行脊柱融合術(shù)的腰椎疾病患者在術(shù)后康復(fù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及身體功能評價

高長娟

【摘 要】目的：探究行脊柱融合術(shù)的腰椎疾病患者在術(shù)后康復(fù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及身體功能的影響。方法：本研究涉及對象為70例腰椎疾病患者，均行脊柱融合術(shù)，分為參照組（35例）與研究組（35例），參照組為常規(guī)護(hù)理，研究組為護(hù)理干預(yù)，對于兩組患者疼痛程度、身體功能與護(hù)理滿意度，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組護(hù)理后的疼痛評分、身體功能評分優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對行脊柱融合術(shù)的腰椎疾病患者使用護(hù)理干預(yù)，有效改善身體功能，提高護(hù)理滿意度，具有明顯的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】脊柱融合術(shù);腰椎疾病;術(shù)后康復(fù);護(hù)理干預(yù);身體功能

【中圖分類號】R687【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

前言

腰椎疾病在臨床較為常見表現(xiàn)為下腰痛與功能障礙，影響日常工作與生活，降低生活質(zhì)量。臨床在治療腰椎疾病時常采用脊柱融合術(shù)，促進(jìn)腰椎生物力學(xué)穩(wěn)定性，預(yù)防植骨塊移位與塌陷，在術(shù)后康復(fù)中配合科學(xué)護(hù)理干預(yù)[1]，有助于改善患者身體功能，促進(jìn)恢復(fù)。本文將以70例患者為對象，探究行脊柱融合術(shù)的腰椎疾病患者在術(shù)后康復(fù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及身體功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對象為70例腰椎疾病患者，研究時間為2018年2月-219年1月，均行脊柱融合術(shù)，分為參照組（35例）與研究組（35例）。參照組，男女患者分別為18例與17例，年齡為54-75歲，平均年齡為（63.61±3.35）歲。研究組，男女患者分別為16例與19例，年齡為53-74歲，平均年齡為（63.93±3.62）歲。將兩組患者的資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，P>0.05，則表明數(shù)據(jù)存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組采用常規(guī)護(hù)理：向患者講述疾病有關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，每日跟隨醫(yī)護(hù)人員查房，觀察臨床癥狀，監(jiān)測生命體征各項(xiàng)指標(biāo)，并指導(dǎo)患者用藥。

1.2.2 研究組 研究組采用護(hù)理干預(yù)：對患者進(jìn)行健康知識宣教，以簡單易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識，并及時告知患者病情發(fā)展，使患者充分了解疾病，消除恐懼心理。積極與患者溝通，態(tài)度和諧，并鼓勵患者治療，講述治療成功的案例，使患者樹立自信心，提高治療依從性。播放輕松舒適的音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力，同時取軟枕放置于骨折部位處的肢體下，從而減輕疼痛感。指導(dǎo)與協(xié)助患者行肢體活動，初始為足趾屈伸運(yùn)動，隨著腰部疼痛的改善，行交替直腳抬高運(yùn)動，預(yù)防雙下肢肌肉發(fā)生萎縮，以及肌肉僵硬。對口腔進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)食后需及時漱口，減少口腔的殘留食物，加強(qiáng)深呼吸鍛煉，促進(jìn)呼吸道分泌物的排除;指導(dǎo)患者合理飲食，以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維、維生素等清淡食物為主，促進(jìn)消化，同時增加飲水量，有利于排尿。

1.3 觀察指標(biāo) 使用VAS量表對患者護(hù)理前后分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì);并使用Barthel量表對身體功能進(jìn)行評估;隨后在患者出院前，向其發(fā)放護(hù)理滿意度評估表，其內(nèi)容包含基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等，結(jié)果有滿意（>80分），基本滿意（60-80分），不滿意（<60分），護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，疼痛程度、身體功能用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，護(hù)理滿意度用檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度與身體功能調(diào)查結(jié)果 研究組護(hù)理后的疼痛評分、身體功能評分優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果 研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

3 討論

臨床常使用脊柱融合術(shù)治療腰椎疾病，接觸神經(jīng)壓迫，并重建脊柱的穩(wěn)定性，效果顯著，然而，部分患者在術(shù)后伴隨下腰痛，對日常工作與生活產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量。除此之外，脊柱融合術(shù)在術(shù)后需要很一段時間恢復(fù)[2]，因此術(shù)后護(hù)理對患者十分重要。正常情況下，術(shù)后3個月內(nèi)為脊柱功能恢復(fù)的最佳時間，在此階段脊柱活動可基本恢復(fù)。而部分患者缺乏疾病有關(guān)知識，且產(chǎn)生的疼痛容易使患者出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，產(chǎn)生抵觸治療心理，降低治療依從性。而負(fù)性情緒對術(shù)后恢復(fù)是不利的，容易延長恢復(fù)時間，并加強(qiáng)術(shù)后不適感。因此，需加強(qiáng)患者心理護(hù)理，通過鼓勵與支持患者，改善心理狀態(tài)[3]，同時以輕音樂、指導(dǎo)呼吸等方式，減輕疼痛感，提高患者舒適度，同時加強(qiáng)飲食指導(dǎo)與運(yùn)動指導(dǎo)，飲食均衡，增強(qiáng)免疫力，從而促進(jìn)恢復(fù)。

本次研究中，對35例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其疼痛程度明顯低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的參照組，與疼痛注意力轉(zhuǎn)移等護(hù)理有關(guān)，證明了護(hù)理干預(yù)可有效減輕患者疼痛，并取得患者的支持與滿意。另外，研究組患者護(hù)理后的身體功能評分明顯高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了研究組患者術(shù)后恢復(fù)良好，護(hù)理干預(yù)對患者具有積極意義。

綜上所述：對行脊柱融合術(shù)的腰椎疾病患者使用護(hù)理干預(yù)，有效改善身體功能，提高護(hù)理滿意度，具有明顯的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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