“體醫(yī)結(jié)合”模式下我國(guó)老年健康促進(jìn)的路徑研究

盧文洲

摘? 要：隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，老年人比例不斷增大，他們的健康保障問題日益突出，受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。根據(jù)《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》提出的健康中國(guó)理念，通過“體醫(yī)結(jié)合”疾病管理模式和健康服務(wù)模式，對(duì)老年人易患的疾病實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主、防治結(jié)合，不斷促進(jìn)老年群體的健康水平，對(duì)實(shí)現(xiàn)健康中國(guó) 2030 年建設(shè)目標(biāo)具有決定性影響。

關(guān)鍵詞：老年人? 體醫(yī)結(jié)合? 健康中國(guó)

中圖分類號(hào)：G812.48? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2095-2813（2019）08（a）-0215-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平得到了極大的提高，生活方式也發(fā)生了巨大的變化，主要表現(xiàn)為體力勞動(dòng)減少，營(yíng)養(yǎng)攝入增多，甚至是過剩。由此引起的高血壓、高血脂、糖尿病、頸椎病等各種“現(xiàn)代文明病”時(shí)常危害著人們的健康，特別是老年人群體的健康。“體醫(yī)結(jié)合”模式能針對(duì)危害老年人健康的各種“現(xiàn)代文明病”做到預(yù)防為主、防治結(jié)合，有效促進(jìn)老年人群體的健康，對(duì)實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的有重要的推動(dòng)作用。

1? “體醫(yī)結(jié)合”的內(nèi)涵

“體醫(yī)結(jié)合”并非是體育與醫(yī)學(xué)單純簡(jiǎn)單的相加與合并，而是體育健身功能與醫(yī)療康復(fù)功能的深度融合、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)。作為一種新型疾病管理與健康服務(wù)模式，它既有對(duì)人群疾病防治的醫(yī)療介入過程中積極結(jié)合體育干預(yù)，又強(qiáng)調(diào)在健康人群、亞健康人群進(jìn)行體育干預(yù)過程中，恰當(dāng)引入醫(yī)療手段進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，對(duì)提升全民健康水平、建設(shè)健康中國(guó)有十分重要的作用。

2? “體醫(yī)結(jié)合”對(duì)我國(guó)老年健康促進(jìn)的意義

首先，“體醫(yī)融合”是促進(jìn)體育與養(yǎng)老、健康等產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)體育產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的革命，也是全民高度認(rèn)識(shí)到體育健康促進(jìn)的重要性，以及提高全民總體健康素質(zhì)水平的根本途徑，同時(shí)，亦是實(shí)現(xiàn)全民健康水平和社會(huì)和諧發(fā)展高度融合的根本途徑。其次，針對(duì)老年人易患的高血壓、高血脂、糖尿病、頸椎病等疾病，“體醫(yī)結(jié)合”能做到預(yù)防為主、防止結(jié)合，有效提高老年人的健康水平，減少老年人患病和藥物治療的幾率，減輕家庭負(fù)擔(dān)。最后，對(duì)老年人本身而言，通過科學(xué)的體育鍛煉提高身體健康狀況，不僅可以減少身體的病痛和減輕對(duì)藥物的依賴，還可以豐富晚年生活方式，提高生活質(zhì)量。

3? “體醫(yī)結(jié)合”模式下我國(guó)老年健康促進(jìn)面臨的問題

3.1 “體醫(yī)結(jié)合”人才培養(yǎng)體系不完善

雖然采用“體醫(yī)結(jié)合”模式，增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)、改善人民生活的理念在我國(guó)已提出多年，但對(duì)相關(guān)人才培養(yǎng)的深入研究仍很缺乏，在人才培養(yǎng)實(shí)踐中也始終存在專業(yè)設(shè)置、教學(xué)方式、培養(yǎng)模式、考核體系等方面的探索與落實(shí)情況不樂觀，至今仍未形成完善的人才培養(yǎng)體系。

3.2 “體醫(yī)結(jié)合”管理體系間合作不暢

“體醫(yī)結(jié)合”健康服務(wù)模式的落實(shí)，需要衛(wèi)生部門、社區(qū)機(jī)構(gòu)和體育部門三者之間的協(xié)同配合，但它們分屬于不同體系，在管理、資源、人才等方面并無頂層設(shè)計(jì)上的交集，因而在實(shí)踐過程中尚未得到有效結(jié)合，仍存在體系隔閡，在“體醫(yī)結(jié)合”模式的探索與落實(shí)工作中不能形成合力。

3.3 老年人體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系不完善

建立科學(xué)的老年人體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系，獲取準(zhǔn)確的老年人體制健康數(shù)據(jù)，是提高老年人健康促進(jìn)政策科學(xué)性的前提，也是在“體醫(yī)結(jié)合”的實(shí)際操作中提高醫(yī)療介入和體育干預(yù)針對(duì)性和實(shí)效性的重要保障。但由于資金投入、意識(shí)觀念等方面的影響，目前尚沒有完善、科學(xué)的老年人體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系，助力于“體醫(yī)結(jié)合”模式的推進(jìn)。

