精準(zhǔn)解決高校離退休人員養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾的探索

【摘 要】 新時(shí)代，老齡社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生了新的矛盾，同時(shí)賦予了老齡工作新使命。當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)供給不能滿足需求，高校養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾尤為突出。精準(zhǔn)解決高校養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾的探索性舉措。

【關(guān)鍵詞】 高校離退休人員;養(yǎng)老服務(wù);供需矛盾;解決方案

當(dāng)前，社會(huì)老齡化程度加深，養(yǎng)老服務(wù)需求迅猛增長，社會(huì)保障已經(jīng)由原來的單位保障向社會(huì)保障轉(zhuǎn)化，單位保障逐漸退出，由政府、市場和社會(huì)承接。然而高校離退休人員養(yǎng)老對(duì)學(xué)校依賴度高，養(yǎng)老服務(wù)需求強(qiáng)烈而供給不足，這嚴(yán)重的影響了高校老年人的晚年幸福。在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，高校離退休服務(wù)工作必須以問題為導(dǎo)向，準(zhǔn)確定位自身工作，把握核心問題，精準(zhǔn)解決養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾，以滿足離退休人員對(duì)美好生活的追求。在對(duì)全國十幾所高校以及十余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)進(jìn)行調(diào)研后，又對(duì)部分高校不同年齡層的老齡群體進(jìn)行了走訪、座談。通過走訪調(diào)研，形成如下基本認(rèn)識(shí)：

第一，老齡社會(huì)產(chǎn)生了新矛盾，新時(shí)代老齡工作有新要求;第二，高校離退休人員養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出;第三，高校要以問題為導(dǎo)向，精準(zhǔn)施策，解決養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾;第四，社會(huì)轉(zhuǎn)型期，高校要準(zhǔn)確定位自身老齡服務(wù)工作，精準(zhǔn)把握并重點(diǎn)解決養(yǎng)老核心問題，以開放的姿態(tài)積極融入到老齡社會(huì)大體系中，做出留有歷史印記的貢獻(xiàn)。

一、新時(shí)代、新矛盾、新使命

十九大報(bào)告中提出，堅(jiān)持以人民為中心，為人民謀幸福，把人們對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)。新時(shí)代，增進(jìn)民生福祉始終是黨和國家發(fā)展的根本目標(biāo)。然而，新時(shí)代也正是我國老齡化程度加深的時(shí)期，到2017年底，我國60歲以上老人達(dá)到2.41億，占全國總?cè)丝诘?7.3%。習(xí)總書記在2016年中共中央政治局第三十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)提出，“我國老年人口數(shù)量眾多，老齡化速度最快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)最重?！蔽覈淆g化速度加快，“但我國在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面事實(shí)上還準(zhǔn)備不足，存在著養(yǎng)老服務(wù)需求日益高漲和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展非常滯后的矛盾，供給總量不足、投入結(jié)構(gòu)不良、服務(wù)質(zhì)量不高是現(xiàn)實(shí)寫照?！盵1]我們對(duì)高校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人的調(diào)研反饋也證實(shí)了上述矛盾。概括該階段的主要矛盾是：養(yǎng)老服務(wù)需求增長迅速而有效供給總量不足、質(zhì)量不高，供需匹配度低，即老年人美好生活需求與養(yǎng)老服務(wù)供給發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾。

解決上述矛盾，滿足數(shù)量龐大的老年群體養(yǎng)老服務(wù)需求，提高老年人生活質(zhì)量，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)老年人福祉。

二、高校離退休人員養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出

1、高校養(yǎng)老服務(wù)需求尤為強(qiáng)烈

第一，高校知識(shí)分子集中，子女?dāng)?shù)量相對(duì)其他群體少，少子化明顯，且在外地、國外工作的比重高，家庭養(yǎng)老功能較其他群體弱，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求強(qiáng)。第二，高校老齡化程度高，根據(jù)本次調(diào)研，高校離退休人員占全校教職工比重高，并且居住相對(duì)集中，半數(shù)以上集中居住在學(xué)校家屬區(qū)，學(xué)校家屬區(qū)老齡比明顯高于社會(huì)平均水平，其中高齡、空巢、獨(dú)居老人占離退休人員比重超過30%，高校老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求迫切。第三，高校離退休人員，對(duì)生活品質(zhì)要求高，期待高，所以對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有更高標(biāo)準(zhǔn)的需求。

