體育鍛煉對大學(xué)生焦慮情緒干預(yù)效果的元分析

陳子超　李言

摘 要：目的：運用Meta分析的研究方法，系統(tǒng)評價體育鍛煉對我國大學(xué)生焦慮情緒干預(yù)效果，并提供更有效、更科學(xué)調(diào)整大學(xué)生焦慮的體育鍛煉干預(yù)理論依據(jù)。指標(biāo)：根據(jù)學(xué)術(shù)界對焦慮狀態(tài)評價指標(biāo)的研究，本文采用（SAS）焦慮自評量表、（STAI）狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷、（SCL-90）癥狀自評量表等得分結(jié)果指標(biāo)進(jìn)行研究，對有關(guān)體育鍛煉對焦慮情緒影響的文章進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，檢驗體育鍛煉對大學(xué)生焦慮情緒控制的效果。結(jié)果：1）納入本研究的文獻(xiàn)敏感性整體較低，研究結(jié)果具有穩(wěn)定性和可靠性;2）體育鍛煉對焦慮情緒的影響效應(yīng)量達(dá)到大效應(yīng)量（RCT：d=-1.36，SCCS：d=-1.19），且都有統(tǒng)計學(xué)意義

關(guān)鍵詞：體育鍛煉;焦慮;大學(xué)生

前 言

心理健康是影響大學(xué)生學(xué)業(yè)成績的一個重要因素，焦慮在大學(xué)生中非常普遍，焦慮的持續(xù)積累會影響正常的生活和學(xué)習(xí)，長期處于該消極狀態(tài)下會出現(xiàn)驚恐發(fā)作、情緒性失眠、 緊張、神經(jīng)質(zhì)性格、考試綜合癥，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)睡眠障礙、精神障礙等。這些心理問題的爆發(fā)，所導(dǎo)致的學(xué)業(yè)成績下降和藥物濫用問題增多會促使大學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中斷的概率上升。為了對大學(xué)生焦慮情緒進(jìn)行有效改善和分析，本研究查閱和分析國內(nèi)外大量文獻(xiàn)資料。在發(fā)達(dá)國家當(dāng)中，體育活動與心理健康的已建立良好關(guān)系，越來越多的文獻(xiàn)表明體育鍛煉對其產(chǎn)生有益的影響，并且大量研究建議采用體育鍛煉作為傳統(tǒng)治療焦慮癥狀的干預(yù)手段。

1 研究對象與方法

1.1 文獻(xiàn)搜索

通過CNKI 數(shù)據(jù)庫（中國知網(wǎng)）、萬方數(shù)據(jù)檢索系統(tǒng)、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫（ 維普期刊）檢索與本研究內(nèi)容相關(guān)的中文文獻(xiàn)。檢索周期為1995年1月1日—2019年5月1日。根據(jù)第一關(guān)鍵詞“體育鍛煉”和“運動”與第二關(guān)鍵詞“焦慮”分別進(jìn)行題目檢索，再通過各種專項運動（太極拳、健美操、籃球、瑜珈等）與第二關(guān)鍵詞“焦慮”進(jìn)行題目檢索，共得中文文獻(xiàn)1186篇，閱讀文獻(xiàn)標(biāo)題和摘要后，初步排除與本研究不符的文章得到中文文獻(xiàn)共79篇。再閱讀全文排除數(shù)據(jù)不完整、數(shù)據(jù)重復(fù)、只存在變化量值、樣本含量過少、非研究我國大學(xué)生以及重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)，最終獲得滿足元分析標(biāo)準(zhǔn)的研究有 25 項 ，包括學(xué)術(shù)核心期刊論文（ 12篇） 、學(xué)術(shù)普通期刊論文（ 13篇）。25項研究中含 51個獨立樣本的效應(yīng)值，共2689名被試對象，各獨立樣本的被試對象規(guī)模在6—245之間。

1.2 文獻(xiàn)納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）公開發(fā)表的期刊文獻(xiàn);（2）研究我國大學(xué)生焦慮情緒;（3）文獻(xiàn)研究方式包含：實驗組與干預(yù)組、同等條件下鍛煉與非鍛煉組比較、實驗組前后比較;（4）必須采用通用焦慮測量工具SAS、STAI、SCL-90量表;（5）相關(guān)變量包括： 鍛煉時間、頻率、周期、強度、運動量、每次運動時間、文獻(xiàn)質(zhì)量、干預(yù)項目類型。

1.2.2 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未公開發(fā)表的期刊（碩士、博士畢業(yè)論文）（2）非隨機對照研究、獨立樣本重復(fù)研究、數(shù)據(jù)集的多次分析、基于描述為主的會議摘要、綜述、經(jīng)驗總結(jié)和個案報道及質(zhì)性研究。（3）實驗研究中，運動干預(yù)小于4周的發(fā)表文獻(xiàn)。

