阿奇霉素、頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎療效及不良反應(yīng)比較

陳燕

【摘?要】目的：研究阿奇霉素與頭孢呋辛在治療社區(qū)獲得性肺炎中的臨床效果對比及不良反應(yīng)比較。方法：選取2017年5月至2017年11月在本院進(jìn)行治療的64例社區(qū)獲得性肺炎的患者進(jìn)行本次研究，將所研究的患者分為對照組以及觀察組兩組，分別給與阿奇霉素和頭孢呋辛治療，每組研究對象為32例。對兩組患者的治療效果、細(xì)菌清除率以及患者的滿意程度情況進(jìn)行臨床專業(yè)對比。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過藥物治療后臨床治療有效率明顯高于對照組患者，P<0.05;觀察組患者發(fā)生的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：與傳統(tǒng)的阿奇霉素相比，采用頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎療效更為顯著，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素;頭孢呋辛;影響對比

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是指在臨床上患者獲得性肺部實(shí)質(zhì)炎癥，臨床中包括患者曾表現(xiàn)在潛伏期中感染但卻在患者入院后發(fā)病的肺炎，是威脅人群健康的常見感染性疾病之一，CAP是臨床常見疾病之一[1]。

1?資料和方法

1.1?臨床資料

進(jìn)行本次研究的64例患有社區(qū)獲得性肺炎患者是在本院2017年5月至2017年11月進(jìn)行疾病診斷以及藥物治療的。兩組患者中男性患者共32例;將上述所有患有社區(qū)獲得性肺炎的64例患者隨機(jī)組合后分為對照組和觀察組，對照組患者為32例，觀察組患者為32例。其中對照組32例患者年齡為44～65歲，平均年齡則為（53.0±4.0）歲;患病時間為7個月～2年，平均為（11.0±1.0）個月;觀察組32例患者的年齡為45～66歲，平均年齡為（54.0±3.0）歲;患病時間6個月～2年，平均為（12.0±0.5）個月。通過比較，兩組患者的臨床資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有一定的可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：1）對本次研究所采用的分組藥物治療方法不能夠接受;2）患者由于自身身體狀況（其他皮膚疾?。┯绊懕敬螠y量的指標(biāo);3）不符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：1）在本院進(jìn)行診斷被確診為肺炎患者;2）本次全部患者必須閱讀知情書后簽寫相關(guān)同意書。

1.2?方法

對照組：該組的32例患者采用阿奇霉素藥物進(jìn)行治療（廠家：江蘇吳中醫(yī)藥），對感染的治療：第1天，患者每日服用量為0.5g，第2～5天，每日0.25g服用1頓;或1天0.5g頓服，連服3d。

觀察組：該組的32例患者采用頭孢呋辛藥物進(jìn)行治療（廠家：山東羅欣藥業(yè)），每天服用3次，每次0.75g，每次1.5g，若患者臨床癥狀較為嚴(yán)重，肌靜注的頻度可增加到每6小時1次。每天總約量可達(dá)3～6g。

1.3?觀察指標(biāo)[3-4]

對患社區(qū)獲得性肺炎的患者使用不同藥物進(jìn)行治療效果、細(xì)菌清除率、患者的滿意程度情況、不良反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行對比。通過全面評定從而確定臨床療效可分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：臨床癥狀和體征以及患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常。顯效：患者病情好轉(zhuǎn)明顯。有效：患者病情有好轉(zhuǎn)。無效：患者病情未好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示。兩組資料都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者臨床療效觀察

經(jīng)過臨床專業(yè)對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過藥物治療后臨床療明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。詳情見表1。

2.2?兩組患者不良反應(yīng)對比

經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。詳情見表2。

3?討論

患有社區(qū)獲得性肺炎的患者大多數(shù)是吸入來自自體咽喉部的感染因子引起，病變大小、位置及患病時間長短均可影響患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。其中有一部分的患者有較為明確的病因誘導(dǎo)從而引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎[5]。早期臨床癥狀表現(xiàn)多為上呼吸道感染及鼻塞、鼻炎癥狀[6]。社區(qū)獲得性肺炎中并非每一個患者都患有早期的呼吸道疾病，還有肺部

其他主要癥狀，如肺尖部發(fā)生臨床上的病變從而引起患者肩部的疼痛，而全身性的毒血癥在患者某一個系統(tǒng)中更加突出，如咳嗽，神經(jīng)障礙等。

阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素，為廣普抗生素，與紅酶素是一大類，作用于革蘭陽性需氧微生物：金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。頭孢呋辛為半合成的第二代注射用頭孢菌素，其特點(diǎn)更多的是通過降低細(xì)菌的分裂、細(xì)胞價格低細(xì)胞的合成，從而起到殺菌降低體內(nèi)炎癥的作用[7-8]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)過藥物治療后臨床治療有效率明顯高于對照組患者，P<0.05;觀察組患者發(fā)生的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05。

綜上所述，與傳統(tǒng)的阿奇霉素相比，采用頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎療效更為顯著，且安全性高。參考文獻(xiàn)

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[2] 謝奕丹，吳曉玲，黃光鴻，等.社區(qū)獲得性肺炎住院患者抗菌藥物合理使用專項(xiàng)點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)的建立與應(yīng)用效果評價[J].中國藥房，2017，28（02）：262-266.

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[5] 高微華，吳開松，林宇輝.莫西沙星與頭孢呋辛聯(lián)用阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的對照研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（22）：3105-3107.

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[7] 李炳華，薛金梅，宋建民.左氧氟沙星與頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎療效對比[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（16）：1532-1534.

[8] 林桂儀， 何宇霞， 王婷.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)用阿奇霉素治療陰性菌高危因素社區(qū)獲得性肺炎的效果研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（02）：53-56.