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    如何治療病毒性心肌炎

    2019-10-14 05:08:50魏慶節(jié)
    西部論叢 2019年20期
    關(guān)鍵詞:心肌炎病毒感染病毒性

    魏慶節(jié)

    病毒性心肌炎由病毒感染引起,在心肌可見局限性或彌散性的炎癥病變,導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因主要是上呼吸道、腸道出現(xiàn)感染,多數(shù)患者在發(fā)病前都有上呼吸道或是腸道感染的情況,疾病雖是由感染導(dǎo)致,但并不具備傳染性。疾病的臨床表征根據(jù)感染位置、病變程度而定,若是病情較輕,一般不會表現(xiàn)出明顯異常癥狀,若是已經(jīng)較為嚴(yán)重,可能導(dǎo)致心力衰竭,甚至是出現(xiàn)休克的情況。

    疾病在臨床診斷上需要參考臨床表征和體格檢查結(jié)果,檢查可見心臟增大、心率改變、心音變化等情況,但是不一定所有患者都有此種情況。發(fā)病之后,若不及時治療,相應(yīng)的不良影響會持續(xù)擴大,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡,因此需要盡早采取治療方案。

    目前尚無特異性治療方案,常規(guī)的治療方法都是從病毒感染、心肌炎癥兩方面進(jìn)行干預(yù),避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

    針對疾病早期而言,病毒感染不甚嚴(yán)重,尚未引起心肌嚴(yán)重?fù)p傷,這一階段以抗病毒治療為主,以免感染面積擴大,建議選擇的藥物有胸腺肽、中藥方劑等,此類藥物在應(yīng)用方面相對較為安全,不良反應(yīng)偏少,目前也有中西醫(yī)結(jié)合治療方案,取得了較好的臨床效果。

    同時,需要致力于心肌功能的改善,出現(xiàn)病毒性心肌炎之后,心肌功能都會出現(xiàn)一定損傷,因此需要給予心肌一定營養(yǎng)成分,促進(jìn)其功能恢復(fù),建議應(yīng)用維生素C、ATP、輔酶Q10、丹參等物質(zhì)。維生素C是可以大量應(yīng)用的,該物質(zhì)有利于細(xì)胞氧化,促進(jìn)新陳代謝,可以有效的恢復(fù)心肌損傷,避免炎癥進(jìn)一步發(fā)展。

    糖皮質(zhì)激素在治療中也有使用,但是相應(yīng)的不良反應(yīng)較多,一般不作為治療的主要物質(zhì),若是治療2周左右,效果還是不甚理想,則可以使用該物質(zhì)進(jìn)行干預(yù)治療,但是要嚴(yán)格控制用量,以免引起不適。

    在治療階段還要注意分析病毒性心肌炎引起的其他不良情況,諸如心源性休克、心衰、心律失常等,采取相應(yīng)的措施加以控制,以免引起不良后果。

    在藥物干預(yù)治療的同時,要注重生活內(nèi)容的調(diào)節(jié),以此來減少心臟功能的負(fù)荷。首先是要調(diào)整作息習(xí)慣,如今很多人都存在不良的生活作息習(xí)慣,導(dǎo)致身體功能損耗嚴(yán)重,心肌運作的負(fù)擔(dān)也相對較大,因此在疾病治療階段需要注意休息,建議患者選擇臥床靜養(yǎng)的方式,每日至少保持6小時左右的臥床修養(yǎng),具體修養(yǎng)時間根據(jù)病情而定,急性病癥則先休息2個月左右,若是到恢復(fù)期,要堅持修養(yǎng)半年左右。其次是要注意飲食內(nèi)容,在常規(guī)治療過程中,以補充維生素C、丹參等作為藥物干預(yù)方式,因此在日常飲食中也需要增加相應(yīng)物質(zhì)的攝入,促進(jìn)疾病的恢復(fù),同時要注重營養(yǎng)物質(zhì)的補充,食物以易消化、刺激性小的物質(zhì)為主,做到少食多餐,以免造成心臟功能負(fù)荷。另外則是注意恢復(fù)鍛煉,主要目的在于促進(jìn)心肌功能的恢復(fù),這一內(nèi)容的執(zhí)行需要等到患者心功能恢復(fù)較為理想之后,主要是指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸,建議在氧氣充足的環(huán)境中執(zhí)行,同時也建議患者外出活動,但是每日運動量不宜過大,以免造成負(fù)擔(dān)。最后是要著力于環(huán)境的控制,尤其是需要保障良好的通風(fēng)狀態(tài),以免環(huán)境內(nèi)留有病毒因子,再次導(dǎo)致感染,加重病情。

    疾病治療階段要加強觀察,定時記錄患者心功能相關(guān)數(shù)據(jù),并對恢復(fù)情況進(jìn)行評估,改良治療方案,在恢復(fù)期內(nèi),患者也要檢查到醫(yī)院復(fù)查,確?;謴?fù)效果理想。

    病毒性心肌炎在經(jīng)過治療之后,預(yù)后效果都較為理想,多數(shù)患者都可以恢復(fù)到正常的生活,但也有少數(shù)出現(xiàn)異常,有可能留下后遺癥,諸如心功能衰退、心律失常,因此還是要著力于加強疾病的預(yù)防。地方醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該重視疾病的宣傳,讓更多人能夠意識到疾病的危害,積極參與到疾病預(yù)防之中,在治療腸道感染和呼吸道感染患者時,也要做好相應(yīng)的知識普及工作,使之能夠重視預(yù)防。預(yù)防方面還是以生活調(diào)節(jié)為主,注重飲食內(nèi)容的營養(yǎng)性,增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,同時堅持運動鍛煉,增強機體免疫力。

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