牙牙大家庭的全家福

徐慶鴻

今天，是豆豆7周歲的生日，媽媽給了她一個大紅蘋果作為生日禮物，豆豆高興極了?？墒?，她啃大蘋果時發(fā)生了意外——她的小門牙突然掉了。豆豆撿起小門牙，看著它，非常傷心地自言自語：“小門牙為什么會掉呢？現(xiàn)在多難看嘛！”隨手就要把小門牙給扔了。

突然，豆豆聽到一個細(xì)小的聲音在叫：“不要把我扔掉，留著我可有用了?！?/p>

是準(zhǔn)備扔掉的小門牙在說話，豆豆忍不住問：“留著有什么用？”

“不要急！你不是想知道我小門牙為什么會掉嗎？”小門牙說道。

“是的。”豆豆回答說。

“那好，我是口腔大家庭的一顆小門牙。我還有許多兄弟姐妹，他們可有本事了，聽我一一給你講啦。”

兩副牙，緊相隨

“我們牙齒兄弟，成員眾多，個個都很有特點，可以分別來說說他們。”

首先，人的一生有乳牙和恒牙兩副牙。乳牙在嬰兒出生后6個月左右開始萌出，至兩歲半左右陸續(xù)出齊，共有20顆。小孩長到6歲～13歲，乳牙逐漸脫落，被恒牙所代替。恒牙共有28顆～32顆，分為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙。

那么，牙齒兄弟長成什么樣呢？

他們從外觀上看，由牙冠、牙頸、牙根三部分組成。牙冠是暴露于口腔內(nèi)的色白而光澤的可見部分。嵌于牙槽內(nèi)的稱牙根。介于牙冠與牙根之間的部分被牙齦包繞，稱牙頸。

內(nèi)部構(gòu)造就要從剖面來講，由外到內(nèi)，牙體由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)及牙髓組成。有白色光澤的牙釉質(zhì)覆蓋在牙齒表面，其主體部分由淡黃色的牙本質(zhì)組成，在牙髓內(nèi)有血管和神經(jīng)。牙齒生長在上、下頜骨的牙槽內(nèi)，分別呈對稱性排列成上、下牙弓。

對牙有保護(hù)、支持和固定作用的，是牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構(gòu)成的牙周組織。

“那么，我們怎樣區(qū)別認(rèn)識乳牙和恒牙兄弟？”豆豆好奇地問。

大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。

色澤：乳牙色白，而恒牙微黃，較乳牙更顯有光澤。

形態(tài)：乳牙牙冠高度短，近遠(yuǎn)中徑相對較大，并具有冠近頜1/3處突出明顯、頸部縮窄等特點。

磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故牙尖，嵴磨耗明顯。

X線片：乳牙根分叉度大，牙根有生理性吸收。在其下還有一正在發(fā)育的繼承恒牙。乳牙髓腔相對比恒牙大，表現(xiàn)為髓腔大，髓角高，根管粗大。

兄弟多，本事大

小門牙對豆豆說：“前面我給你講了我們家庭的基本情況，現(xiàn)在我請牙齒兄弟分別來做自我介紹，好嗎？”

豆豆聽了十分高興地說：“好！”

牙牙家庭成員第一位：切牙

——基本信息欄——

名稱：切牙

別名：門齒、板牙等

出生地：在哺乳類或類哺乳類動物上、下頜骨中相當(dāng)前面的牙齒，共有8顆

職業(yè)：切割食物、輔助發(fā)音

自我介紹：

豆豆你知道我叫小門牙是嗎？其實我的醫(yī)學(xué)名稱叫切牙，老百姓又稱我門齒或板牙。在你6個月～8個月大的時候，我從你的上下頜骨的前部生長出來，便開始為你工作了。直到現(xiàn)在你7歲了，才從你的嘴里脫落出來，我的工作要被繼承者恒牙接替，我完成了自己的使命。

