丹參聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病足的護(hù)理體會(huì)

周丹

糖尿病是臨床常見疾病［1,2］,該病在中老年人群中較高發(fā),對(duì)患者的生命健康危害極大。而糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥,可給患者帶來極大的危害,甚至需要截肢,為提高糖尿病患者的病情控制效果,改善患者預(yù)后,本研究分析了丹參聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病足的護(hù)理方法及效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年10月～2018年12月收治的100例糖尿病足患者作為研究對(duì)象,患者均經(jīng)臨床系統(tǒng)檢查確診病情。其中男52例,女48例；年齡40～73歲,平均年齡(48.21±8.27)歲；病程3～15年,平均病程(5.77±3.08)年。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和全程多方位干預(yù)組,每組50例。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組患者給予常規(guī)護(hù)理。全程多方位干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上給予全程多方位干預(yù),具體如下。

1.2.1 飲食護(hù)理 囑咐糖尿病足患者應(yīng)少吃多餐,每次控制食量,盡量減慢進(jìn)食速度,避免胃腸負(fù)擔(dān)過重。同時(shí),根據(jù)糖尿病足患者的實(shí)際活動(dòng)能量確定食物攝入量,并提醒糖尿病足患者在兩餐期間不要貪吃?？刂剖雏}的攝入量,攝入≤6 g/d。另外,控制糖類食物攝入,盡量選擇低血糖生成指數(shù)的水果。

1.2.2 足部護(hù)理 每日評(píng)估四肢感覺、感知,注意觀察局部皮膚發(fā)紅情況,觀察皮膚顏色和溫度,背動(dòng)脈搏動(dòng)和彈性。若出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

1.2.3 傷口護(hù)理 除了通過手術(shù)無菌敷料方法對(duì)已經(jīng)發(fā)生感染的糖尿病足患者進(jìn)行清創(chuàng)外,可根據(jù)傷口滲出液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。將胰島素敏感性抗生素混合物施用于傷口表面,直至肉芽組織生長,傷口愈合。

1.2.4 皮膚水皰護(hù)理 保持水皰清潔,在無菌操作下提取滲出物,以防止繼發(fā)感染。

1.2.5 生活護(hù)理 指導(dǎo)糖尿病足患者保持規(guī)律作息,并保持充足的睡眠,日常生活中堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,可選擇有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、太極拳等,≥30 min/d,≥6 d/周,同時(shí)指導(dǎo)糖尿病足患者遵醫(yī)囑用藥,告知患者丹參聯(lián)合前列地爾注射液治療的優(yōu)勢和藥物的作用機(jī)理,按照相應(yīng)的劑量和服藥時(shí)間服藥,以減少副作用的發(fā)生［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者遵醫(yī)行為和血糖指標(biāo)水平,遵醫(yī)行為包括糖尿病足疾病認(rèn)知、藥物作用原理認(rèn)知、遵醫(yī)用藥情況,血糖指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較 全程多方位干預(yù)組患者糖尿病足疾病認(rèn)知、藥物作用原理認(rèn)知、遵醫(yī)用藥占比分別為88.0%、90.0%、86.0%,明顯高于常規(guī)護(hù)理組的72.0%、74.0%、62.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)行為比較［n(%)］

2.2 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)水平比較 護(hù)理前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,全程多方位干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)護(hù)理組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)水平比較(±s,mmol/L)

表2 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)水平比較(±s,mmol/L)

注：與常規(guī)護(hù)理組護(hù)理后比較,aP＜0.05

3 討論

全程多方位干預(yù)對(duì)糖尿病足患者非常重要,通過飲食護(hù)理,可幫助患者更好控制血壓和血糖,改善機(jī)體免疫功能；通過換藥護(hù)理和傷口護(hù)理等,可加速糖尿病足的傷口創(chuàng)面愈合；通過生活護(hù)理,可幫助患者更好提高遵醫(yī)行為和改善生活方式,提高健康水平以及生活質(zhì)量［4-8］。

本研究結(jié)果顯示：全程多方位干預(yù)組患者糖尿病足疾病認(rèn)知、藥物作用原理認(rèn)知、遵醫(yī)用藥占比分別為88.0%、90.0%、86.0%,明顯高于常規(guī)護(hù)理組的72.0%、74.0%、62.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,全程多方位干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)護(hù)理組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,丹參聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病足可獲得良好效果,將全程多方位干預(yù)理念引入糖尿病足患者的護(hù)理中,可提高患者的遵醫(yī)行為,改善其血糖指標(biāo),值得推薦。