分析急診護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響

劉靜 王敏

【摘 要】目的：分析急診護(hù)理用于心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響。方法：將我院2017.4-2019.3收治的心肺復(fù)蘇患者80例納入，隨機(jī)分組普通組與急診護(hù)理組，普通組40例落實(shí)普通護(hù)理，急診護(hù)理組40例在普通護(hù)理同時(shí)給予患者急診護(hù)理，對(duì)照護(hù)理效果。結(jié)果：急診護(hù)理組血氧分壓更高，二氧化碳分壓更低，兩組焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分對(duì)比均為急診護(hù)理組更低，（P<0.05）。結(jié)論：將急診護(hù)理用于心肺復(fù)蘇患者護(hù)理中可加速患者康復(fù)，改善其負(fù)性情緒，可積極推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;心肺復(fù)蘇;康復(fù)效果;隨機(jī)對(duì)照

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

近年來(lái)各類心血管疾病發(fā)生率顯著上升，心肺復(fù)蘇臨床應(yīng)用明顯增多[1]。在心肺復(fù)蘇病患的護(hù)理活動(dòng)中，常規(guī)護(hù)理措施針對(duì)性不高，護(hù)理效果一般，本文為進(jìn)一步探索相關(guān)護(hù)理法方法，選取80例患者為研究對(duì)象，對(duì)比急診護(hù)理與普通護(hù)理用于此類病患護(hù)理中的護(hù)理效果，詳情見(jiàn)下文。

1 資料及方法

1.1 基本資料 將2017.4-2019.3本院收治心肺復(fù)蘇患者80例納入，所有患者均經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救成功，以隨機(jī)數(shù)字法分組，急診護(hù)理組40例，普通組40例，急診護(hù)理組內(nèi)男女之比23：17，平均56.96±4.52歲，普通組男女之比24：16，平均57.14±4.63歲，組間基線數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 普通組落實(shí)普通護(hù)理，包括監(jiān)控患者血壓、心率等生命體征，日常飲食護(hù)理等。急診護(hù)理組在給予患者普通護(hù)理同時(shí)，落實(shí)急診護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 病室環(huán)境護(hù)理 對(duì)病室溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，尤其在冬、夏兩季，利用空調(diào)保持室內(nèi)溫度適宜，減少病史環(huán)境對(duì)患者的影響;保持病房安靜無(wú)噪聲，定期排查病房周圍可能存在的噪聲源，夜間執(zhí)勤活動(dòng)中避免出現(xiàn)突發(fā)性噪聲對(duì)患者造成驚嚇。

1.2.2 心理護(hù)理 患者復(fù)蘇后，往往由于疾病的發(fā)作而出現(xiàn)一定心理陰影，長(zhǎng)期未干預(yù)則進(jìn)一步演變?yōu)榻箲]、抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理工作中多與患者聊天溝通，以家庭溝通方法改善護(hù)患關(guān)系，讓患者自愿向護(hù)理人員傾訴心中恐懼、不安，在傾訴過(guò)程中給予相應(yīng)鼓勵(lì)安慰，幫助患者分擔(dān)病情焦慮，改善其負(fù)性情緒。此外，敦促患者家屬多給予患者家庭關(guān)愛(ài)，通過(guò)家庭溫暖幫助其建立康復(fù)信心。

1.2.3 氣道護(hù)理 心肺復(fù)蘇護(hù)理后需給予患者氣管插管維持患者呼吸通暢，操作過(guò)程中需用醫(yī)用膠帶固定患者氣管插管近端，保持其氣道濕潤(rùn)，合理控制放氣頻次，定時(shí)清理患者口腔內(nèi)分泌物，避免發(fā)生誤吸，給予吸痰處理前給予3min純氧吸入，操作中觀察患者有無(wú)發(fā)紺表現(xiàn)，若出現(xiàn)需立即給予對(duì)癥處理，每日查房環(huán)節(jié)觀察各置入導(dǎo)管是否牢固，有無(wú)堵塞。

1.2.4 飲食護(hù)理 患者康復(fù)階段注重飲食護(hù)理，合理控制水、鹽攝入量，多補(bǔ)充維生素、纖維素?cái)z入，防止康復(fù)期間便秘，禁止油膩辛辣攝入，在康復(fù)早期協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，幫助部分肢體功能障礙患者恢復(fù)正常肢體功能。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組護(hù)理后的血氧分壓、二氧化碳分壓，使用SAS、SDS自評(píng)量表完成焦慮、抑郁情緒的評(píng)估，分值同患者負(fù)性情緒成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急診護(hù)理組血氧分壓、二氧化碳分壓對(duì)比 本次觀察中急診護(hù)理組血氧分壓高于普通組，二氧化碳分壓低于普通組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

2.2 急診護(hù)理組與普通組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比

急診護(hù)理組、普通組SAS評(píng)分分別為31.25±4.14分、40.25±3.17分，急診護(hù)理組SAS評(píng)分顯著更低（t=10.916，P=0.001），急診護(hù)理組與普通組SDS評(píng)分對(duì)應(yīng)為28.96±4.63分、36.58±4.21分，急診護(hù)理組SDS評(píng)分顯著更低（t=7.701，P=0.001）。

3 結(jié)論

心肺復(fù)蘇作為急診搶救中常見(jiàn)搶救措施，在心臟停搏急診搶救活動(dòng)中具有重要作用，心臟驟停發(fā)生后，由于患者體內(nèi)血液循環(huán)終止，全身缺乏血液供給，易出現(xiàn)多種由缺血缺氧引發(fā)的危重癥，一般腦部受影響最早，5min內(nèi)未及時(shí)給予相應(yīng)干預(yù)措施，患者大腦組織即會(huì)出現(xiàn)一定程度的損傷[2]。由于心肺復(fù)蘇針對(duì)的病患病情均較危重，即便完成心肺復(fù)蘇后患者病情依然有惡化風(fēng)險(xiǎn)，因而對(duì)臨床護(hù)理工作的要求較高，普通護(hù)理方案用于此類病患護(hù)理活動(dòng)中效果一般，需完善改進(jìn)[3]。

急診護(hù)理是指針對(duì)病情嚴(yán)重的患者，通過(guò)強(qiáng)化各項(xiàng)護(hù)理措施提高護(hù)理監(jiān)護(hù)能力，以控制患者病情發(fā)展的護(hù)理方法，在心肺復(fù)蘇患者護(hù)理中，強(qiáng)化病室環(huán)境護(hù)理，減少環(huán)境因素可能對(duì)患者產(chǎn)生的不利影響，通過(guò)心理護(hù)理改善其情緒狀態(tài)，落實(shí)氣道護(hù)理保障患者呼吸通暢，給予飲食護(hù)理加速康復(fù)。本次研究表明，急診護(hù)理組血氧分壓更高而二氧化碳分壓更低，且患者的焦慮、抑郁程度較普通組更輕（P<0.05），表明急診護(hù)理效果明顯優(yōu)于普通護(hù)理[4]。綜上所述，利用急診護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)積極推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

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