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    強生醫(yī)療的雄心:在中國重構(gòu)醫(yī)療價值

    2019-10-16 17:04:40錢麗娜
    商學院 2019年10期
    關(guān)鍵詞:病患醫(yī)生醫(yī)療

    錢麗娜

    2019年,強生醫(yī)療心血管及專業(yè)解決方案總經(jīng)理王金鶴被任命為強生醫(yī)療中國創(chuàng)新委員會主席。這是強生醫(yī)療中國的一個探索性項目,但又是勢在必行的項目。

    中國經(jīng)濟社會的劇變給醫(yī)療行業(yè)帶來了前所未有的機遇,人們對健康管理的要求越來越高,而挑戰(zhàn)卻是整個社會老齡化在加劇,疾病的性質(zhì)發(fā)生了變化,心腦血管疾病成為中國死亡率排名第一的病種,老年病、慢病成為威脅中國人健康的首要疾病。

    一直以來,強生醫(yī)療在中國致力于為中國的醫(yī)生提供專業(yè)解決方案,技術(shù)支持與培訓,將全球先進的診療技術(shù)引入中國,提高了醫(yī)生的技能,惠及中國的患者。但有時,這種純輸入的模式難以解決中國醫(yī)療大環(huán)境所具有的特殊性。比如美國多前列腺癌,而中國多食道癌和肝癌,疾病的不同也導致研發(fā)的投入力度不同。因此,如何針對中國的醫(yī)療環(huán)境創(chuàng)造本地化的解決方案,這成為中國創(chuàng)新委員會亟待解決的問題。

    進一步而言,任何一個國家都在面臨醫(yī)保資金不足的挑戰(zhàn),政府的良好愿望是希望公眾應保、盡保,讓每個人都得到照護,但是醫(yī)療資源分配不均以及醫(yī)療手段的局限常常加劇醫(yī)患矛盾。

    “因此,我們希望通過技術(shù)、產(chǎn)品和業(yè)務(wù)模式的創(chuàng)新來響應國家號召,滿足病患的需求,幫助國家的醫(yī)療系統(tǒng)更有效率,提高病患的預后質(zhì)量,提高全民健康水平。”在由《商學院》雜志舉辦的“2019《商學院》商業(yè)領(lǐng)袖高峰論壇”上王金鶴表示,“強生醫(yī)療希望可以在中國重構(gòu)醫(yī)療價值?!?h3>重構(gòu)醫(yī)療價值

    2000多年前,希臘醫(yī)生希波克拉底立下誓言,誓詞中提道,“我之唯一目的,為病家謀幸福”,這一基本精神被視為醫(yī)生的行為規(guī)范,代代相傳。

    1943年,強生公司創(chuàng)始人之子,羅伯特·伍德·約翰遜將軍也提出了類似的誓言,強生的信條要求,“對病人、醫(yī)生、護士、父母親以及所有使用我們的產(chǎn)品和接受我們服務(wù)的人負責,關(guān)注我們的員工,尊重他們的尊嚴和價值;關(guān)注我們的社會和世界,積極支持社會發(fā)展,促進人類健康;最后,如果我們依照這些原則進行經(jīng)營,股東們就會獲得合理的回報?!?/p>

    王金鶴在接手創(chuàng)新委員會時,他將視點放在公司外部,思考如何從醫(yī)生和患者的角度重構(gòu)醫(yī)療價值,提高醫(yī)生的治療水平,減輕病患的痛苦。

    每一個強生醫(yī)療的業(yè)務(wù)人員都會經(jīng)歷手術(shù)跟臺。王金鶴常常近距離地觀察到病人的反應。“當醫(yī)生告訴一個腫瘤病人已經(jīng)到了晚期時,你立刻就能看到他的眼神中透露出的絕望,而如果告訴他,有一些新的技術(shù)可以幫助縮小腫瘤,贏得手術(shù)的機會時,病人絕望的眼神中又會透出一絲光芒。這是一種感同身受的體驗,培養(yǎng)起每一個強生人對病人的責任感?!?/p>

    “常常去幫助,總是去安慰,有時去治愈”,美國醫(yī)生特魯多的話影響了很多醫(yī)學從業(yè)人員。醫(yī)學是一門關(guān)于疾病的科學,也是一門人性關(guān)懷的科學,因此從業(yè)人員既要有同理心,更要有理性的解決方案。

    一個病人完整的就診流程包括五個步驟,預防-篩查-診斷-治療-康復隨訪。王金鶴在思考強生醫(yī)療創(chuàng)新的出發(fā)點時,他的觀點是,“醫(yī)學以‘道義為先,每家公司做最擅長的事才能提高創(chuàng)新的效率,提高醫(yī)療體系的價值,惠及病患和醫(yī)生,而不擅長的部分應該交由生態(tài)系統(tǒng)中最優(yōu)秀的合作伙伴,這樣才是對病患負責,把治療的效力發(fā)揮到最佳。”在這個鏈條上,強生醫(yī)療的強項在于治療,這也正是王金鶴推動建立創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的原由。