2 體育鍛煉對大學(xué)生焦慮情緒的干預(yù)效果的分析

2.1 整體效應(yīng)檢驗

對納入的RCT文獻(xiàn)和SCCS文獻(xiàn)分別進(jìn)行整體效應(yīng)檢驗。體育鍛煉對大學(xué)生對焦慮情緒的干預(yù)效果RCT文獻(xiàn)總效應(yīng)量為-1.36，95%的置信區(qū)間為（-1.84，-0.89），異質(zhì)性檢驗I2=93.8%，p=0.000， 小于0.05，具有不可忽略的異質(zhì)性，并具有統(tǒng)計學(xué)意義;SCCS文獻(xiàn)總效應(yīng)量為-1.19，95%的置信區(qū)間為（-1.51，-0.87），異質(zhì)性檢驗I2=91.7%，p=0.000，小于0.05，具有不可忽略的異質(zhì)性，并具有統(tǒng)計學(xué)意義。但是測量類型SCL-90在SCCS試驗中總效應(yīng)量為-0.808，是大效應(yīng)量，95%的置信區(qū)間（-1.04，-0.58），異質(zhì)性檢驗I2=39.3%，p=0.176， 大于0.05，異質(zhì)性可忽略，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 偏倚性檢驗

由于實驗指標(biāo)均屬于連續(xù)性變量，采用egger檢驗法進(jìn)行發(fā)表偏倚的檢驗較為準(zhǔn)確。由表3可知，RCT實驗中指標(biāo)P=0.001，小于0.05，數(shù)據(jù)發(fā)表了偏倚;SCCS中指標(biāo)P=0.377，大于0.05，未發(fā)表偏倚，說明該研究結(jié)果比較穩(wěn)定。將RCT與SCCS的研究進(jìn)行綜合，并進(jìn)行偏倚檢驗，試驗指標(biāo)P=0.002小于0.05，數(shù)據(jù)發(fā)生了偏倚，將其進(jìn)行剪補法，剪補后數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論與分析

本研究對納入的15篇RCT文獻(xiàn)和10篇SCCS文獻(xiàn)通過Cochrane的ReviewManager5.3和NOS評分量表進(jìn)行質(zhì)量評估和Meta分析的敏感性與偏倚性分析，研究結(jié)果顯示納入研究的文獻(xiàn)穩(wěn)定性和可靠性都較高。本研究整體效應(yīng)檢驗顯示，RCT的合并效應(yīng)量（d=-1.36），SCCS的合并效應(yīng)量（d=-1.19），且都具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果充分證實了體育鍛煉能顯著改善大學(xué)生焦慮水平。在RCT試驗中不同量表測量下各文獻(xiàn)的效應(yīng)值差異大，其中朱風(fēng)書的SCL-90量表測量的效應(yīng)值呈現(xiàn)正態(tài)分布，可能由于低強度實驗導(dǎo)致;特別說明的是SAS測量納入本文研究的文獻(xiàn)較多，STAI數(shù)據(jù)較少不進(jìn)行RCT試驗;在試驗中我們分別對SAS、SCL-90量表進(jìn)行整體性分析，SCL-90量表的效應(yīng)量為-0.395，為小效應(yīng)量，可能是由于樣本數(shù)據(jù)較少導(dǎo)致。在SCCS實驗中，多組數(shù)據(jù)呈梯度隊形，是由于單篇文獻(xiàn)多組樣本數(shù)據(jù)導(dǎo)致，其中是研究不同體育項目對焦慮的干預(yù)效果。本研究對RTC試驗數(shù)據(jù)和SCCS試驗數(shù)據(jù)進(jìn)行偏倚性分析，其結(jié)果表明前者發(fā)生了偏移，而后者未發(fā)生偏移，進(jìn)而采用剪補法對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性偏倚分析，其結(jié)果表明數(shù)據(jù)依舊發(fā)生了偏倚。

本研究的不足與局限：首先，某些分析樣本量的不足，樣本量的大小決定檢驗效果，所得出的結(jié)論要依靠后期樣本量的增加才能彌補論證的強度。其次，元分析解決問題是要依靠長期積累的文獻(xiàn)，有些研究才發(fā)展研究對象類型未統(tǒng)一，由于納入本文的研究人群男、女的單項數(shù)據(jù)存在缺失，未將男女的數(shù)據(jù)單獨做比較后期要進(jìn)行分類，未來要加入，以便于尋找更佳科學(xué)的研究成果。因此，依靠多次元分析才能為大學(xué)生焦慮情緒通過體育鍛煉調(diào)整提供更具科學(xué)的結(jié)論。

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作者簡介：陳子超（1980-），男，博士，教授，研究生導(dǎo)師，研究方向：運動康復(fù)，休閑體育。