4? “體醫(yī)結(jié)合”模式下我國(guó)老年健康促進(jìn)的實(shí)現(xiàn)路徑

4.1 加強(qiáng)“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才培養(yǎng)

雖然“體醫(yī)結(jié)合”理念在我國(guó)已提出多年，但其人才培養(yǎng)模式尚不成熟，因而“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需要。這就要求體育、醫(yī)學(xué)、師范類高等院校之間應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)、加強(qiáng)合作，培養(yǎng)出具有醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、運(yùn)動(dòng)科學(xué)和醫(yī)療康復(fù)等方面知識(shí)的“體醫(yī)結(jié)合”專業(yè)人才，能為社區(qū)老年人的體育鍛煉或康復(fù)治療制定高質(zhì)量的運(yùn)動(dòng)處方，確保老年人體育鍛煉的科學(xué)性和康復(fù)治療的有效性。

4.2 加強(qiáng)社區(qū)資源整合

“體醫(yī)結(jié)合”的健康促進(jìn)模式實(shí)施過程中，需要多個(gè)部門密切協(xié)作和社會(huì)廣泛參與。因此，衛(wèi)生部門、社區(qū)機(jī)構(gòu)、體育部門三者之間要加強(qiáng)聯(lián)系，以促進(jìn)居民身心健康為根本目標(biāo)，發(fā)揮自身在場(chǎng)地設(shè)施、專業(yè)人才、醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)費(fèi)撥款等方面的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)獲取和反饋社區(qū)老年人的需求，調(diào)動(dòng)多方面力量參與社區(qū)健康促進(jìn)工作的積極性，造就良好的氛圍，為社區(qū)“體醫(yī)結(jié)合”模式的實(shí)施提供資源保障。

4.3 加強(qiáng)政策支持

目前，“體醫(yī)結(jié)合”模式的推進(jìn)，仍面臨專業(yè)人才缺乏、資源分散、基礎(chǔ)設(shè)施不完善等方面的問題，需要國(guó)家政策的引導(dǎo)與支持。首先，在人才培養(yǎng)中，鼓勵(lì)體育、醫(yī)學(xué)及師范類院校之間的合作，并給予相應(yīng)的資金支持及政策配套，為培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”人才提供物質(zhì)保障和政策支持，增強(qiáng)高校合作培養(yǎng)專業(yè)人才的積極性。其次，政策制定及實(shí)施過程中，要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部門、社區(qū)機(jī)構(gòu)、體育部門三者共同參與協(xié)商，消除各部門之間的體制障礙，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)資源整合。最后，在完善基礎(chǔ)設(shè)施方面，需要政府加大投入，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加步行道、康復(fù)體操室等適合老年人運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地和設(shè)施，同時(shí)注重其他運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及設(shè)施的適老化改良。

4.4 健全社區(qū)老年人體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系

健全社區(qū)老年人體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系，建立老年人體質(zhì)健康數(shù)據(jù)庫，是提高“體醫(yī)結(jié)合”社區(qū)健康服務(wù)模式實(shí)效性的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)庫將對(duì)體育和醫(yī)務(wù)部門制定科學(xué)的老年人健康促進(jìn)措施產(chǎn)生深刻影響。因此，我們可以發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，給老年人穿戴智能醫(yī)療設(shè)備，及時(shí)準(zhǔn)確的獲取老年人在不同身體狀態(tài)下的脈搏、血脂、血壓、血糖以及情緒波動(dòng)等生理指標(biāo)，獲取準(zhǔn)確可靠的老年人體質(zhì)健康數(shù)據(jù)，為“體醫(yī)結(jié)合”健康服務(wù)的開展提供科學(xué)依據(jù)。

5? 結(jié)語

“體醫(yī)結(jié)合”模式是將科學(xué)體育鍛煉與預(yù)防、治療和康復(fù)的綜合性醫(yī)療服務(wù)體系相融合的社區(qū)疾病管理模式和健康服務(wù)模式，它能切實(shí)有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化帶來的健康挑戰(zhàn)，大力提升老年人的身心健康水平，對(duì)實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的有十分重要的意義。但目前由于人才培養(yǎng)、資源整合、政策配套、基礎(chǔ)設(shè)施和老年人體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系等方面仍存在許多問題，導(dǎo)致“體醫(yī)結(jié)合”模式推進(jìn)遭遇諸多阻礙。因此，需要多方協(xié)作，加強(qiáng)“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)資源整合和政策支持，健全社區(qū)老年人體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系，助力“體醫(yī)結(jié)合”模式的推進(jìn)，提高我國(guó)老年健康促進(jìn)工作的實(shí)效性。

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