社區(qū)慢性病防治中高血壓健康教育的應(yīng)用分析

萬(wàn)緒村

222100連云港市贛榆區(qū)青口中心衛(wèi)生院(防保所)，江蘇連云港

高血壓是以中老年人為主要發(fā)病群體的心血管內(nèi)科常見疾病，是一種慢性疾病。如果不能對(duì)患者血壓進(jìn)行有效控制，長(zhǎng)期在高壓狀態(tài)下，對(duì)患者的組織、器官功能均可造成極大的傷害[1]。隨著老齡化的日趨加重，高血壓的發(fā)病率也越來(lái)越高，以社區(qū)為單位，對(duì)高血壓患者采取早期的預(yù)防、治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，可以提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，對(duì)改善患者的血壓水平起到關(guān)鍵的作用。為探究高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用效果，收治高血壓患者122 例，進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年1月收治高血壓患者122 例，隨機(jī)數(shù)字表分為兩組各61例。對(duì)照組男35例，女26例；年齡46～87 歲，平均(73.6±2.4)歲；病程2～9年，平均(6.2±1.1)年；研究組男34 例，女27 例；年齡42～82 歲，平均(74.1±2.2)歲；病程1～10年，平均(6.3±0.9)年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：⑴對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，高血壓患者在社區(qū)醫(yī)療單位就診時(shí)，護(hù)理人員需要建立健康檔案，對(duì)患者的性別、年齡、病情等資料準(zhǔn)確記錄，在患者每次就診時(shí)，測(cè)量患者的血壓水平，為患者制定飲食方案，告知患者高血壓治療中需要注意的問題，明確患者的用藥次數(shù)、用藥時(shí)間等，叮囑患者多進(jìn)行體育鍛煉，提高自身的抵抗力。⑵研究組采取常規(guī)護(hù)理+健康教育，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上同時(shí)開展健康教育：①宣教的方式：對(duì)于社區(qū)高血壓患者，護(hù)理人員采取定期組織高血壓知識(shí)講座、舉辦高血壓相關(guān)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)、小游戲等，邀請(qǐng)患者參與，讓患者在參與過(guò)程中增加對(duì)高血壓相關(guān)疾病知識(shí)、危害性的掌握。此外，護(hù)理人員還根據(jù)患者的實(shí)際情況，通過(guò)微信視頻、電話隨訪、上門隨訪等方式，對(duì)患者的錯(cuò)誤行為進(jìn)行糾正。②宣教的內(nèi)容：在對(duì)高血壓患者進(jìn)行宣教的主要內(nèi)容包括飲食、用藥、行為、心理等，例如，飲食方面，護(hù)理人員要告知以低鹽、低脂食物為主，增加鈣離子、鉀離子的攝入，保證飲食搭配的合理性；在用藥方面，要遵醫(yī)囑服藥，不可自行對(duì)藥物劑量增減；行為方面，評(píng)估患者的病情、年齡等，為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，例如結(jié)合患者的興趣進(jìn)行打太極、走步等等；心理方面，通過(guò)與患者積極地溝通、交流等，分析患者出現(xiàn)不良心理的原因，并采取針對(duì)性的疏導(dǎo)，緩解其焦慮、抑郁心理。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者干預(yù)后效果及健康知識(shí)掌握評(píng)分，其中干預(yù)后效果分為3 個(gè)等級(jí)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：干預(yù)后半年患者的收縮壓、舒張壓水平恢復(fù)至正常范圍。②有效：干預(yù)后半年患者的收縮壓、舒張壓水平與治療前比較有明顯的改善。③無(wú)效：干預(yù)后半年患者收縮壓、舒張壓水平與治療前比較無(wú)改善。(顯效+有效)/總例數(shù)×100%=干預(yù)后總有效率[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組干預(yù)效果比較：研究組干預(yù)后總有效率為95.08%，比對(duì)照組的81.97%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.164，P＜0.05)，見表1。

兩組健康知識(shí)掌握評(píng)分比較：研究組健康知識(shí)掌握評(píng)分為(87.9±6.4)分，高于對(duì)照組的(85.3±5.7)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.369，P＜0.05)。

討 論

高血壓是長(zhǎng)期慢性疾病之一，該疾病的發(fā)生與人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、遺傳等因素具有直接關(guān)系。高血壓一旦發(fā)生，如果控制效果不理想，則會(huì)誘發(fā)心臟、腎臟等多器官功能病變，對(duì)患者健康、生活造成十分嚴(yán)重的影響。對(duì)于慢性疾病，其治療時(shí)間長(zhǎng)、危害性大，患者治療期間除了需要承擔(dān)生理痛苦、心理壓力外，因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)導(dǎo)致很多患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等多種不良心理，影響患者對(duì)生活的積極性?；诖耍瑢?duì)高血壓患者采取積極的干預(yù)，并加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，能糾正患者的不良行為，提高患者干預(yù)效果，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知。

高血壓健康教育是指以患者為主體、以疾病為中心，通過(guò)多種形式對(duì)疾病知識(shí)、患者行為等進(jìn)行宣教與指導(dǎo)，從而使患者正確認(rèn)知疾病，增強(qiáng)自我保健，保證干預(yù)效果[3]。在本次研究中，研究組患者干預(yù)后總有效率、健康知識(shí)掌握評(píng)分均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)研究結(jié)果分析可知，對(duì)高血壓采取常規(guī)干預(yù)同時(shí)，實(shí)施健康教育，能有控制患者的血壓水平，增強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，對(duì)病情控制起到積極效果。

綜上所述，在社區(qū)慢性病防治中開展高血壓健康教育，可使患者血壓控制明顯，療效高，患者健康知識(shí)掌握好，值得推廣。

表1 兩組干預(yù)后效果比較[n(%)]