全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化患者中的臨床效果

黃詠可

肝硬化屬于內(nèi)科常見疾病，其是在長期作用下形成的，病因較多，可能是某種或多種原因共同作用下發(fā)生的彌漫性肝臟損傷[1]。患者病情發(fā)展過程中，會存在大量的并發(fā)癥，如：上消化道出血、肝腹水等[2-3]，嚴(yán)重影響患者的身體健康，為此，臨床中不能單純依靠治療手段促進(jìn)患者康復(fù)，還需要提升護(hù)理質(zhì)量，基于此，本文就針對全過程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行分析，探討將其應(yīng)用在肝硬化患者護(hù)理過程中的臨床價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院2016 年11 月—2018 年11 月期所收治的108 例肝硬化患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為研究組與對照組，每組各54 例。所有患者均知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書，并經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，108 例肝硬化患者均通過血生化、肝功能等檢查確診為肝硬化[4-5]。研究組中，男21 例，女33 例，年齡在37～74 歲之間，平均年齡為（51.64±2.78）歲，病程8 個(gè)月～6 年，平均病程（2.91±0.87）年，代償期19 例，失代償期35 例；對照組中，男29 例，女25 例，年齡在35～73歲之間，平均年齡（52.41±2.16）歲，病程1～7 年，平均病程（3.24±1.02）年，代償期22 例，失代償期32 例，對比分析兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料，其在年齡、性別比例等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施；研究組采取全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，待患者入院后，向患者講解醫(yī)院的基本情況，為患者提供服務(wù)登記卡，向患者講述檢查結(jié)果，和患者交流、溝通，以取得患者的信任。為患者提供舒適的環(huán)境，保持房間的溫度和濕度，良好溝通，每天消毒一次，定期擦洗地面，保持清潔。定期更換床單，指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生，尤其需要加強(qiáng)口腔護(hù)理。由于患者患病期間的營養(yǎng)失調(diào)，無法滿足體內(nèi)需求，所以護(hù)理人員需要對患者與家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)，以高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素為主，忌煙酒，辛辣等刺激食物[6]，多食用粗糧，容易消化的食物。對患者的飲食與營養(yǎng)情況做定期評估，并及時(shí)做出調(diào)整。根據(jù)患者的年齡和文化程度，有針對性的進(jìn)行健康教育，耐心的解答患者提出的問題，消除患者與家屬的疑慮，指導(dǎo)患者掌握自我保健的方法，增強(qiáng)其自我康復(fù)的能力。密切注意患者的心理動態(tài)，給予其心理疏導(dǎo)，讓患者正確的看待自身的疾病[7]，主動與患者溝通和交流，及時(shí)告知患者取得的療效，以此增強(qiáng)患者的治療信心，引導(dǎo)患者家屬參與其中，要理解和陪伴患者，給予更多的關(guān)心、照顧。出院當(dāng)天，護(hù)理人員可協(xié)助患者整理物品，并為患者做好出院指導(dǎo)[8]，出院后，告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查，并做好飲食和用藥的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度評分與住院時(shí)間，評價(jià)兩組的護(hù)理效果。護(hù)理效果分為顯效、有效、無效表達(dá)，護(hù)理總有效率=顯效率+有效率。對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括護(hù)理質(zhì)量、溝通交流、護(hù)理操作與護(hù)理安全等，滿分為100 分，其中分?jǐn)?shù)越高表示患者的護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；臨床總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

研究組患者的護(hù)理總有效率為96.30%，與對照組（79.63%）比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對比分析

2.2 兩組住院時(shí)間與護(hù)理滿意度評分比較

研究組患者的住院時(shí)間短于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組住院時(shí)間與護(hù)理滿意度評分對比分析（）

表2 兩組住院時(shí)間與護(hù)理滿意度評分對比分析（）

3 討論

肝硬化的病史較長，病情復(fù)雜，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，本次實(shí)驗(yàn)的研究組應(yīng)用全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，其屬于一種全新的護(hù)理理念，主要是以患者為中心，在基礎(chǔ)護(hù)理上提升護(hù)理的專業(yè)性，改善護(hù)理質(zhì)量，屬于“以人為本”的護(hù)理模式，此護(hù)理模式能夠有效提高護(hù)理人員的服務(wù)意識和責(zé)任心[9]，護(hù)理效果較為顯著。

在整個(gè)護(hù)理過程中，需要貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者的心理進(jìn)行關(guān)注，給予患者健康教育與飲食護(hù)理等措施，提升實(shí)際護(hù)理有效率，在患者出院的時(shí)候給予針對性的指導(dǎo)，保證患者出院后能夠得到良好的護(hù)理[10]，若患者的心理狀況不佳，則需要改善其心理狀況，隨后再接受其他護(hù)理措施。

本次研究結(jié)果顯示：研究組患者的護(hù)理總有效率為96.30%，與對照組（79.63%）比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的住院時(shí)間為（21.23±1.76）d，短于對照組的（32.54±2.62）d，護(hù)理滿意度評分為（97.85±0.64）分，高于對照組的（91.64±0.83）分，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的臨床意義重大。這一研究與王驪[11-12]，雷萬瓊[13]的研究結(jié)果顯示，在王驪的研究中，主要將38 例肝硬化住院患者作為研究組，另外抽取36 例患者作為對照組，結(jié)果顯示：研究組治愈好轉(zhuǎn)率為81.6%，高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%，低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；研究組患者平均住院為（34.1±3.4）天，少于對照組，而在雷萬瓊的研究中，主要對70 例肝硬化患者進(jìn)行探討，應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，另選取同期收治的70 例肝硬化患者作為對照組，予以常規(guī)護(hù)理，治療結(jié)束后顯示：觀察組患者的護(hù)理滿意度和治療總有效率均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，肝硬化護(hù)理全程應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減少患者負(fù)面情緒，有利于患者盡快康復(fù)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理還有利于提高肝硬化患者治愈率、減少住院時(shí)間，對于改善患者預(yù)后有重要意義。

綜上所述，全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用在肝硬化患者護(hù)理中的效果明顯，能夠有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理效果，其屬于建立互信的護(hù)患關(guān)系護(hù)理措施，從心理護(hù)理、健康教育等方面多面開展，應(yīng)用效果良好，臨床意義重大。