這就是小門牙要掉的原因，這是一個自然規(guī)律，每個小朋友都會經(jīng)歷。

我的主要功能就是用于切割食物。如果缺少我，還會使人面部的美觀受到極大的影響，造成心理上的陰影，同時主人的說話、發(fā)音、進(jìn)食都會不正常。所以啊，保護(hù)好我們是主人十分重要的任務(wù)。

牙牙家庭成員第二位：尖牙

——基本信息欄——

名稱：尖牙

別名：虎牙、犬齒等

出生地：位于口角處，門齒和臼齒之間，為圓錐狀的尖齒，共有4顆

職業(yè)：肉食性動物的犬齒非常發(fā)達(dá)，而草食性動物有的則沒有這種牙齒，主要用途為撕裂食物

自我介紹：

我是虎牙，虎牙是我，在十二三歲時向外毗出，有時錯位于唇側(cè)，突出于牙弓之外，很像老虎口角的兩顆單尖牙牙齒，故謂“虎牙”。我體型粗壯，牙根深長，外形像鋒利的圓錐尖刀，獨具專長是撕裂食物，并且抗病能力頑強(qiáng)，不易齲壞，是為人類服務(wù)時間最長的牙齒。支持口角是我的興趣和義務(wù)，如果缺少我尖牙，我的主人就會口角和鼻翼塌陷，面部表情呆癡，給人早衰而平癟的感覺。

因此我鄭重警告：“虎牙”即使從牙齒隊伍中突出出來，也決不能隨便拔除，理由有：

1.因為上頜尖牙在口腔中起著其他牙無法代替的作用。尖牙排列在嘴角兩邊的轉(zhuǎn)彎處，支撐著嘴唇保持面部的豐滿。若尖牙缺失會引起上嘴唇塌陷，影響面容。如果單側(cè)拔除，會出現(xiàn)雙側(cè)面部不對稱，影響美觀。

2.只要保護(hù)好孩子的乳牙，使乳尖牙脫落和恒尖牙萌出的時間一致，就不會出現(xiàn)“虎牙”。

這通常是由于乳牙早失，鄰近恒牙萌出向空隙處移動，擠占了尖牙的位置，當(dāng)尖牙萌出時沒有足夠的空間，迫使其萌出在唇側(cè)的高位上，從而突出于牙弓的外面。

3.如果孩子的“虎牙”已經(jīng)突出，也不要著急。孩子12歲時，頜骨還在發(fā)育長大，在牙列自行調(diào)整的過程中，通過咀嚼等方法刺激，“虎牙”也有回歸的可能性。

4.倘若到了13歲“虎牙”還不歸隊，可去找正畸?？漆t(yī)生，將“虎牙”拉回牙列中。即使年齡再大，也有辦法通過手術(shù)療法，使“虎牙”排列到正常的位置上去。

牙牙家庭成員第三位：雙尖牙

——基本信息欄——

名稱：雙尖牙

別名：前磨牙等

出生地：犬齒的后面、臼齒的前面，齒冠的咀嚼面上有兩個或三個突起，兄弟共四個

職業(yè)：磨碎食物

自我介紹：

我是雙尖牙，在10歲時接替兒童時期乳磨牙的工作，生長在“虎牙”兄弟和磨牙兄弟之間。醫(yī)學(xué)上稱我們叫前磨牙。我長得呈小正方形，有一個咬合面，頜面上有2個～3個牙尖，牙根多為單根，長而扁，主要負(fù)責(zé)協(xié)助尖牙撕裂食物及協(xié)助磨牙搗碎食物。在正畸治療時，為了排列牙弓的需要，通?？紤]將我請走，達(dá)到正畸排列美觀的要求。

