阿奇霉素聯(lián)合頭孢類藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效及藥學(xué)分析

楊愛(ài)華

【摘? 要】目的：本次研究旨在進(jìn)行對(duì)急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用頭孢類藥物與阿奇霉素治療的療效與藥學(xué)分析。方法：在我院2013年3月-2018年3月五年間治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者中隨機(jī)地選出62例作為本次的研究對(duì)象，并根據(jù)研究的需要將62例患者分成對(duì)照組與觀察組兩組，每組31例患者。對(duì)對(duì)照組進(jìn)行治療的藥物是頭孢類藥物，對(duì)觀察組進(jìn)行治療的藥物是阿奇霉素+頭孢類藥物，同時(shí)嚴(yán)密地觀察兩組患者的治療療效。結(jié)果：觀察組的總體治療療效要比對(duì)照組的治療療效要好，顯效率與總有效率分別是67.74%，與93.54%，對(duì)照組的治療療效中，顯效率與總有效率為35.48%與54.85%，兩組相差較為明顯（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組臨床并發(fā)癥發(fā)生率的3.23%要明顯比對(duì)照組的16.13%低（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用頭孢類藥物與阿奇霉素治療的臨床療效比較理想，總體療效顯著，不良反應(yīng)率低，在臨床上應(yīng)積極地進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢類藥物;阿奇霉素;慢性阻塞性肺;急性加重期;治療療效及藥學(xué)

【中圖分類號(hào)】R563????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0060-01

阻塞性肺疾病在臨床上比較多見(jiàn)，且好發(fā)于中年與老年人群，有局限性與彌漫性兩種病征。如今臨床上較多見(jiàn)的是慢性阻塞性肺疾病。當(dāng)人的呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，提供呼吸的細(xì)支氣管在末梢肺組織中出現(xiàn)大量的殘氣，并不斷地發(fā)生擴(kuò)張，肺泡之間的間隔就會(huì)被破壞到，肺組織就不能保持正常的彈性功能，從而導(dǎo)致肺組織的容積增大^[1-2]?；加新宰枞苑渭膊∏姨幱诩毙约又仄诘幕颊撸谂R床上的病征表現(xiàn)為咳痰及咳嗽加重。為了患者能夠正常的生活與接受有效的治療，本次研究對(duì)本院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在治療的方式上進(jìn)行了分組治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2013年3月-2018年3月期間治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者中隨機(jī)選出62例，均分成對(duì)照組與觀察組兩組，每組各31例患者。兩組患者的基本資料為：觀察組有男性20例，年齡在41-73歲之間，平均年齡是（50.17±5.42）歲，女性11例，年齡在42-75歲之間，平均年齡是（48.57±5.16）歲。對(duì)照組有男性19例，年齡在44-78歲之間，平均年齡是（51.56±5.73）歲;女性12例，年齡在39-74歲之間，平均年齡是（55.78±4.95）歲。以上兩組患者均與COPD的臨床表現(xiàn)一致，且在基本資料的比較上未見(jiàn)到有明顯的差別（P>0.05），有可研究性。

1.2治療方法

對(duì)研究對(duì)象行分組治療，以上兩組患者均接受常規(guī)治療方式，包括止咳、化痰、平喘等。對(duì)照組患者的治療藥物是頭孢類藥物，患者每日服用頭孢克洛分散片（希諾 國(guó)藥準(zhǔn)字H19990042 海南惠普森醫(yī)藥生物科技有限公司），0.25g/次（2片/次），3次/d。觀察組患者的治療藥物是頭孢類藥物+阿奇霉素，頭孢克洛分散片的服用量同上，阿奇霉素分散片（齊邁星 國(guó)藥準(zhǔn)字H10980289 浙江亞太藥業(yè)股份有限公司）的用量是0.25g/次（1片/次），2次/d，與每天的飯后2h服用。共服用兩周，在患者治療期間嚴(yán)密觀察療效。

1.3療效指標(biāo)

（1）患者的臨床病征未見(jiàn)任何改善，且有嚴(yán)重情況發(fā)生則判定為未治療無(wú)效;（2）患者的臨床病征改善，在咳痰及咳嗽癥狀方面的改善較輕微，濕啰音有減少現(xiàn)象，則判定為治療有效;（3）患者體的臨床病征明顯有改善，咳痰及咳嗽的癥狀改善明顯，濕啰音有明顯的消失。以有效率與顯效率之和來(lái)判斷臨床治療的總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所的研究數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析，（x^-±S）表示研究的計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，n與%表示研究的計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比所得數(shù)據(jù)結(jié)果可以知道，觀察組患者的臨床治療療效有明顯的提高。其中觀察組并發(fā)癥患者有1例（3.23%），對(duì)照組并發(fā)癥患者有5例（16.13%），兩組之間并發(fā)癥的發(fā)生率有較大的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組的治療中，各項(xiàng)療效率均較對(duì)照組改善明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

3 討論

肺疾病屬于臨床多見(jiàn)的疾病，病因復(fù)雜，根本的原因是由于肺部充氣量多，患者一旦發(fā)病，慢性呼吸道就會(huì)受到影響，對(duì)人體的傷害性極大^[3]。其中，阻塞性肺疾病在臨床上較為多見(jiàn)，是慢性支氣管炎在后期疾病的發(fā)展中逐漸形成的嚴(yán)重性肺部疾病。關(guān)于肺疾病的臨床診斷比較復(fù)雜，需要診斷醫(yī)師通過(guò)患者的疾病史、肺功能及胸部X線的檢查報(bào)告及表現(xiàn)出的身體體征等進(jìn)行判斷。如果患者使用了氣管擴(kuò)張劑后的肺功能還不能改善，醫(yī)師就可以診斷該患者患有阻塞性肺疾病^[4]。

在本次的研究中，觀察組與對(duì)照組之間的臨床療效有著十分明顯的差異，對(duì)照組在用藥治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)有5人，發(fā)生率是16.13%，而觀察組僅有1人出現(xiàn)了并發(fā)癥，發(fā)生率是3.23%，且觀察組在用藥治療的過(guò)程中總有效率也相較于對(duì)照組有明顯的改善，其中對(duì)照組的為54.84%，觀察組的為93.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用頭孢類藥物與阿奇霉素進(jìn)行臨床的治療后，患者并發(fā)癥人數(shù)可有效降低，臨床療效好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 韓玲.阿奇霉素聯(lián)合頭孢類藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效及藥學(xué)分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（23）：45-46.

[2]????? 李紅梅.阿奇霉素聯(lián)合阿司匹林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，34（9）：50-51.

[3]????? 何麗萍，周娜.阿奇霉素聯(lián)合頭孢類藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的藥學(xué)分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（2）：251-252.

[4]????? 何長(zhǎng)洋.阿奇霉素與頭孢類藥物聯(lián)用治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的藥學(xué)分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（14）：283.