健康管理對心血管病的危險因素干預效果及隨訪分析

陸偉

【摘要】目的 分析健康管理對心血管病的危險因素干預效果及隨訪分析。方法 選取2018年1月～2018年7月收治的體檢者100例為對象，全部給予健康管理，分析干預前后體檢者心血管危險因素分干預情況。結果 相對比干預前干預后病人的血液正常高值、空腹血糖受損、中度脂肪肝受損、高同型半胱氨酸明顯改善，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對心血管病危險因素預防期間采用健康管理，對病情控制具有顯著的作用。

【關鍵詞】健康管理;心血管病;危險因素;隨訪

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..02

跟隨人們健康意識的增強，人們對體檢的重視度提高，為盡早發(fā)現(xiàn)不利健康的危險因素提供條件。心血管病作為臨床時?？梢姷牟≡?，其危險因素分為兩種，分別為不可變因素性別、家族史，可變因素酗酒、肥胖、吸煙、血壓、血糖及脂肪肝。臨床相關數(shù)據(jù)調查[1]顯示：對心血管病危險因素預防采用健康管理，并實施隨訪半年隨訪，有利于控制心血管病的發(fā)生。因此，本研究以體檢者為對象，回顧分析健康管理對危險因素干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年7月接受本院體檢的體檢者100例，全部給予健康管理，年齡23～79歲，平均（51.08±8.64）歲，男45例，女55例。

1.2 方法

全部體檢者建立檔案，詳細填寫檔案基本信息，并采用心血管病危險因素調查表，全面檢查。健康管理方法：（1）向體檢者詳細講解健康管理服務內容，并根據(jù)病人和家屬的文化水平，采用簡單易懂的語言結合視頻、圖片分析效果，使他們提高配合度，并簽署研究同意書。（2）根據(jù)紙質檔案建立電子檔案，并傳送至各個體檢處，對每位體檢者的健康指標進行多項風險評估，細化管理，危險因素≤2項表示體檢者是健康無癥狀或者低危群體，危險因素≥3項表示體檢者是高危群體或者疾病群體，結合系統(tǒng)、全面性健康分析報告，設計針對性健康管理方案[2]。（3）體檢后，根據(jù)留取的聯(lián)系方式邀請病人加入微信群，并關注公眾平臺，定期推送健康知識，同時按照檔案和健康評估情況，每月聯(lián)系健康無癥狀與低危群體一次，每3個月邀請參與座談會一次，多以運動、飲食等健康知識講解為主;高危或者疾病群體，每隔7日聯(lián)

系一次，每隔1個月進行面談一次，并根據(jù)不同病人的情況。

1.3 觀察指標

隨訪半年后，采用本院自擬心血管病危險因素問卷表對全部體檢者的情況進行分析，血壓≥140/90 mmHg;空腹血糖受損6.15 mmol/L～7 mmol/L;脂肪肝指標全部采用B超診斷，高同型半胱氨酸血癥≥15 umo/L[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究資料經(jīng)過整理、系統(tǒng)軟件SPSS 22.0軟件分析，數(shù)據(jù)對比差異符合P<0.05，統(tǒng)計學價值可存在。其中資料分為用x2處理、[n，%]表示的計數(shù)數(shù)據(jù)和t處理、（x±s）表示的計量數(shù)據(jù)。

2 結 果

2.1 血糖、血壓與脂肪肝水平分析

相對比干預前，干預后病人的空腹血糖受損，血壓正常高值，中度脂肪肝水平明顯改善，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情報道見表1。

2.2 高同型半胱氨酸、吸煙、酗酒分析

干預后高同型半胱氨酸血癥發(fā)生情況比干預前少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且干預后吸煙、酗酒情況數(shù)據(jù)差異小，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳情報道見表2。

3 討 論

健康管理作為臨床多年研究的管理模式，其立足于管理制度、原則基礎上，由護理人員協(xié)助醫(yī)師為體檢者提供優(yōu)質、連貫、主動的服務，從而實現(xiàn)健康管理效果改善，病情控制的目的，改善病人的生活質量，積極預防各種危險因素。與此同時，結合病人的情況，設計個性化健康管理措施，糾正不良生活習慣，給予心理干預，確保病人以積極的心態(tài)面對病癥;同時為確保健康管理效果，對醫(yī)師和護理人員進行專項培訓，并定期考核。根據(jù)以上聚集的危險因素分析，本研究中發(fā)現(xiàn)危險因素0～2項大約占據(jù)21%、19%，3項及以上大約占據(jù)79%、81%，其多與病人的生活息息相關。隨著現(xiàn)代化生活節(jié)奏的加快，日常飲食多以高蛋白、高糖分、熱量的食物為主，加之工作力度的增強、運動量減少、不規(guī)律起居等因素的影響，引起多種疾病。因此，本研究結合臨床實際情況，給予病人健康管理服務，在病人和家屬對本次研究知情的情況下，建立健康檔案，細化檔案管理工作毛病設計隨訪計劃，加強體檢者動態(tài)追蹤，確保健康管理效果。

綜上所述，對心血管病危險因素預防期間采用健康管理干預，預防效果顯著，有效確保體檢者健康生活。

參考文獻

[1] 郭來敬，劉曌竹，馬曉婧，et al.健康管理對心血管病的危險因素干預效果及隨訪研究[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2018，35（2）：125-127.

[2] 杜美麗，鐘愛芳.心血管健康管理電話干預效果評價[J].浙江預防醫(yī)學，2017，29（5）：527-529.

[3] 王 倩，支 曉，武 鵬，等.醫(yī)院-社區(qū)協(xié)同健康管理模式在腦卒中高危人群中的干預效果研究[J].中國全科醫(yī)學，2017，20（26）：3205-3209.

本文編輯：趙小龍