除了上述所述，目前全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求主要聚焦在兩點(diǎn)：第一，居家養(yǎng)老發(fā)展緩慢，不能滿足需求;第二，醫(yī)療服務(wù)供給不足，老年人看病難。這兩點(diǎn)與上文提到的三點(diǎn)，共同構(gòu)成高校老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求集。

2、高校養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足

第一，高校屬于事業(yè)單位，事業(yè)單位保障社會(huì)化進(jìn)程較企業(yè)遲緩，目前仍有部分事業(yè)單位承擔(dān)離退休人員退休金的支付和部分保障職責(zé)，部分高校也在其中。作為高校本身并不承擔(dān)提供養(yǎng)老服務(wù)和社會(huì)保障的職能，故校內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)供給當(dāng)然不足。第二，長期以來作為事業(yè)單位的高校待遇保障高于社會(huì)平均水平，學(xué)校教職工居住集中，學(xué)校整體生態(tài)自成一體，相對(duì)封閉，市場主體進(jìn)入障礙較大，這也降低了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)高校老同志的可及度。第三，因長期以來高校的相對(duì)封閉性加上部分高校目前仍承擔(dān)一定的養(yǎng)老保障功能，致使高校老同志對(duì)學(xué)校高度依賴，思想僵化，缺乏向外尋求養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)力。第四，基于高校的自保能力較高，而政府養(yǎng)老服務(wù)公共支出有限，目前更多公共資源配置給自保能力弱的群體和社區(qū)，所以對(duì)學(xué)校老年人居住集中的社區(qū)投入有限。第五，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)供需匹配度低，服務(wù)結(jié)構(gòu)和質(zhì)量不能滿足需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多，居家養(yǎng)老少，滿足老人多樣化需求的更少。在社會(huì)總體養(yǎng)老服務(wù)供給不足、質(zhì)量不高的基礎(chǔ)上，疊加上述這幾種因素，以致高校養(yǎng)老服務(wù)供給更加不足、不充分。

綜上，高校養(yǎng)老服務(wù)一方面需求度高，需求強(qiáng)烈，品質(zhì)要求高，一方面供給嚴(yán)重不足，老同志對(duì)市場服務(wù)接受度低，供給與需求不匹配，供需矛盾尤為突出。

三、精準(zhǔn)解決離退休人員養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾

為了解決上述矛盾，各高校進(jìn)行了各種實(shí)踐和探索，以下以西安交通大學(xué)為例，介紹其以精準(zhǔn)理念在解決養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾方面所進(jìn)行的實(shí)踐與探索。

1、行為邏輯

第一，確立精準(zhǔn)服務(wù)理念，圍繞關(guān)鍵矛盾和核心問題，精準(zhǔn)施策。第二，充分利用校內(nèi)、校外資源，從多層面提供養(yǎng)老服務(wù)增量。第三，對(duì)老年群體進(jìn)行需求分類，根據(jù)需求，精準(zhǔn)服務(wù)，并將資源重點(diǎn)配置給獨(dú)居、空巢、高齡群體。

