛片大全视频| 欧美国产精品一级二级三级| 中文字幕最新亚洲高清| 啦啦啦在线免费观看视频4| av在线播放精品| 亚洲欧美清纯卡通| 精品福利观看| 欧美日韩av久久| 亚洲三区欧美一区| 国产午夜精品一二区理论片| 蜜桃在线观看..| 亚洲人成电影观看| 欧美另类一区| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲国产日韩一区二区| 国产视频首页在线观看| 美女中出高潮动态图| av福利片在线| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲,欧美精品.| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 黄片播放在线免费| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 男人操女人黄网站| 久久青草综合色| 欧美97在线视频| 男女免费视频国产| www.熟女人妻精品国产| 悠悠久久av| 精品亚洲成a人片在线观看| 丝袜喷水一区| 久久精品国产综合久久久| 日韩制服骚丝袜av| 美女大奶头黄色视频| 波多野结衣av一区二区av| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日韩人妻精品一区2区三区| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产在线免费精品| 国产97色在线日韩免费| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲男人天堂网一区| 国产成人精品久久二区二区91| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 一级毛片我不卡| 国产野战对白在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| av福利片在线| 中文字幕高清在线视频| 国产在线视频一区二区| e午夜精品久久久久久久| 午夜福利影视在线免费观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| cao死你这个sao货| av在线播放精品| av在线老鸭窝| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲成国产人片在线观看| 精品福利观看| 波野结衣二区三区在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产高清不卡午夜福利| 国产成人免费无遮挡视频| 日本五十路高清| 观看av在线不卡| 日韩免费高清中文字幕av| 尾随美女入室| 亚洲精品乱久久久久久| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 黄片播放在线免费| 男女午夜视频在线观看| 精品久久久久久电影网| 国产亚洲av高清不卡| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 午夜福利,免费看| svipshipincom国产片| 啦啦啦啦在线视频资源| 伊人亚洲综合成人网| 精品第一国产精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 观看av在线不卡| 丰满饥渴人妻一区二区三| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 男女午夜视频在线观看| 永久免费av网站大全| 天堂8中文在线网| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美在线一区亚洲| 2018国产大陆天天弄谢| 午夜影院在线不卡| 这个男人来自地球电影免费观看| 精品高清国产在线一区| h视频一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| av在线播放精品| 亚洲,欧美,日韩| 七月丁香在线播放| 午夜两性在线视频| 成人免费观看视频高清| 国产成人精品久久二区二区免费| 精品一区二区三卡| 久9热在线精品视频| 国精品久久久久久国模美| 欧美黑人欧美精品刺激| 狂野欧美激情性xxxx| 久久国产精品影院| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久久久久久精品精品| 国产日韩欧美在线精品| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲欧美一区二区三区久久| 免费看不卡的av| 男女边吃奶边做爰视频| 丝瓜视频免费看黄片| 永久免费av网站大全| 久久热在线av| 赤兔流量卡办理| 婷婷色综合大香蕉| 老司机影院成人| 无遮挡黄片免费观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 五月天丁香电影| 欧美人与善性xxx| 各种免费的搞黄视频| 久久国产精品影院| 成在线人永久免费视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜免费成人在线视频| 制服诱惑二区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 各种免费的搞黄视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久 成人 亚洲| 免费黄频网站在线观看国产| 只有这里有精品99| 一区二区三区乱码不卡18| 国产又色又爽无遮挡免| 桃花免费在线播放| 又紧又爽又黄一区二区| 18在线观看网站| 一本久久精品| 国产在线视频一区二区| 国产精品免费大片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 青草久久国产| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产伦理片在线播放av一区| 脱女人内裤的视频| 久久久欧美国产精品| 国产成人免费观看mmmm| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产又色又爽无遮挡免| 婷婷色麻豆天堂久久| 少妇 在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 久久久精品94久久精品| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲国产av新网站| 999精品在线视频| 国产福利在线免费观看视频| 99国产精品99久久久久| 女性生殖器流出的白浆| www.熟女人妻精品国产| 亚洲第一av免费看| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲国产欧美网| 90打野战视频偷拍视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲欧美色中文字幕在线| 香蕉国产在线看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日本黄色日本黄色录像| 欧美中文综合在线视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品人妻久久久影院| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲国产欧美一区二区综合| 精品少妇久久久久久888优播| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日韩大码丰满熟妇| a级毛片黄视频| 男女边摸边吃奶| 秋霞在线观看毛片| 国产精品av久久久久免费| 国产高清videossex| 精品人妻一区二区三区麻豆| 美女主播在线视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 美女高潮到喷水免费观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 