心理護(hù)理干預(yù)對心血管內(nèi)科老年患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響

張秀芬 孫慧 何麗萍 楊傲冰

心血管內(nèi)科是醫(yī)院日常運(yùn)行中的重要科室,其主要負(fù)責(zé)對冠心病、高血壓、心律失常和心力衰竭等疾病的診治［1］。根據(jù)臨床實(shí)踐,心血管內(nèi)科的患者年齡通常較大,老年患者的數(shù)量較多,其在治療過程中經(jīng)常會(huì)因?yàn)樨?fù)性情緒而導(dǎo)致依從性和生存質(zhì)量下降,并對治療效果造成不良影響［2］。因此,在對心血管內(nèi)科老年患者進(jìn)行治療的過程中需要根據(jù)實(shí)際情況給予其有效的干預(yù)措施,改善患者負(fù)性情緒以促使其生存質(zhì)量和治療效果的提升。本研究對心理護(hù)理干預(yù)對心血管內(nèi)科老年患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2018年5月于本院心血管內(nèi)科接受治療的120例老年患者,隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組,各60例。對照組男34例,女26例；年齡65～89歲,平均年齡(73.62±6.65)歲；其中心力衰竭22例,心肌梗死24例,其他14例。試驗(yàn)組男36例,女24例；年齡66～88歲,平均年齡(73.47±6.92)歲；其中心力衰竭23例,心肌梗死22例,其他15例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,患者入院后給予其健康教育,使其對自身病情和治療方法等有足夠的了解,同時(shí)給予患者日常生活和用藥指導(dǎo)以促使其順利完成治療,并執(zhí)行其他相應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),具體如下。①應(yīng)為患者營造良好的病房環(huán)境,定時(shí)對病房進(jìn)行消毒殺菌和通風(fēng)處理,確保病房內(nèi)的清潔衛(wèi)生和空氣質(zhì)量,盡量讓患者感覺到舒適,并且要根據(jù)患者的喜好對病房布局進(jìn)行合理調(diào)整以消除患者對病房的陌生感和恐懼感,避免其出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒。②要在治療過程中加強(qiáng)與患者的溝通交流,護(hù)理人員應(yīng)聯(lián)合患者家屬不斷與患者進(jìn)行溝通,在與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)應(yīng)多給予其關(guān)懷和鼓勵(lì),并使用溫和的語言,面帶微笑與其進(jìn)行溝通交流,還可以多給予其肢體撫摸以達(dá)到更好的效果。③在患者出現(xiàn)各種疼痛和不適時(shí),護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其說明原因,告知患者在積極治療的情況下能使其病情得到有效改善。④護(hù)理人員還應(yīng)告知患者家屬多給予患者陪伴,尤其是年齡較大的患者,應(yīng)盡量讓家屬與其共同回憶家庭生活中的快樂,以此促使患者負(fù)性情緒的改善。⑤護(hù)理人員要定期對患者治療過程中取得的效果進(jìn)行說明,為其講述成功治愈的案例,以此幫助患者樹立治愈的信心,情況允許時(shí)可讓治愈出院的患者與其進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通交流,以此促使患者更好地配合醫(yī)護(hù)人員完成治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒、生存質(zhì)量及依從性評分。負(fù)性情緒評分采用SAS、SDS完成評價(jià),評分越高代表負(fù)性情緒越嚴(yán)重。生存質(zhì)量評分采用36項(xiàng)健康狀況調(diào)查簡表(SF-36)完成,包含物質(zhì)生活、軀體功能和心理功能等多項(xiàng)內(nèi)容,滿分為100分,評分越高表示生存質(zhì)量越高。依從性評分由醫(yī)護(hù)人員采用自制量表完成評價(jià),滿分為100分,評分越高代表依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒評分比較 干預(yù)前,兩組患者SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,兩組患者SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于干預(yù)前,且試驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量及依從性評分比較 干預(yù)前,兩組患者生存質(zhì)量評分及依從性評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,兩組患者生存質(zhì)量評分及依從性評分均顯著優(yōu)于干預(yù)前,且試驗(yàn)組生存質(zhì)量評分及依從性評分均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒評分比較(±s,分)

表1 兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒評分比較(±s,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

表2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量及依從性評分比較(±s,分)

表2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量及依從性評分比較(±s,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

3 討論

心血管內(nèi)科疾病中大部分是老年人常見的疾病,其中尤以冠心病和慢性心力衰竭等較為常見,并且很容易對患者的正常生活造成不良影響［3］。根據(jù)心血管內(nèi)科臨床實(shí)踐,老年患者在治療過程中容易產(chǎn)生各種負(fù)性情緒,導(dǎo)致其治療依從性下降,疾病的治療效果因此而不能達(dá)到預(yù)期,最終讓患者的生存質(zhì)量不斷下降［4］。針對老年患者的實(shí)際情況,在對其進(jìn)行治療時(shí)通常會(huì)給予有效的護(hù)理配合,以此使患者依從性得到提升。但常規(guī)護(hù)理方式以簡單的護(hù)理配合為主,難以有效促使患者負(fù)性情緒改善,因此需要根據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理［5］。首先應(yīng)在患者入院后為其營造良好的病房環(huán)境,盡量讓患者感覺到舒適,避免其因環(huán)境的影響而出現(xiàn)情緒波動(dòng)；此外要對與患者進(jìn)行溝通交流,聯(lián)合患者家屬給予其關(guān)懷和鼓勵(lì),并與患者交流其感興趣的話題等,以此促使患者負(fù)性情緒緩解；另外要通過成功治愈案例的講述讓患者意識(shí)到自己的疾病可治愈,使其樹立治愈信心以促使患者依從性提升［6-8］。

本研究對心理護(hù)理干預(yù)對心血管內(nèi)科老年患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響進(jìn)行分析,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示,干預(yù)前,兩組患者SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,兩組患者SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于干預(yù)前,且試驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前,兩組患者生存質(zhì)量評分及依從性評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,兩組患者生存質(zhì)量評分及依從性評分均顯著優(yōu)于干預(yù)前,且試驗(yàn)組生存質(zhì)量評分(89.62±5.33)分及依從性評分(91.25±4.06)分均優(yōu)于對照組的(78.58±6.12)、(80.26±5.74)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)在心血管內(nèi)科老年患者治療中的應(yīng)用能有效促使患者負(fù)性情緒和生存質(zhì)量改善,值得推廣應(yīng)用。