2、具體措施

（1）建立了老同志內(nèi)部互助機(jī)制，增加內(nèi)部互助服務(wù)。第一，建立老年志愿者隊(duì)伍，為重點(diǎn)關(guān)注群體提供志愿服務(wù);第二，按居住樓宇分組，確定每一樓宇的聯(lián)系老同志的負(fù)責(zé)人，對(duì)全體老同志進(jìn)行覆蓋全體老同志，溝通組員信息并提供力所能及的幫助;第三，通過已經(jīng)建立起來的老年社團(tuán)進(jìn)行信息溝通與內(nèi)部互助;第四，通過已經(jīng)建立起來的老同志黨支部進(jìn)行內(nèi)部幫扶互助;第五，建立服務(wù)學(xué)校文明校園建設(shè)的老同志組織，通過該組織對(duì)老同志的問題進(jìn)行調(diào)研，收集老同志的需求，及時(shí)向有關(guān)部門反饋并進(jìn)行必要協(xié)助。

（2）對(duì)老同志進(jìn)行關(guān)注等級(jí)劃分，對(duì)不同關(guān)注等級(jí)的老同志配以不同的關(guān)注措施。關(guān)注等級(jí)低的給予一般關(guān)注;對(duì)獨(dú)居、空巢、高齡群體進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，在一般關(guān)注的基礎(chǔ)上給予特殊幫扶并提供緊急救助信息渠道。具體做法：第一，將全體老同志按照居住地點(diǎn)分組，每個(gè)組設(shè)一位負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人將組員的緊急情況匯報(bào)給負(fù)責(zé)離退休工作的人員，并協(xié)助離退工作人員進(jìn)行處理。第二，離退休工作部門在老同志中組建老年志愿者隊(duì)伍，安排老年志愿者對(duì)重點(diǎn)關(guān)注人員進(jìn)行一對(duì)一結(jié)對(duì)幫扶，溝通信息，提供日常力所能及的幫助。第三，將重點(diǎn)關(guān)注群體與校醫(yī)院、或者社區(qū)醫(yī)院家庭醫(yī)生一一對(duì)接，便于在需要時(shí)及時(shí)與家庭醫(yī)生溝通。第四，與附近養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為該部分群體提供有償生活服務(wù)和緊急救助服務(wù)。

（3）充分發(fā)揮離退休工作隊(duì)伍服務(wù)功能，建立離退休工作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增加養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)部供給。離退休工作部門、老年群團(tuán)組織、學(xué)校各學(xué)院、行政部門共同構(gòu)成離退休工作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。第一，利用各種老年群團(tuán)組織力量，發(fā)揮互助功能，提供內(nèi)部服務(wù)增量;第二，制定二級(jí)單位老同志工作評(píng)價(jià)指標(biāo)，出臺(tái)離退休活動(dòng)經(jīng)費(fèi)管理辦法，落實(shí)對(duì)二級(jí)單位為老服務(wù)工作要求，激發(fā)二級(jí)單位為老服務(wù)的主動(dòng)性和積極性;第三，通過校友捐贈(zèng)為老同志提供養(yǎng)老資金、物品或者服務(wù)支持;第四，關(guān)注老同志飲食個(gè)性化訴求，提供滿足老同志飲食需求的飲食和送餐服務(wù);第五，聯(lián)合房產(chǎn)處建立老同志“高調(diào)低”住房調(diào)整制度，協(xié)助推進(jìn)老舊樓房加裝電梯工作，解決行動(dòng)不便老同志出行問題;第六，聯(lián)合學(xué)生公益社團(tuán)，長期為老同志提供電子產(chǎn)品培訓(xùn)服務(wù)和簡單家電維修等服務(wù)。

（4）聯(lián)合各種資源，解決老同志就醫(yī)難問題。第一，聯(lián)合校醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，為老同志建立家庭醫(yī)生制度，為他們提供日常醫(yī)療咨詢服務(wù);第二，可以通過校醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院與學(xué)校附屬醫(yī)院和相關(guān)三甲醫(yī)院建立老年人就醫(yī)便捷通道，解決老同志就醫(yī)難問題;第三，通過校醫(yī)院與相關(guān)醫(yī)院建立的醫(yī)聯(lián)體，定期邀請醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的專家到校醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院坐診，為老同志提供就近的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);第四，邀請名醫(yī)專家定期到老同志居住集中的家屬區(qū)開展義診和公益講座。