    做擅長的事是對病患最大的關(guān)懷

    王金鶴認為,微創(chuàng)、介入、經(jīng)人類自然孔道,內(nèi)科外科化,外科內(nèi)科化是醫(yī)療發(fā)展的趨勢。在公司內(nèi)部,王金鶴也積極推動沿著這條路徑的技術(shù)創(chuàng)新。在心電生理方面,五年前,強生醫(yī)療在中國推出SOUNDSTAR 10F(三維心腔內(nèi)超聲導管),2018年,強生醫(yī)療在美國推出了超聲導管更細的SOUNDSTAR 8F,手術(shù)后,病患的傷口僅蚊子包大小。

    王金鶴和團隊仔細評估后認為,這個升級版的國際心電生理的尖端技術(shù)正是中國需要的有價值的創(chuàng)新產(chǎn)品。

    王金鶴說,“有了這個設(shè)備的幫助,醫(yī)生進行治療時會方便、更安全?!比S心腔內(nèi)超聲構(gòu)建的是一個三維的圖景,心臟結(jié)構(gòu)一目了然。同時三維超聲技術(shù)避免了對射線的依賴,有效地保護了醫(yī)生和病人的安全;由于操作便利,手術(shù)時間也縮減了一半,減少了病人的術(shù)后并發(fā)癥。

    這一工具的價值還不止于充當醫(yī)生的“透視眼”,工欲善其事,必先利其器。以這些新技術(shù)為基礎(chǔ),王金鶴領(lǐng)導中國團隊建立了全球領(lǐng)先的專業(yè)教育體系,醫(yī)生的培訓周期可縮短一半,從一年至一年半縮短至6~8個月,這意味著可以培訓更多的醫(yī)生,解決醫(yī)療資源短缺的問題,提高了先進技術(shù)的可及性。而病患愈后周期的縮短,可以提升醫(yī)療系統(tǒng)的效率,減少醫(yī)療負擔。

    但是受制于政策,以往這樣的器械引入中國需要長時間審批。當國務(wù)院給予海南博鰲先行區(qū)的“國九條”政策出臺后,他第一時間趕赴海南,使得這一技術(shù)通過博鰲醫(yī)療先行區(qū)的平臺,第一時間落地中國,這也是心電生理新技術(shù)通過“國九條”在中國第一次落地。

    而此前不久,美國研發(fā)成功用于房顫消融的創(chuàng)新產(chǎn)品HELIOSTAR,王金鶴也正是看到這個產(chǎn)品的價值,親自飛到總部,建議將這款產(chǎn)品在中國和美國同步做臨床研究。成功地打消了總部擔心會影響美國市場的如期上市的疑慮,實現(xiàn)了強生第一個中美同步上市的突破。此舉也顛覆了以往美國先上,中國再上的慣例。

    2018年5月,強生醫(yī)療宣布,旗下HELIOSTAR三維多通道射頻消融球囊導管獲得國家藥品監(jiān)督管理局的綠色通道許可。同年,在王金鶴的建議和推動下,美國總部也批準了HELOSTAR中美同步臨床研究、同步上市的方案,讓這個新技術(shù)能更早地惠及中國1000多萬房顫患者。

    2019年3月,強生醫(yī)療中國在國九條政策的支持下,還與博鰲超級醫(yī)院共同建立了“強生先進技術(shù)海南博鰲教育中心”,不僅提供現(xiàn)場培訓,還有在線直播的功能,幫助更多的醫(yī)務(wù)人員更好地掌握先進的醫(yī)療技術(shù)。

    在王金鶴的推動下,強生醫(yī)療的價值創(chuàng)新一個個在中國落地。

    近年來,RWE(Real World Evidence,真實世界證據(jù)及其潛力備受國際醫(yī)學界的關(guān)注。RWE能在日常臨床實踐中獲取患者水平數(shù)據(jù),使其成為監(jiān)管機構(gòu)判定藥物安全性和有效性的重要證據(jù),這是傳統(tǒng)隨機對照試驗(RCT)之外的臨床數(shù)據(jù)的重要的驗證和補充。王金鶴5月帶強生醫(yī)療的高管與藥監(jiān)局磋商,提出在海南做RWE的試點,加速新技術(shù)審批。7月政府出臺了指導意見,有多家企業(yè)的產(chǎn)品一同納入試點?!搬t(yī)療器材做臨床實驗,真實數(shù)據(jù)更可靠,可以簡化新產(chǎn)品的注冊流程,加快技術(shù)落地,受益的是整個行業(yè)。”

