永久起搏器植入術(shù)后近期并發(fā)癥的護(hù)理探究

顏娟婷 鄧琳月

【摘要】目的：為分析研究永久起搏器植入術(shù)后近期并發(fā)癥的實際護(hù)理效果，隨機(jī)選擇住院接受治療時間在2018年3月-2019年7月期間符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)的84名行永久起搏器植入術(shù)的患者為研究對象，采用統(tǒng)計學(xué)中的隨機(jī)數(shù)字法將其分為實驗組和對照組。方法：對實驗組的42名行永久起搏器植入術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理+綜合性的康復(fù)治療，對于對照組的42名行永久起搏器植入術(shù)患者給予常規(guī)性的護(hù)理服務(wù)，研究行永久起搏器植入術(shù)患者臨床護(hù)理效果及術(shù)后近期并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：與對照組患者相比，實驗組患者在經(jīng)過專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)后，其術(shù)后近期并發(fā)癥的出現(xiàn)概率較低，治療效果顯著。兩組患者之間的實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：專業(yè)化的護(hù)理措施可以有效降低行永久起搏器植入術(shù)患者治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，有助于患者實際康復(fù)效率的提升，值得在實際的臨床疾病診斷與治療中進(jìn)行深入的推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】近期并發(fā)癥;永久起搏器植入術(shù);應(yīng)用價值

【中圖分類號】R193

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-209-01

引言

臨床疾病的診斷與治療中，永久起搏器植入術(shù)主要適用于慢性或者間接性心律失?；颊?，可有效改善心動過緩引起的全身性癥狀、心率緩慢引起的腦供血不足、心動過緩引起的充血性心力衰竭等疾病癥狀。近年來，永久起搏器植入手術(shù)治療技術(shù)不斷創(chuàng)新與升級，但在實際的臨床治療期間，切口感染、囊袋積血等并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率依舊較高，為幫助患者改善身體健康狀況，臨床醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)積極進(jìn)行專業(yè)護(hù)理模式的探究，具體實踐步驟如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組42名行永久起搏器植入術(shù)患者中男患者22名，女患者20名，患者的實際年齡為46～76歲，平均年齡為（58.7+4.3）歲。對照組42名行永久起搏器植入術(shù)患者中男患者23名，女患者19名，患者的實際年齡為47～79歲，平均年齡為（59.9+3.1）歲。對所有患者進(jìn)行實踐研究前的治療檢查，其全部符合研究標(biāo)準(zhǔn)?；颊咴谀挲g、性別等方面沒有顯著差異，因此具有統(tǒng)計學(xué)方面相關(guān)的意義。

1.2 研究方法

對于對照組的42名行永久起搏器植入術(shù)患者給予常規(guī)性的護(hù)理服務(wù)，對于進(jìn)行完手術(shù)治療的患者，專業(yè)的護(hù)理人員指導(dǎo)患者采用正確的平臥體位進(jìn)行后期護(hù)理，同時使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，對患者心率、心電圖等要素進(jìn)行密切的監(jiān)測，對于患者手術(shù)切口部位，進(jìn)行8小時的沙袋壓迫處理，手術(shù)完成后2小時，可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫?cè)上肢鍛煉，依據(jù)患者實際身體恢復(fù)情況進(jìn)行運動強(qiáng)度的調(diào)整。對實驗組的42名行永久起搏器植入術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理+綜合性的康復(fù)治療，具體方法如下：

1.2.1 囊袋出血護(hù)理

對于最初完成永久起搏器植入手術(shù)的患者而言，在實際治療階段極易出現(xiàn)囊袋出血這一并發(fā)癥，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為：手術(shù)切口部位紅腫、淤血。針對這一并發(fā)癥，專業(yè)的護(hù)理人員需對其進(jìn)行專項護(hù)理，使用藥物對患者傷口部位進(jìn)行無菌處理，在加壓包扎護(hù)理工作完成后，為防止傷口出現(xiàn)感染的情況，護(hù)理人員需密切關(guān)注患者各項身體健康指標(biāo)，詳細(xì)記錄相關(guān)的實驗數(shù)據(jù)。為防止患者在治療期間再次出現(xiàn)囊袋出血的狀況，在患者無此類并發(fā)癥后及時進(jìn)行淤血引流處理。同時，依據(jù)患者身體健康恢復(fù)狀況進(jìn)行藥物護(hù)理指導(dǎo)，促進(jìn)患者實際治療效率的提升。