（5）打破學(xué)校社區(qū)封閉格局，引入外部資源，提供養(yǎng)老服務(wù)外部增量。第一，積極引入居家養(yǎng)老服務(wù)主體進(jìn)入學(xué)校老年人居住集中社區(qū)。通過社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為學(xué)校老同志提供各種有償養(yǎng)老服務(wù)。第二，積極探索不同的養(yǎng)老智能平臺(tái)，培訓(xùn)老同志使用網(wǎng)絡(luò)智能平臺(tái)進(jìn)行掛號(hào)、網(wǎng)上就醫(yī)以及解決生活需求的其他網(wǎng)上服務(wù)。第三，積極利用政府資金緊密與社區(qū)相容，通過社區(qū)政府職能，發(fā)展高校社區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)。

（6）引導(dǎo)老同志更新觀念，降低對(duì)學(xué)校的依賴，利用多種渠道滿足自身需求。第一，主動(dòng)組織老同志參觀各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)老同志轉(zhuǎn)變觀念，采用社會(huì)資源滿足需求;第二，通過多種方式宣傳新型養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老形態(tài);第三，為老同志提供各種養(yǎng)老服務(wù)信息;第四，向老同志傳遞家庭成員養(yǎng)老的不可替代作用。

四、高校精準(zhǔn)解決養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾的對(duì)策

1、精準(zhǔn)定位轉(zhuǎn)型期高校養(yǎng)老服務(wù)工作

高校養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾的解決并非易事，這是時(shí)代發(fā)展到這一階段出現(xiàn)的系統(tǒng)性問題，我們不能期待單位或者行業(yè)的力量能解決整體問題，只是應(yīng)置身歷史大作標(biāo)，確定這段時(shí)空下自己所處的方位和未來發(fā)展方向，做出有利于增進(jìn)老年人福祉、有歷史印記的正向作為。

高校老齡工作現(xiàn)階段的定位：高校老年服務(wù)功能隨著養(yǎng)老社會(huì)化進(jìn)程的深入將會(huì)逐漸退出，但在現(xiàn)時(shí)社會(huì)轉(zhuǎn)型期，政府、市場、社會(huì)功能發(fā)揮不充分，家庭功能弱化的情況下，單位功能的發(fā)揮仍起著重要的作用，仍是養(yǎng)老服務(wù)多元供給體系中的重要組成部分。為此，高校應(yīng)有所作為，彌補(bǔ)供需縫隙，精準(zhǔn)解決可解決的問題。

2、精準(zhǔn)把握老同志的核心問題和剛性需求

要精準(zhǔn)解決老同志的問題，必須要能抓住真正影響他們生存質(zhì)量的核心。老年人需求很多，學(xué)校資源畢竟是有限的，因此，只能有針對(duì)性解決核心問題和剛性需求。

具有普遍性的核心問題和剛性需求可歸納為以下三個(gè)方面：第一，老年人養(yǎng)老觀念固化，對(duì)學(xué)校依賴度高，對(duì)市場主體提供的服務(wù)接受度低;第二，學(xué)校相對(duì)封閉，開放度不夠，外部服務(wù)資源進(jìn)入障礙大;第三，老年人看病難，高齡、獨(dú)居、空巢等失能、半失能老人照護(hù)困難，即居家屬性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求強(qiáng)烈。

針對(duì)上述問題，在西安交通大學(xué)的實(shí)踐中也提到了一些解決措施，取得了一定的效果。作為具有普遍性的問題，下文幾點(diǎn)將給出具有普適性的建議，在此不贅述。

