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    人文關(guān)懷心理干預(yù)模式對神經(jīng)外科住院患者的影響

    2019-10-14 04:15:51何俊
    西部論叢 2019年20期
    關(guān)鍵詞:住院患者人文關(guān)懷影響

    何俊

    摘 要:目的 評估人文關(guān)懷心理干預(yù)模式對神經(jīng)外科住院患者的影響。方法 126例神經(jīng)外科住院患者按照隨機分為2組,每組63例,常規(guī)對照組給予神經(jīng)外科常規(guī)護理及常規(guī)心理干預(yù),人文關(guān)懷心理干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷心理干預(yù)措施,記錄干預(yù)前后2組患者的血壓、心率控制情況,統(tǒng)計患者并發(fā)癥發(fā)生率以及對護理的滿意度。結(jié)果 護理干預(yù)后,干預(yù)組與對照組相比血壓、心率降低較顯著(P<0.05),干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)病率及對護理滿意度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 心理護理干預(yù)能顯著提高神經(jīng)外科重癥患者的治療效果。

    關(guān)鍵詞:人文關(guān)懷 心理干預(yù) 神經(jīng)外科 住院患者 影響

    引 言

    經(jīng)外科是比較特殊的科室,在醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)部,主要用于治療急性腦出血、顱內(nèi)血管畸形、顱內(nèi)腫瘤等方面病癥。因此,神經(jīng)外科醫(yī)護工作人員日常面對的患者均具有病情危重且變化發(fā)展迅速的特征。人文關(guān)懷心理干預(yù)模式護理在實際的應(yīng)用中,可以體現(xiàn)出十分顯著的效果,通過從各個方面進行加強護理,有利于幫助患者盡快恢復(fù)身心健康。本文主要對神經(jīng)外科日常護理工作中人文關(guān)懷心理干預(yù)模式護理方法的應(yīng)用效果進行探究,具體如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料。選取我院神經(jīng)外科住院患者126例,隨機分為干預(yù)組和對照組各63例,其中干預(yù)組,男41例,女22例,年齡平均Wie35±2.6,包含顱腦外傷30例,腦出血24例,顱腦腫瘤9例,血壓為160/100mmHg,心率75次/min;對照組包含男43例,女20例,平均年齡為37±1.5,包含顱腦外傷32例,腦出血20例,顱腦腫瘤11例,血壓為155/95mmHg,心率76次/min2組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2護理。對照組實施常規(guī)心理干預(yù),即入院后,護理人員及時向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,為患者提供基礎(chǔ)護理和??谱o理。干預(yù)組實施人為關(guān)懷心理干預(yù)模式,詳細如下:①為患者介紹病區(qū)環(huán)境,詢問患者需求,將合理的需求納入到病區(qū)環(huán)境優(yōu)化調(diào)整中。為患者安排合理的作息時間,并對探視患者的人數(shù)與頻次進行控制,確?;颊呖梢缘玫匠浞中菹ⅰ=榻B神經(jīng)外科手術(shù)的基本原理、流程、注意事項,提高患者認知水平,使其可以積極主動地配合治療。②呼吸道護理。①吸痰護理。病患在治療過程當(dāng)中呼吸道會出現(xiàn)痰液,在進行吸痰時,護理人員要確定痰液位置,操作過程應(yīng)保證無菌且盡量輕緩,減少患者的不適現(xiàn)象,在吸痰結(jié)束后要適當(dāng)進行吸氧,確保痰液的清除。②濕化護理。使用氯化鈉溶液進行呼吸道濕化,并且根據(jù)患者呼吸道痰液含量進行相關(guān)的調(diào)整。③對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥問題進行密切觀測:如果患者手術(shù)之后出現(xiàn)了切口引流量、顏色、性狀異常等情況,需上報給主治醫(yī)生前來診治。監(jiān)測患者顱內(nèi)水、電解質(zhì)水平,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后感染問題。手術(shù)后幫助患者定時更換體位,確保皮膚始終保持干燥和清潔的狀態(tài)。④手術(shù)后為患者提供肌肉放松護理,特別是長期臥床患者應(yīng)預(yù)防下肢靜脈血栓形成。通過局部按摩的方式,放松肌肉組織,鼓勵患者做主動或被動活動肢體。按摩時引導(dǎo)患者采取深呼吸,根據(jù)狀況,每天給予1~3次按摩護理,同時行肢體伸縮運動3~5min。待患者病癥穩(wěn)定,飲食正常后,可以引導(dǎo)患者自行按摩腹部,防止出現(xiàn)便秘問題。⑤加強心理溝通。溝通時切記情緒激動、感情淡漠,要先處理情緒再處理事情[。當(dāng)患方情緒激動時,不要短兵相接,激化矛盾,注意洞察患方的心理活動和趨向。神經(jīng)外科眾多病種發(fā)生突然,預(yù)后極差,對家庭打擊重大,抉擇十分困難,經(jīng)常會遇到救與不救結(jié)局一樣的情況,在此種情況下,醫(yī)護方需克服淡漠、旁觀的情緒,應(yīng)該從治療效果、患方意愿、經(jīng)濟負擔(dān)等因素綜合考慮,給予家屬精神援助、理性分析、人文關(guān)懷,這種適度情感共振能極大地培養(yǎng)信任情緒。⑥音樂療法。監(jiān)護室每天于7∶00-8∶00和19∶00-20∶00播放音樂,曲目由患者家屬依據(jù)患者個人喜好提前拷貝到SD卡,然后由護士為其播放。也可讓患者家屬自行錄制鼓勵話語至SD卡進行播放,以消除患者對監(jiān)護室陌生環(huán)境的孤獨感和生病的落寞感。⑦探視后家屬健康交流溝通會。每天15∶00-16∶00,在為家屬做好消毒隔離后,安排家屬探視15min,讓患者感受親情陪伴的溫暖。探視結(jié)束后,組織家屬進行健康教育交流座談會,一方面詳細解答家屬疑慮和不解,另一方面向家屬深入淺出地傳授患者后期康復(fù)治療的家庭護理方法,從而減輕家屬的焦慮和擔(dān)憂,同時家屬能將自己掌握的知識在下一次探視和轉(zhuǎn)出監(jiān)護室后反饋于患者,以達到更好的治療和護理效果。人文關(guān)懷護理時間為1周。