岛国毛片在线播放| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲成人免费电影在线观看 | videosex国产| 国产成人影院久久av| 婷婷丁香在线五月| www日本在线高清视频| 久久久久久久国产电影| 日韩电影二区| 99国产综合亚洲精品| 国产色视频综合| 午夜久久久在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 看十八女毛片水多多多| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲一区中文字幕在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美xxⅹ黑人| 色视频在线一区二区三区| 男女无遮挡免费网站观看| 婷婷丁香在线五月| 亚洲第一青青草原| 中文字幕av电影在线播放| 99精国产麻豆久久婷婷| 中文字幕av电影在线播放| 国产av精品麻豆| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| xxxhd国产人妻xxx| 欧美黑人精品巨大| 脱女人内裤的视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 中文字幕高清在线视频| 午夜免费观看性视频| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 99九九在线精品视频| 啦啦啦 在线观看视频| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲成人国产一区在线观看 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 一区二区三区精品91| 欧美精品亚洲一区二区| 成人黄色视频免费在线看| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲七黄色美女视频| 午夜日韩欧美国产| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲国产精品一区三区| 国产成人精品在线电影| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲色图综合在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 两个人看的免费小视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 老司机午夜十八禁免费视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美黄色淫秽网站| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 日本欧美视频一区| 桃花免费在线播放| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美xxⅹ黑人| 另类精品久久| 99热网站在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产主播在线观看一区二区 | 国产不卡av网站在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品欧美亚洲77777| 男女床上黄色一级片免费看| 一边亲一边摸免费视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 日本av手机在线免费观看| 天天添夜夜摸| 热re99久久国产66热| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 婷婷色综合www| 另类亚洲欧美激情| 国产激情久久老熟女| 一本大道久久a久久精品| 一级片'在线观看视频| 老汉色∧v一级毛片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 91老司机精品| 在线精品无人区一区二区三| 国产男人的电影天堂91| 少妇 在线观看| 天天添夜夜摸| 在线观看国产h片| 少妇被粗大的猛进出69影院| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| h视频一区二区三区| 在线观看国产h片| 亚洲精品美女久久av网站| av国产久精品久网站免费入址| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲国产精品成人久久小说| 免费观看av网站的网址| 不卡av一区二区三区| 啦啦啦 在线观看视频| av一本久久久久| videos熟女内射| 免费观看a级毛片全部| 久久精品国产综合久久久| 亚洲,欧美,日韩| 一级毛片电影观看| 亚洲图色成人| 精品国产一区二区久久| 国产高清视频在线播放一区 | 一二三四社区在线视频社区8| 国产成人a∨麻豆精品| 性色av乱码一区二区三区2| 热99国产精品久久久久久7| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品国产色婷婷电影| 男女无遮挡免费网站观看| 极品人妻少妇av视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久青草综合色| 国产成人一区二区在线| 一区二区三区四区激情视频| 中文字幕制服av| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 十八禁高潮呻吟视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 咕卡用的链子| 黄片小视频在线播放| 久久这里只有精品19| 秋霞在线观看毛片| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 真人做人爱边吃奶动态| av天堂在线播放| 成人手机av| 亚洲色图综合在线观看| 男女午夜视频在线观看| 男人操女人黄网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产av精品麻豆| 久久99热这里只频精品6学生| 久久亚洲精品不卡| 各种免费的搞黄视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 大香蕉久久网| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产一区二区三区av在线| 女性被躁到高潮视频| 国产免费现黄频在线看| 国产av国产精品国产| 国产一卡二卡三卡精品| 美国免费a级毛片| 成在线人永久免费视频| 日韩免费高清中文字幕av| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲五月婷婷丁香| 蜜桃国产av成人99| 大片电影免费在线观看免费| 午夜免费观看性视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 满18在线观看网站| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产一区二区激情短视频 | 久久中文字幕一级| 两个人看的免费小视频| 欧美黑人精品巨大| 我的亚洲天堂| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 婷婷成人精品国产| 叶爱在线成人免费视频播放| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 99re6热这里在线精品视频| 两人在一起打扑克的视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 宅男免费午夜| 男人操女人黄网站| 色播在线永久视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美另类一区| 亚洲中文字幕日韩| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲欧美激情在线| av有码第一页| 久久综合国产亚洲精品| av欧美777| 国产麻豆69|