3、加快學(xué)校社區(qū)開放，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給主體多元化

習(xí)總書記在政治局第三十二次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，老齡工作要堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合。多元主體共同參與，全民行動(dòng)是解決養(yǎng)老服務(wù)供給不足的主要途徑。第一，打破學(xué)校社區(qū)封閉性，以開放、共享思維構(gòu)建制度，積極利用政府、市場、社會(huì)外部資源，為養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)者提供養(yǎng)老經(jīng)營場所，推進(jìn)多元主體共建共治，將學(xué)校離退休人員的養(yǎng)老積極融入到社會(huì)服務(wù)體系中。第二，強(qiáng)化社區(qū)建設(shè)政府主體責(zé)任，建立以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和綜合信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中的目標(biāo)“依托社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái)，整合建立居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)、呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制，方便養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織向居家老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、日間照料等服務(wù)?！钡谌瑢W(xué)校離退休工作必須緊密與社區(qū)關(guān)聯(lián)，屬于社區(qū)功能的要積極推進(jìn)社區(qū)介入，讓社區(qū)承擔(dān)份內(nèi)職責(zé)。第四，積極引入市場服務(wù)主體，協(xié)助他們提供便利的場地，進(jìn)行服務(wù)宣傳。第五，主動(dòng)爭取社會(huì)資源支持，如建立為老服務(wù)基金、利用志愿者服務(wù)隊(duì)伍、尋求社會(huì)組織贊助等方式為老年人尋求更多的資源支持。

4、進(jìn)行資源內(nèi)外整合，推進(jìn)居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出，要“初步形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。”十九大報(bào)告中也提到，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！鄙鲜稣撌鲆灿∽C了我們調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，即居家養(yǎng)老以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是解決養(yǎng)老問題的核心。高?？烧闲?nèi)外資源，從以下幾方面推進(jìn)：第一，重視家庭成員養(yǎng)老，給予老人生病期間的在職教職工帶薪陪護(hù)假;宣揚(yáng)敬老典型，提升家庭養(yǎng)老功能。第二，積極引入居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)嵌入式運(yùn)營模式。第三，充分發(fā)揮熟人社區(qū)內(nèi)部互助潛能，引導(dǎo)老同志建立互助小組，成為家庭成員之外的重要關(guān)護(hù)補(bǔ)充。第四，充分發(fā)揮校醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院的家庭醫(yī)生功能，與居家養(yǎng)老主體關(guān)聯(lián)，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。第五，引入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智能平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)化智能化服務(wù)。

5、引導(dǎo)老年人樹立自立觀，積極對(duì)待市場養(yǎng)老服務(wù)

第一，通過弘揚(yáng)自尊、自愛、自強(qiáng)精神，使老年人擺脫能力所及情況下對(duì)他人的過度依賴;第二，鼓勵(lì)老年人選擇商業(yè)養(yǎng)老服務(wù);第三，鼓勵(lì)老年人參與老齡商業(yè)保險(xiǎn)，如老年人各種意外險(xiǎn)、老年人綜合保險(xiǎn);第四，大力宣傳長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極引導(dǎo)老同志投保，緩解護(hù)理難問題。

6、明晰新時(shí)代學(xué)校養(yǎng)老服務(wù)的邊界

當(dāng)前的過渡期，學(xué)校要在養(yǎng)老服務(wù)方面有所作為，但未來的服務(wù)，分工會(huì)越來越細(xì)，專業(yè)化程度也越來越高，學(xué)校要做的工作是發(fā)展自己，創(chuàng)造更多的新增價(jià)值，向老同志分享發(fā)展成果，老同志收入增加后可以通過購買社會(huì)服務(wù)的形式滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。因此，在轉(zhuǎn)型期結(jié)束后，高校要重新定義自身為老服務(wù)的邊界，有所為，有所不為。

【注 釋】

[1] 鄭功成.新時(shí)代我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展應(yīng)以維護(hù)老年人的體面與尊嚴(yán)為根本目標(biāo).西安交通大學(xué)網(wǎng)：http：//news.xjtu.edu.cn/info/1004/91226.htm，2018-4-23.

【作者簡介】

林雪貞（1976—）女，博士，供職于西安交通大學(xué)離退休處，從事勞動(dòng)與社會(huì)保障法、老年人權(quán)益保障法的研究.