    1.3觀察指標(biāo)。在對患者進行一段時間的護理后,觀察兩組患者的護理滿意度與患者感染情況及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料用x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    通過臨床、護理工作人員的共同努力,取得較滿意的臨床效果。干預(yù)組血壓、心率均優(yōu)于對照組,護理滿意度也高于對照組(P<0.05)。

    3討論

    神經(jīng)外科的治療以侵入性治療為主,因此在神經(jīng)外科中患者的護理非常重要,且部分患者在術(shù)后會出現(xiàn)昏迷、臥床、神志不清等狀況,長期以往極易導(dǎo)致患者心理問題的產(chǎn)生。因此,要從心理、語言等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)患溝通能力。在目前的醫(yī)療環(huán)境下,加強醫(yī)患溝通是緩解醫(yī)患矛盾的根本,是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。良好的醫(yī)患溝通會使醫(yī)患雙方形成共識從而建立信任合作聯(lián)盟的關(guān)系。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療服務(wù)安全,避免和減少醫(yī)療糾紛,達到維護人類健康、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進步的目的。

    融入人文關(guān)懷的人性化護理模式能夠結(jié)合患者實際情況,從生活習(xí)慣、環(huán)境、飲食、心理等方面出發(fā)給予患者人性化護理服務(wù),使患者睡眠質(zhì)量得到改善,提高臨床治療有效性。幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,適當(dāng)運動,消耗多余精力,促進患者血液循環(huán)。環(huán)境因素護理需要做好溫度和濕度的控制,為患者營造一個舒適的治療環(huán)境,促進患者睡眠。飲食干預(yù)主要是提高患者飲食搭配合理性,做好各類營養(yǎng)物質(zhì)攝入量控制,改善患者心境,幫助患者更好的進入睡眠狀態(tài)。還需要注意患者不良情緒護理,使患者抑郁和焦慮等情緒得到改善,有一個良好的心理狀態(tài),提高患者臨床治療積極主動性,更好的配合護理人員完成治療和護理,促進疾病的康復(fù),最大限度降低心理問題影響,改善患者治療中睡眠障礙。

    結(jié)束語

    綜上所述,對接受神經(jīng)外科住院治療患者,我們建議使用人文關(guān)懷及心理護理,改善患者心理素質(zhì),提升住院依從性,同時提高神經(jīng)外科患者的臨床及預(yù)后,促進神經(jīng)外科患者身心康復(fù)中的作用。

    參考文獻

    [1] 謝鵬.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在神經(jīng)外科臨床帶教中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(35):181.

    [2] 王曉燕,荊寧.人文關(guān)懷理念在NICU護理中的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(79):236-237.

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