1.2.2 切口感染護(hù)理

切口感染是目前為止行永久起搏器植入手術(shù)患者臨床治療期間出現(xiàn)幾率最多的并發(fā)癥，患者癥狀表現(xiàn)為：手術(shù)切口持續(xù)紅腫、滲血等[2]，嚴(yán)重影響患者實際的康復(fù)效率，患者痊愈初期如進(jìn)行強(qiáng)烈運動，還會出現(xiàn)囊袋紅腫，面臨全身感染的風(fēng)險。為幫助患者盡早康復(fù)，縮短實際住院治療的時間，專業(yè)的護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者實際病狀發(fā)展特點，為其進(jìn)行針對切口感染的專業(yè)護(hù)理工作，確保在無菌的情況下，對患者給予藥物支持，加強(qiáng)與患者主治醫(yī)師之間的交流，確?；颊邔嶋H病情發(fā)展?fàn)顩r的匯報。

1.2.3 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是綜合護(hù)理工作的主要內(nèi)容之一[1]，護(hù)理人員需對患者的日常飲食進(jìn)行合理的制定，禁止使用辛辣刺激、過度油膩的食物，同時確保患者基本營養(yǎng)元素的充分?jǐn)z取。

1.2.4 術(shù)后運動康復(fù)指導(dǎo)

適當(dāng)?shù)腻憻捰兄谛杏谰闷鸩髦踩胧中g(shù)患者提高自身的綜合素質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，因此，專業(yè)的護(hù)理人員在對患者進(jìn)行后期護(hù)理工作時[1]，需依據(jù)患者實際的身體狀況，進(jìn)行運動項目的設(shè)定以及運動強(qiáng)度的調(diào)整，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w運動，促進(jìn)患者自身免疫力的提高，實現(xiàn)治療效果的進(jìn)一步加強(qiáng)。

1.3 實驗觀察指標(biāo)

對所有患者治療前后的身體情況進(jìn)行密切的跟蹤調(diào)查，詳細(xì)記錄相關(guān)實驗數(shù)據(jù)，研究行永久起搏器植入術(shù)患者臨床護(hù)理效果及術(shù)后近期并發(fā)癥的發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取快捷、有效的SPAA軟件進(jìn)行相關(guān)研究數(shù)據(jù)的處理分析，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異;計量數(shù)據(jù)表示為（平均值±方差），以t檢驗驗證組間差異;以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

與對照組患者相比，實驗組患者在經(jīng)過專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)后，其術(shù)后近期并發(fā)癥的出現(xiàn)概率較低，治療效果顯著。兩組患者之間的實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體實驗數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

近年來，永久起搏器植入手術(shù)在實際的臨床疾病治療中應(yīng)用范圍較廣，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的重點研究項目，致力于幫助患者改善身體情況，加快治愈速度[4]。

綜上所述，專業(yè)化的護(hù)理措施可以有效降低行永久起搏器植入術(shù)患者治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，幫助患者顯著提升實際生活健康質(zhì)量的同時減輕患者家庭負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李榮光.淺析心臟永久起搏器植入術(shù)并發(fā)急性心臟壓塞的臨床診斷體會[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2016，04（14）：104.

[2] 張曉強(qiáng).簡述心臟永久起搏器植入術(shù)后并發(fā)癥的分析與預(yù)防性護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，34（14）：278.

[3] 黃蜂洋.小議心臟永久起搏器植入術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因分析與護(hù)理對策[J].現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)醫(yī)藥雜志，2016，34（15）：382.

[4] 徐小雅.40例永久性心臟起搏器植入術(shù)后并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策[J].西部醫(yī)學(xué)，2012， 24（4）：794-796.