氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效探討

薛晉玲 楊 超 薛寧寧 任曉晴

【摘要】目的：探討氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效。方法：選取我院2017年5月-2019年5月收治小兒哮喘急性發(fā)作患兒62例為研究對象，按照患兒受到治療方案不同均分為兩組，對照組為常規(guī)治療，觀察組為氧驅霧化吸入普米克令舒治療，對比兩組治療情況。結果：觀察組研究中得到總有效率93.55%高于對照組77.42%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】氧驅霧化吸入;普米克令舒;小兒哮喘急性發(fā)作;療效

【中圖分類號】R272.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-041-02

小兒哮喘急性發(fā)作為常見疾病，屬于哮喘疾病的一個階段，該疾病的產(chǎn)生原因比較復雜，有病患自身遺傳等內在因素，也有病患所處環(huán)境等外在因素，常見癥狀為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，典型的外在表現(xiàn)為伴哮鳴音呼氣性呼吸困難，對患兒造成的負面危害性較大，應重點關注[1]。本文為探討氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年5月-2019年5月收治小兒哮喘急性發(fā)作患兒62例為研究對象，按照患兒受到治療方案不同均分為兩組，31例每組，其中，對照組中擁有17例男性，存在14例女性，年齡在（1-10）歲，平均值在（5.72±0.35）歲，病程在（0.2-5）年，平均值（2.42±0.32）年;觀察組中擁有18例男性，存在13例女性，年齡在（2-10）歲，平均值在（5.76±0.33）歲，病程在（0.3-5）年，平均值（2.46±0.31）年。納入標準：疾病依據(jù)《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2008）》中診斷標準確診[2];患兒家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)治療，在掌握患兒各項病況的基礎上，做好患兒家屬的健康宣教工作和心理干預工作，詳細講解患兒病情，治療方案等，讓患兒家屬能主動配合醫(yī)務人員為患兒提供對癥治療及優(yōu)質護理服務，常用治療措施為電解質紊亂糾正、吸氧、平喘、止咳等，在完成這些后，為患兒選用氨茶堿注射液（天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H12020987）和葡萄糖注射液混合溶液，靜脈注射用藥，4mg/kg氨茶堿注射液、40ml葡萄糖注射液;每天一次;醋酸潑尼松片（蚌埠泰格藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H34021989），溫水口服，每天為患兒用藥兩次，每次劑量為1mg/kg。

觀察組為氧驅霧化吸入普米克令舒治療，常規(guī)治療及處理與對照組一致，藥物選用澳大利亞AstraZenecaPtyLtd提供注冊證號為H20090902的普米克令舒，氧驅霧化吸入用藥，每天為患兒用藥兩次，每次劑量為200μg;澳大利亞GlaxoSmithKlineAustraliaPtyLtd提供注冊證號為H20110457的萬托林，氧驅霧化吸入用藥，每天為患兒用藥三次，每次劑量為100μg。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果。治療效果判定標準：①經(jīng)治療，喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經(jīng)治療，喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效;③經(jīng)治療，喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無效;總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

將所得數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果

觀察組研究中得到總有效率93.55%高于對照組77.42%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

小兒哮喘急性發(fā)作作為典型呼吸系統(tǒng)病癥，根據(jù)患兒病情嚴重程度不同，外在癥狀表現(xiàn)不一致，病情較輕者，主要表現(xiàn)出發(fā)作性胸悶、發(fā)作性咳嗽;較重者，表現(xiàn)出端坐呼吸、面色蒼白、煩躁不安、聳肩喘息等;患兒說話時，字詞不能很好連續(xù);存在明顯“三凹征”，胸腹出現(xiàn)反常運動，叩診出現(xiàn)清音，胸廓膨隆，呼氣延長，一旦患兒氣道阻塞較嚴重，會造成呼吸音減弱，哮鳴音減弱，甚至消失;隨著病情加重，患兒呼吸系統(tǒng)功能下降越明顯，嚴重者，會產(chǎn)生心力衰竭，危及生命，應重視[3]。

臨床上，針對該疾病的治療方案多為藥物治療，為患兒選取不同的治療藥物，治療效果明顯不同，本研究在為患兒施行常規(guī)治療的基礎上，為其提供普米克令舒，普米克令舒為第二代糖皮質激素類藥物，局部抗炎藥效極強，能抑制生長因子、趨化因子合成釋放，降低患兒體內嗜酸粒細胞、堿性粒細胞、肥大細胞數(shù)量，進而達到治療目的;氧驅霧化吸入用藥的施行，能讓藥物直接作用在病灶部位，能減少藥物毒副作用，提升治療效果，因此，普米克令舒的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果顯著，與常規(guī)治療方案比較，各項癥狀改善效果更好，療效更高，值得應用。

參考文獻：

[1] 張吉勇.萬托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）：106-107.

[2] 彭慧，李寧.萬托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（9）：89-90.

[3] 吳正武.萬托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（32）：75-77.

[4] 劉燕.氧驅動霧化吸入普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對肺功能的影響[J].北方藥學，2018，15（2）：106-107.