優(yōu)質(zhì)護理管理在內(nèi)科護理管理中的應用

劉清林

內(nèi)科是醫(yī)院重要臨床科室之一,涉及到諸多科室,因此疾病種類多樣、患者數(shù)量較大、年齡分布廣,并且病情復雜。其護理工作量大、工作時間長、任務繁重,容易出現(xiàn)護理態(tài)度差、操作不規(guī)范、操作失誤等不良現(xiàn)象,嚴重者甚至導致醫(yī)療事故和護患糾紛［1］。因此,采用科學合理的管理方法和模式,對于加強內(nèi)科護理工作管理,提高護理工作效率和質(zhì)量,改善醫(yī)患關系,樹立良好的醫(yī)院社會形象具有非常重要的意義［2］。本次研究納入90名內(nèi)科護理人員作為觀察對象,通過隨機分組試驗方法,探討在內(nèi)科護理管理中通過采用優(yōu)質(zhì)護理管理模式的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2018年2月～2019年2月90名內(nèi)科護理人員作為本次研究對象,將其按照護理管理方法不同分為觀察組和對照組,各45名。對照組中男3名、女42名；年齡20～45歲,平均年齡(28.3±5.6)歲；護齡1～22年,平均護齡(10.3±4.0)年；學歷分布：中專、大專、本科及以上分別為6、30、9名；職稱：護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師分別為25、10、5、3、2名。觀察組中男2名、女43名；年齡21～46歲,平均年齡(28.7±5.8)歲；護齡1～23年,平均護齡(10.6±4.2)年；學歷分布：中專、大專、本科及以上分別為5、31、9名；職稱：護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師分別為24、11、4、4、2名。兩組護理人員一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施傳統(tǒng)流程護理管理,按照醫(yī)院規(guī)范執(zhí)行。觀察組實施內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理管理,具體如下。

1.2.1 實施護理人員分級管理 根據(jù)護理人員的工作時間、經(jīng)驗與職稱及內(nèi)科臨床護理工作要求和特點實施科學的分級管理。其中護士長由臨床經(jīng)驗豐富的主管護士擔任,其工作時間要求＞10年；護理組長由臨床經(jīng)驗豐富的護師擔任,工作時間＞5年；責任護士則由工作時間＜3年的護士擔任。

1.2.2 職責準確劃分 護士長的責任主要是對內(nèi)科科室的護理工作進行協(xié)調(diào)與監(jiān)管,同時給予指導和監(jiān)督,并對各個科室間的護理工作進行協(xié)調(diào)。護理組長積極配合護士長的工作,并對下級護理人員進行定期考核,對護理質(zhì)量進行監(jiān)控；根據(jù)科室患者的具體病情等制定護理方案,并嚴格按照規(guī)范和操作要求執(zhí)行,加強對病房的巡視。責任護士的主要護理工作在于做好患者的基礎護理,監(jiān)測生命體征和病情變化情況,進行飲食、用藥、生活方式的監(jiān)督和指導,嚴格按照醫(yī)囑用藥,并加強對患者的心理支持［3］。

1.2.3 加強對內(nèi)科護理質(zhì)量的監(jiān)控 每周進行1次報告會議,總結護理工作質(zhì)量,并對出現(xiàn)的問題進行討論,制定有效的解決方案。加強對護理人員溝通、專業(yè)技等方面的培訓,并進行考核,直接將工作績效與薪資掛鉤,提高護理人員的工作積極性與責任心。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 護理質(zhì)量 評價內(nèi)容涉及4個方面,分別為基礎護理、護理文書、病房管理、危重患者護理,每項100分,得分越高表明護理質(zhì)量越好［4］。

1.3.2 護理管理認知水平 評價內(nèi)容涉及4個方面,分別為護理態(tài)度、環(huán)境、知識、行為,每項100分,得分越高表示護理人員的認知能力越好［5］。

1.3.3 護理滿意度 評價內(nèi)容包括心理護理、健康教育、生活護理及服務態(tài)度,每項100分,得分越高表示患者的護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質(zhì)量比較 觀察組基礎護理、護理文書、病房管理、危重患者護理評分分別為(97.1±3.4)、(98.1±1.7)、(98.6±2.5)、(97.8±2.2)分,均顯著高于對照組的(88.9±4.0)、(91.1±3.3)、(89.0±6.1)、(88.9±3.3)分,差 異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較(±s,分)

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組護理管理認知水平比較 觀察組的護理管理認知水平評分為(95.38±2.51)分,明顯高于對照組的(82.43±2.33)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護理滿意度比較 分別對100例患者進行護理滿意度調(diào)查,患者對觀察組的護理滿意度評分為(97.36±2.46)分,明顯高于對對照組的(85.34±2.24)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床護理工作中,內(nèi)科護理工作具有其復雜性和特殊性,科室較多,患者數(shù)量大,病種多,對護理人員護理技術、操作技能方面都有較高的要求。因此在內(nèi)科護理中實施科學有效的管理模式具有重要的意義,同時也是讓護理人員主觀能動性和工作熱情得以發(fā)揮的保證［3］。

優(yōu)質(zhì)護理屬于新型護理模式,是堅持以患者為中心、以人為本的服務理念,通過實施人性化、科學化、規(guī)范化的管理措施,為患者進行全方位服務的優(yōu)質(zhì)護理,同時也能夠提升醫(yī)院內(nèi)科的護理水平,提高醫(yī)院的聲譽［6-8］。為了有效地實施優(yōu)質(zhì)護理管理模式,護理管理制度與護理管理體系的建立和健全是根本所在,在完善的管理體系和管理制度保障下,對護理人員進行科學的分級管理,一方面可以將護理工作職責落實到各個護理人員,另一方面還能夠?qū)崿F(xiàn)對全科的規(guī)范化管理,從而為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護理［4］。

通過本次護理試驗比較顯示,接受優(yōu)質(zhì)護理管理的觀察組,護理人員的護理質(zhì)量評分均顯著高于采用傳統(tǒng)流程護理管理的對照組,并且觀察組護理人員對護理管理認知程度及患者對護理滿意度均明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,在內(nèi)科護理管理中開展科學有效的優(yōu)質(zhì)護理管理模式,不僅能顯著提升內(nèi)科護理工作與效率,同時能夠提高患者的護理滿意度,因此具有非常顯著的臨床應用效果。