心理護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響

楊立榮

【摘 要】目的 探討心理護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌癥患者術(shù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理的滿意度分析。方法 選取2017年4月-2019年4月期間我科室收住入院的結(jié)直腸癌患者80例作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組的術(shù)后患者采用的是常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況，以及對(duì)護(hù)理的滿意度分析。結(jié)果 在采用心理護(hù)理干預(yù)模式的觀察組在術(shù)后的恢復(fù)中較對(duì)照組顯著提升，同時(shí)護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯提高（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)在結(jié)直腸患者術(shù)后的恢復(fù)以及對(duì)護(hù)理的滿意程度具有顯著提升，值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;結(jié)直腸癌;術(shù)后恢復(fù);護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0196-01

結(jié)直腸癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。臨床外科手術(shù)中，針對(duì)結(jié)直腸癌癥的患者最主要的治療方法之一是手術(shù)切除，也是最重要的手段。當(dāng)然存在的問題之一就是術(shù)后的并發(fā)癥，例如術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥：腸梗阻，吻合口瘺，胃腸功能紊亂，手術(shù)傷口感染等。同時(shí)由于術(shù)后的護(hù)理不到位，恢復(fù)時(shí)間較長，患者心理會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼感和壓抑郁悶等情緒，進(jìn)一步的延長術(shù)后的傷口愈合和患者的治療依從性和生存質(zhì)量。在臨床護(hù)理過程中，一味的注重患者的生理層面的護(hù)理，從而忽視了患者的內(nèi)心的情感以及心理層面的護(hù)理，從而患者產(chǎn)生一定的心理壓抑和心理抵觸。本文主要是通過分析在圍手術(shù)期采用心理護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患者在術(shù)后的恢復(fù)以及對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)一步的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2019年4月期間我科室收住入院的結(jié)直腸癌患者80例作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分成對(duì)照組40例和觀察組40例，其中對(duì)照組男性20例，女性20例，平均年齡是在（55.43士8.56）;觀察組的男性21例，女性19例，平均年齡是在（57.13士9.41），兩組在一般資料的比較上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中選擇的標(biāo)準(zhǔn)包括：①符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②結(jié)直腸癌確診患者。③對(duì)本次研究知情并簽署同意書。排除的其他標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神或者是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。②無法配合或者是不具有行為能力的患者。

1.2方法

對(duì)照組的患者采用的是常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理模式進(jìn)一步的干預(yù)護(hù)理。具體方法如下：①入院宣教，人文關(guān)懷：患者在疾病發(fā)生發(fā)展過程中，情緒是處于緊張，壓抑，憂郁等狀態(tài)，在入院時(shí)，需要及時(shí)的給予人文關(guān)懷，以及相關(guān)的健康宣教，關(guān)于飲食宣教，護(hù)理宣教，以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，通過隨和的溝通以及富有親和力的交流進(jìn)一步的拉近護(hù)患之間的距離。②心理輔導(dǎo)：患者在確診癌癥或是在得知有癌癥的情況下，會(huì)出現(xiàn)極度的悲傷以及恐懼和出現(xiàn)心理相關(guān)疾病，護(hù)理人員需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的相關(guān)行為變化以及情緒變化，做好相關(guān)的溝通和交流，必要的話需要及時(shí)的進(jìn)行開導(dǎo)，針對(duì)不同的患者采用不同的溝通方式。③術(shù)前指導(dǎo)：患者在術(shù)前會(huì)出現(xiàn)一定的焦慮以及心理恐慌的表現(xiàn)，表現(xiàn)為擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，術(shù)中腫瘤切除不徹底等情況，需要護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前開導(dǎo)，以及相關(guān)的手術(shù)治療知識(shí)講解，緩解患者內(nèi)心的恐慌和不安情緒。

④護(hù)患，病友之間交流會(huì)：通過護(hù)患之間，病友之間進(jìn)行促進(jìn)交流會(huì)，良好的溝通環(huán)境和和諧的氛圍對(duì)患者的心理會(huì)產(chǎn)生一定的影響，同時(shí)多了一份關(guān)心和溫暖也會(huì)間接的影響到患者的內(nèi)心情感生活。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

通過記錄患者術(shù)后的住院時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥的情況，以及護(hù)理滿意度分析，采用自制的滿意度評(píng)分表，針對(duì)術(shù)前，術(shù)后的相關(guān)心理干預(yù)以及護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)分，滿意程度分成非常滿意，滿意，不滿意;滿意率=[（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)]*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用的是卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（X士S）表示，行T檢驗(yàn)，若P<0.05，表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1術(shù)后恢復(fù)情況

兩組在住院時(shí)間對(duì)比上，術(shù)后的并發(fā)癥對(duì)比上結(jié)果顯示：心理干預(yù)組患者平均術(shù)后住院時(shí)間為（10.16±2.3）天，明顯低于對(duì)照組（18.63±3.1）天，（P<0.05）表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.51%明顯低于對(duì)照組25.70%，（P<0.05）表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度情況

兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿意人數(shù)為38人，護(hù)理滿意度為95.00%;對(duì)照組的護(hù)理滿意人數(shù)為30人，護(hù)理滿意度為75.00%。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

本文采用心理護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)結(jié)直腸術(shù)后的患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過結(jié)果顯示，在采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組在術(shù)后的并發(fā)癥和護(hù)理滿意度上效果顯著，從而提高了護(hù)理的效果。癌癥是人類為之恐懼的一類疾病，人體在得知患癌的過程中，心理會(huì)產(chǎn)生恐慌，焦慮，以及對(duì)確診和術(shù)中，術(shù)后都會(huì)產(chǎn)生一定的懷疑和害怕，尤其是在術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心癌癥擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移等。這就要求臨床護(hù)理人員在術(shù)前和術(shù)后都需要進(jìn)行心理護(hù)理，彌補(bǔ)臨床護(hù)理注重生理護(hù)理過程中忽略的心理護(hù)理。密切關(guān)注患者的心理變化和心理行為，從而及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)，在術(shù)后的恢復(fù)以及減少并發(fā)癥具有重要意義，值得在臨床護(hù)理上進(jìn)一步的推廣使用。

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