早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的護(hù)理效果和對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況的作用分析

李清

【摘要】目的：研究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的護(hù)理效果和對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況的作用。方法：選擇我院接受治療的200例腦卒中患者作為本次研究對(duì)象，將其分為兩組，其中觀察組：實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將兩組運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)評(píng)分、護(hù)理滿意度以及日常生活能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（6.44±1.03）分、改良巴氏指數(shù)評(píng)分（84.45±1.84）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（83.45±1.23）分與對(duì)照組相比較，具有差異（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度相比較，前者更高，P<0.05。觀察組患者日常生活能力評(píng)分（67.89±1.82）分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦卒中患者的護(hù)理效果十分顯著，且能夠改善患者運(yùn)動(dòng)功能，改善疾病預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦卒中;護(hù)理效果;運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-069-02

腦卒中為臨床常見病，其主要是由于人體急性腦循環(huán)障礙所引起的全面性或局限性腦功能缺失綜合征，多數(shù)患者發(fā)病后易出現(xiàn)肢體功能障礙、吞咽困難和語言功能障礙，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。研究顯示，腦卒中是導(dǎo)致老年人死亡的重要因素之一，同時(shí)也是引起患者致殘的主要原因。故此，早期給予其有效康復(fù)護(hù)理干預(yù)十分必要，能夠使其運(yùn)動(dòng)功能早期恢復(fù)，提升日常生活能力[2]。本文通過分析兩組腦卒中患者的各項(xiàng)情況，明確護(hù)理效果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選取我院2017年的6月至2018年的8月接受治療的200例腦卒中患者;分為兩組，各100例。觀察組：組內(nèi)男性66例、女性34例，年齡在42-81歲，平均為（61.66±1.09）歲。對(duì)照組（100例）：組內(nèi)男性67例、女性33例，年齡在43-81歲，平均為（62.23±1.92）歲。兩組各項(xiàng)基本資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P>0.05代表本次研究具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

①心理護(hù)理：由于腦卒中發(fā)病突然，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生巨大心理壓力，且加之患者腦部受損，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，以焦慮、抑郁、悲觀等作為臨床表現(xiàn)，故此，護(hù)理人員應(yīng)充分評(píng)估每位患者心理狀態(tài)，并根據(jù)其不同心理特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性心理輔導(dǎo)，并在溝通過程中保持態(tài)度溫和，并對(duì)患者疑問進(jìn)行及時(shí)解答，給予患者充分鼓勵(lì)和支持，使其能夠樹立康復(fù)自信。②語言功能護(hù)理：與患者建立良好的溝通渠道，若患者無法說話，則以圖片或手勢(shì)溝通，并加強(qiáng)患者語言功能訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中保持充足耐心，并反復(fù)進(jìn)行示范。③日常生活能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常活動(dòng)的訓(xùn)練，比如：穿脫衣物、使用餐具、進(jìn)食、刷牙等，同時(shí)還可指導(dǎo)患者進(jìn)行搭積木和投球訓(xùn)練[3]。④肢體功能訓(xùn)練：首先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，后以遵循漸進(jìn)的方式活動(dòng)小關(guān)節(jié)，并盡量指導(dǎo)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)其病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)異常情況需立即停止，并告知醫(yī)生進(jìn)行處理。指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行坐位平衡和翻身訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中避免硬拖拉，防止其關(guān)節(jié)受損。指導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練或站立平衡訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中應(yīng)注意保護(hù)患者安全，早期還可給予患者講話、讀報(bào)、語言刺激等方式使其覺醒能力和環(huán)境辨認(rèn)能力得以提升。

1.3 觀察指標(biāo)

將觀察組100例、對(duì)照組患者100例的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，主要包括：運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)評(píng)分、護(hù)理滿意度以及日常生活能力評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)評(píng)分

觀察組腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（6.44±1.03）分、改良巴氏指數(shù)評(píng)分（84.45±1.84）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（83.45±1.23）分與對(duì)照組相比較，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度相比較，觀察組95.00%高于對(duì)照組80.00%，P<0.05。

2.3 比較兩組日常生活能力評(píng)分

觀察組患者日常生活能力評(píng)分（67.89±1.82）分高于對(duì)照組（54.35±1.03）分，P<0.05。

3 討論

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)主要是在患者發(fā)病早期開展的一種護(hù)理模式，其相比常規(guī)護(hù)理具有諸多優(yōu)勢(shì)，且能夠提升患者生存率。早期康復(fù)護(hù)理不僅能夠促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，同時(shí)能夠使其傷殘程度得以減輕，從而達(dá)到提高患者日常生活能力的目的。另外，該種護(hù)理模式能夠使其神經(jīng)功能缺損程度得以減輕，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好，提升護(hù)理滿意度。護(hù)理過程中應(yīng)用心理護(hù)理，能夠使患者焦慮和抑郁狀態(tài)得到改善，使其能夠以平穩(wěn)心境面對(duì)疾病;語言功能和日?；顒?dòng)能力的訓(xùn)練，能夠使其語言功能得到改善，同時(shí)能夠提升自我活動(dòng)能力，逐漸恢復(fù)自理能力;最后通過肢體康復(fù)訓(xùn)練，能夠使其運(yùn)動(dòng)功能早期恢復(fù)，對(duì)促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸具有重要意義。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（6.44±1.03）分、改良巴氏指數(shù)評(píng)分（84.45±1.84）分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（83.45±1.23）分與對(duì)照組相比較P<0.05。觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度相比較，前者更高，P<0.05。觀察組日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的護(hù)理效果十分顯著，且能夠改善患者運(yùn)動(dòng)功能，改善疾病預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王紅娟， 陳丙坤， 呂政. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能及認(rèn)知功能的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 14（17）：156-159.

[2] 洪書新. 65例老年心肌梗死合并心律失常患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其心功能及預(yù)后的影響分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（6）：14.

[3] 于俊， 趙環(huán)， 杜媛媛. 反饋式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)出血性腦卒中患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 14（20）：164-167.