優(yōu)質護理干預對疝氣手術患者的影響

謝愛華

【摘 要】目的：分析優(yōu)質護理干預對疝氣手術患者的影響。方法：以2009年1月至2018年9月入本院治療的80例疝氣手術患者為研究對象。分成A組和B組，均是40例。A組給予優(yōu)質護理，B組給予常規(guī)護理。對比護理效果。結果：A組的并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，B組為35.0%，對比差異顯著（P<0.05）。A組的護理滿意度為95.0%，B組為77.5%，對比有顯著差異（P<0.05）。結論：為疝氣手術患者行優(yōu)質護理可減少并發(fā)癥情況，具有較高的護理滿意度。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理;疝氣;手術;并發(fā)癥;護理滿意度

疝氣是指機體組織或器官明顯移位，其嚴重偏離于正常的解剖位置，出現向外異常突出等表現。其高發(fā)于男性群體，常見療法是手術治療。但術后的并發(fā)癥較多，可能會引發(fā)感染等不良事件，影響手術效果[1]。基于此，研究中以2009年1月至2018年9月入本院治療的80例疝氣手術患者為研究對象，旨在探究優(yōu)質護理干預對疝氣手術患者的影響，如下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2009年1月至2018年9月入本院治療的80例疝氣手術患者為研究對象。經倫理委員會直接審查，且得到批準。隨機分成A組和B組，均是40例。A組中，男29例，女11例;年齡為13～71歲，平均（39.41±2.67）歲。B組中，男28例，女12例;年齡為14～72歲，平均（39.58±2.49）歲。上述數據對比并無明顯差異（P>0.05），可進行比較。

1.2?方法

B組給予常規(guī)護理，即心理護理、健康教育、環(huán)境護理和手術注意事項告知等。A組給予優(yōu)質護理，具體如下。

1.2.1?術前護理?術前應分析患者的病情程度與發(fā)病原因，并預估其治療預后情況，嚴格控制其原發(fā)病。定時觀察其是否發(fā)生咳嗽或便秘等癥狀，并給予對癥處理。告知吸煙者于術前2周嚴格戒煙，以避免肺部并發(fā)癥，同時指導其進行床上排便與排尿訓練。術前1d告知患者應進食版流質食物，禁食產氣食物。術日清晨禁食禁水，術前留置尿管，告知患者排空膀胱，協(xié)助其進行術前檢查，進行皮膚準備。

1.2.2?術后護理?術后將患者轉送至普通病房，取去枕平臥體位，將其頭部偏于一側，清除口鼻腔分泌物。術后6h嚴格觀察其生命體征，墊高其膝部，以確保腹部處于松弛狀態(tài)，以緩解疼痛。術后8h可進食流食，而后改為半流食和普食。

1.2.3?并發(fā)癥預防?護理人員應嚴格監(jiān)護切口情況，觀察其有無紅腫、滲血或滲液情況，并給予對癥治療。定時更換敷料，確保其干燥與清潔，以防止切口感染。定期為患者進行按摩護理，受壓部位應保持干燥和清潔，定時翻身，防止壓瘡。并觀察患者是否出現惡心、嘔吐等情況，給予止吐藥治療等干預。叮囑其禁止咳嗽和打噴嚏，禁止用力大便，避免腹內壓升高。

1.2.4?出院指導?指導患者出院后繼續(xù)觀察切口，若有滲液或紅腫等情況應立即復診，叮囑其術后6個月禁止從事重體力活，禁止過度緊張或勞累，禁止長時間站立。教授其環(huán)形按摩腹部的科學方法，使其在院外堅持按摩，同時養(yǎng)成健康的飲食習慣，防止便秘。

1.3?觀察指標

觀察患者的陰囊血腫、惡心嘔吐、出血、感染、壓瘡、腹內壓升高和尿潴留等并發(fā)癥。利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理行為合理性、護理技能專業(yè)性和護理態(tài)度友好性等，共100分，分為十分滿意、滿意、基本滿意與不滿意。

1.4?統(tǒng)計學分析

數據通過SPSS 21.0軟件加以處理，并發(fā)癥情況和護理滿意度均用%表示，行χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?對比并發(fā)癥情況

A組的并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，B組為35.0%，對比差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2?對比護理滿意度

A組的護理滿意度為95.0%，B組為77.5%，對比有差異（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

疝氣即部分機體組織或臟器偏離原本的解剖位置，并經由薄弱點、孔隙或缺損部位進入到其他部位。其常見類型為切口疝、腹股溝疝和斜疝等，以手術為常見療法。疝氣手術的成功率較高，但并發(fā)癥發(fā)生率高，這是導致手術遠期療效欠佳的主要原因。臨床中為保證疝氣手術效果，多在圍術期實施護理干預[2]。

優(yōu)質護理是應用率較高的護理模式，疝氣手術患者行優(yōu)質護理可調整其身心狀態(tài)，使其主動配合護理與治療工作，其宗旨為：以患者為服務中心，能夠充分尊重患者的個體化差異，進而給予針對性護理。并利于護患關系的有效改善，可提高護理質量。其中，術前優(yōu)質護理可預見性的評估患者的手術預后性，并通過癥狀觀察避免術前發(fā)生不良事件，通過嚴格戒煙避免術后發(fā)生肺部感染[3]。而術前飲食指導可避免術后出現腹脹情況;床上排便等提前訓練可使其較快適應術后生活方式，尿管留置與排空膀胱可減少術中損傷情況，皮膚準備等則能夠縮短手術時間。術后優(yōu)質護理可避免氣道堵塞，防止因咳嗽等反應導致切口疼痛。護理人員于術后應積極觀察患者的切口與血壓等情況，以避免并發(fā)癥發(fā)生[4]。出院指導則能夠規(guī)范化患者的院外行為，確保院外護理安全。

結果為：A組的并發(fā)癥發(fā)生率（15.0%）低于B組（35.0%）（P<0.05）。A組的護理滿意度（95.0%）低于B組（77.5%）（P<0.05）。與曾照芬[5]等研究結果基本一致?？梢?，優(yōu)質護理能夠降低疝氣手術患者的并發(fā)癥發(fā)生率，且護理滿意度高。

參考文獻

[1] 張元.優(yōu)質護理干預在疝氣手術護理中的臨床應用價值[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（08）：119-120.

[2] 方彥勤.優(yōu)質護理服務在成人疝氣手術患者中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（69）：290，298.

[3] 許敏，邢麗萍.優(yōu)質護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，09（01）：180-181.

[4] 張江平.優(yōu)質護理在疝氣手術患者中應用的護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（52）：102，104.

[5] 曾照芬.優(yōu)質護理在疝氣手術患者護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（87）：17140.