牙牙家庭成員第四位：磨牙

——基本信息欄——

名稱：磨牙

別名：大牙、槽牙等

出生地：在雙尖牙之后，共有4顆。

職業(yè)：磨碎食物

自我介紹：

作為口腔家庭里的重要成員，先來介紹第一恒磨牙，也就是“六齡牙”。

我們這位兄弟是小孩子6歲時在第二乳磨牙最后面，上下左右各長出來的一顆恒牙，醫(yī)學(xué)上稱第一恒磨牙。因為是孩子6歲時萌出的，所以也叫六齡牙。這是恒牙列中發(fā)育、萌出最早，行使功能最長的恒牙。在胚胎3個月～4個月時，第一恒磨牙牙胚開始形成，出生時開始鈣化，2歲～3歲左右牙冠鈣化完成，6歲～7歲萌出于口腔內(nèi)。這位兄弟位于整個牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對于保持上下頜牙齒正常的排列、維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部有支架和定高定位的正常發(fā)育都具有重要的意義。同時，他也是恒牙列中身體最強(qiáng)壯的，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能比其他恒牙大。保護(hù)好他，可終身受益。

保護(hù)他要做到以下幾點：

①正確認(rèn)識“六齡牙”，不要誤認(rèn)為是乳牙而忽視對它的保護(hù)。

②“六齡牙”咬合面的牙體組織比成年恒牙薄，鈣化程度低，窩溝較深，食物殘渣最易滯留，牙菌斑附著其表面，所以應(yīng)認(rèn)真刷牙清除。

③當(dāng)“六齡牙”萌出、齲齒尚未發(fā)生時，可到醫(yī)院采取預(yù)防性措施，常用方法為窩溝封閉法。

④堅持早晚刷牙，飯后也要刷牙。要用保健牙刷、含氟牙膏，并采取正確的刷牙方法。

⑤在牙齒萌出前要注意營養(yǎng)，以增強(qiáng)牙齒萌出后的抗齲能力，即注意出生后到3歲之間的嬰兒的全身保健。

⑥定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查。

再來說說第三恒磨牙，也就是智齒。

豆豆還不知道這是誰，但一說“盡頭牙”，大人們也許就有印象了。他是恒磨牙中最頑皮的一個，在本來空間不足的牙槽骨中橫沖直撞，向各種不同的方向生長，常常影響牙齒排列和清潔工作，并不斷騷擾鄰牙，引起齲齒、牙周炎、牙髓炎，反復(fù)發(fā)作的冠周炎及冠周間隙感染、張口困難，影響咬合并造成牙疼。如果要準(zhǔn)確地找到他，就從門牙牙縫開始，由一側(cè)中切牙向里數(shù)牙齒數(shù)目，如果有第8顆牙，就是“盡頭牙”。

由于“盡頭牙”是人類一顆即將被進(jìn)化掉的牙齒，因此，它的生長發(fā)育個體差異很大。有的人20歲前就長了，有的人四五十歲才長，也有的人終生不長，這都是正常的。而且4顆“盡頭牙”也不是必然會長全，某些人的智齒可能只長1顆～2顆，或者3顆。這顆牙齒通常在人的生理、心理發(fā)育接近成熟時才長，所以人們給他取了一個好聽的名字，叫智齒。

如果要拔掉智齒，一定要找專業(yè)牙醫(yī)。并且，拔牙后應(yīng)該注意：

①拔牙后腫脹的時間會比較長，如果有發(fā)燒現(xiàn)象，可以服用抗生素抗感染，并請病假休息。

②一小時內(nèi)，最好不要說話，不能漱口，所有的血水、口水都要吞下。

③回家以后，可以吃冰激凌或冰敷一小時。

④在牙齦發(fā)炎時不適合拔掉智齒，應(yīng)服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

⑤女性月經(jīng)期間不能拔牙。

小門牙講到這里，豆豆就把牙牙這個大家庭認(rèn)全了，收獲真不小。更重要的是，豆豆意識到，牙齒雖小，對生活和健康的影響可不小，保護(hù)牙齒，從小開始！

（編輯 余運西）