    另一個意義則在于,RWE的推行可以進一步加速新技術(shù)、新產(chǎn)品的落地。衍生出來的價值是,當中國的醫(yī)生與美國同行同步接觸到新技術(shù)時,可以幫助他們做更高水平的科研,激發(fā)中國的原創(chuàng)性的創(chuàng)新,帶動中國醫(yī)學科研的進步,從創(chuàng)新的追隨者轉(zhuǎn)變成為引領(lǐng)者。

    新產(chǎn)品上市之后,RWE的數(shù)據(jù)也會持續(xù)為監(jiān)管機構(gòu)提供安全性和有效性的分析,做好上市后的監(jiān)管工作。王金鶴說,“采用真實世界數(shù)據(jù)加速新技術(shù)審批,這在全世界的醫(yī)療器械領(lǐng)域還沒有先例,這是實實在在地通過政策創(chuàng)新來推動技術(shù)創(chuàng)新?!倍S著人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應用,RWE也能為其提供相應的數(shù)據(jù),助力人工智能的發(fā)展。

    開放、多元的生態(tài)體系才能充滿生機

    王金鶴熟稔中美兩國醫(yī)療體系的特點。中國的醫(yī)療效率高,看病不需要預約;美國在醫(yī)療技術(shù)、產(chǎn)品和藥品領(lǐng)域保持著創(chuàng)新的領(lǐng)先地位。很多先進的藥品和治療技術(shù)大多來自美國,而且醫(yī)療支付體系也是多元化的,滿足不同病患的需求。

    因此,在王金鶴看來,中國要成為醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新強國,讓人民群眾得到更好的醫(yī)療服務(wù),就不能單純地重復與模仿,而是應該打開思路,建立對行業(yè)的深刻認知,從而尋找全新的解決方案和路徑。

    目前,強生在全球都設(shè)立了JLABS,這是孵化器項目,為初創(chuàng)企業(yè)提供孵化場地,提供相應的技術(shù)和智力支持,推動生態(tài)鏈的建設(shè)。

    王金鶴說,“這個生態(tài)鏈應該是從醫(yī)療教育、知識普及開始,到篩查、診斷、治療、隨訪、康復于一體的全鏈條。我們不希望病患直到發(fā)病后才接受治療,而是希望能夠建立防未病的機制,盡早發(fā)現(xiàn)疾病,盡早干預,從而減輕家庭和社會的負擔,提高預后。”

    因而,強生醫(yī)療對孵化器的企業(yè)采取的是開放的態(tài)度,并不要求這些企業(yè)未來與強生醫(yī)療有怎樣的商業(yè)利益關(guān)系,而是把初衷定為能夠解決醫(yī)療領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。在上海張江的JLABS,強生醫(yī)療中國與政府合作,提供實驗室設(shè)備和試劑。如今已經(jīng)有31家企業(yè)入駐,一旦這些企業(yè)遇到科研上的問題,強生會提供指導和技術(shù)支持,盡快讓項目落地。

    “一個生態(tài)系統(tǒng)越開放,越多元才越有生機。通過智慧的碰撞才能創(chuàng)造機會,而碰撞之后,人們的想法也會從無序變成有序,讓上下游企業(yè)快速融入這個生態(tài)體系。”王金鶴在思考,如何進一步地利用這些平臺,建立與業(yè)內(nèi)公司定期的,更開放的交流機制,鼓勵創(chuàng)新,建立生態(tài)系統(tǒng),引入價值鏈條上的各個參與者,與政府合作,實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的長周期的持續(xù)發(fā)展,造福病患。

    未來的創(chuàng)新之路,王金鶴考慮的是針對中國病患的特點設(shè)計更有針對性的產(chǎn)品,更安全有效地解決病痛。

    “現(xiàn)在有了手機,微信可以推送病患教育;借助智能可穿戴設(shè)備和智能手機,可以做心電圖,蘋果已經(jīng)可以實現(xiàn)通過手機心電圖篩查早期房顫,這是非常好的病患早期篩查的手段,能夠盡早干預。”王金鶴說,“這些多元技術(shù)創(chuàng)新,需要和國內(nèi)外優(yōu)秀的互聯(lián)網(wǎng)科技企業(yè)合作,也需要和政府、醫(yī)院、保險等機構(gòu)合作,協(xié)力共同解決醫(yī)療成本和醫(yī)療負擔的問題,提高醫(yī)療的可及性?!?/p>

    現(xiàn)在,還有大量的病人在遭受病痛的折磨,需要我們?nèi)椭?,讓他們重新獲得健康、重新享受生活的喜悅。王金鶴很欣賞一家英國醫(yī)療科技公司的創(chuàng)始人Dan Vahdat說過的一句話,“我們希望長久而健康地活著,這樣,才能有更多的時間與所愛的人在一起?!?/p>

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