產(chǎn)房風險評估運用于產(chǎn)科護理中對分娩與護理滿意度的影響

丁玲

[摘要] 目的 觀察與分析對分娩產(chǎn)婦進行產(chǎn)房風險評估，臨床產(chǎn)婦的護理滿意程度，以拉近護患關系，并分析經(jīng)不同護理。方法 選取2017年4月—2018年1月，所在產(chǎn)科接收的120例產(chǎn)婦，將其按照入院先后順序分為研究組與參照組，每組60例產(chǎn)婦，對參照組產(chǎn)婦在分娩過程中行常規(guī)護理措施，對研究組產(chǎn)婦在分娩過程中實施產(chǎn)房風險評估措施，觀察并調(diào)查兩組產(chǎn)婦對護理實施的滿意程度，與護理風險事件的發(fā)生率。結(jié)果 研究組60例產(chǎn)婦經(jīng)風險評估管理，35例產(chǎn)婦對臨床護理內(nèi)容十分滿意，22例產(chǎn)婦滿意，僅有3例產(chǎn)婦不滿意，臨床滿意率為95.00%;參照組60例產(chǎn)婦經(jīng)該院常規(guī)護理，28例產(chǎn)婦對臨床護理內(nèi)容十分滿意，21例產(chǎn)婦滿意，11例產(chǎn)婦不滿意，臨床滿意率為81.67%，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;臨床風險發(fā)生情況：研究組產(chǎn)婦無發(fā)生新生兒窒息，有1例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，有1例發(fā)生操作不規(guī)范，臨床風險發(fā)生率為3.33%;參照組產(chǎn)婦有2例發(fā)生新生兒窒息，有3例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，有4例發(fā)生操作不規(guī)范，臨床風險發(fā)生率為15.00%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護理過程中對產(chǎn)婦進行產(chǎn)房風險評估能夠有效規(guī)避護理風險事件的發(fā)生，有效提高臨床產(chǎn)婦護理滿意程度，改善護患關系，臨床予以推廣及應用。

[關鍵詞] 產(chǎn)房風險評估;產(chǎn)科護理;分娩;護理滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0056-03

Effect of Delivery Room Risk Assessment on Delivery and Nursing Satisfaction in Obstetric Care

DING Ling

Department of Obstetrics and Gynecology， Central Hospital of Zibo Mining Group Co.， Ltd.， Zibo， Shandong Province， 255100 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the risk of maternity in delivery， the satisfaction degree of clinical maternal care， to close the relationship between nurses and patients， and to analyze the different nursing. Methods From April 2017 to January 2018， 120 maternal women received by the obstetrics department were divided into study group and reference group according to the order of admission. 60 women in each group were routinely given to the reference group during childbirth， adopted nursing measures， the maternal risk assessment measures were implemented during the delivery process of the study group， and the satisfaction degree of the two groups of maternal care implementation and the incidence of nursing risk events were observed and investigated. Results In the study group， 60 women underwent risk assessment management， 35 women were very satisfied with the clinical nursing content， 22 women were satisfied， only 3 women were unsatisfied， and the clinical satisfaction rate was 95.00%. The reference group 60 women were routinely prescribed by the hospital， 28 cases of women were very satisfied with the clinical nursing content， 21 cases of maternal satisfaction， 11 cases of maternal dissatisfaction， clinical satisfaction rate was 81.67%， statistically significant difference（P<0.05）; clinical risk occurred： study group maternal had no neonatal asphyxia， there was 1 case of postpartum hemorrhage， 1 case of operation was not standardized， the clinical risk rate was 3.33%; 2 cases of neonatal asphyxia occurred in the reference group， 3 cases of postpartum hemorrhage occurred in the maternal， 4 cases of operation were not standardized， the clinical risk rate was 15.00%， and statistical analysis，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of obstetric care， maternal risk assessment of maternity can effectively avoid the occurrence of nursing risk events， effectively improve the satisfaction of clinical maternal care， improve the relationship between nurses and patients， and promote and apply it clinically.

[Key words] Delivery room risk assessment; Obstetric care; Childbirth; Nursing satisfaction

護理工作質(zhì)量高低直接影響到護患關系[1]。從患者入院開始，護理因素貫穿整個護理過程。產(chǎn)婦分娩主要是指胎兒脫離母體成為個體的整個過程，臨床中分娩方式為剖宮分娩與自然分娩，在此過程中產(chǎn)婦容易受到外界因素影響，會形成不同分娩方式，對胎兒的健康與發(fā)育也有著一定影響[2-4]。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)房風險評估具有積極意義，在分娩過程中，對產(chǎn)婦實施護理安全干預，降低風險發(fā)生，能夠提高自然分娩率，保證產(chǎn)婦及嬰兒健康[5-7]。該文將分析產(chǎn)房風險評估，在產(chǎn)房護理過程中的影響與應用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取所在產(chǎn)科接收的120例產(chǎn)婦，將其按照入院先后順序分為研究組與參照組，每組60例產(chǎn)婦，其中研究組年齡最小產(chǎn)婦21周歲，年齡最大產(chǎn)婦38周歲，平均年齡為（28.71±2.33）周歲，其中初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;參照組年齡最小產(chǎn)婦22周歲，年齡最大產(chǎn)婦39周歲，平均年齡為（26.71±1.98）周歲，其中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。收集并對比兩組產(chǎn)婦臨床一般資料，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可行對比分析。所有產(chǎn)婦均在了解該次研究內(nèi)容后，簽署知情同意書，參與該次研究。

1.2? 方法

為提高產(chǎn)房護理風險管理服務，對參照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理措施，進行分娩前指導，行分娩護理及分娩后母嬰常規(guī)護理。對研究組產(chǎn)婦行產(chǎn)房風險管理措施內(nèi)容如下：①首先制定護理制度，并對其進行全面監(jiān)督，對產(chǎn)婦情況進行記錄，針對個體做好相應護理風險計劃制定;②了解產(chǎn)婦現(xiàn)身體狀況，疾病史，藥物不良反應預防預案，制定相應搶救預案;③對護理人員進行預案培訓如遇突發(fā)事件進行預案解決;④加強制度管理，提高臨床護理風險意識，對護理人員進行定期培訓，組織小組學習，讓技術嫻熟人員帶頭分享經(jīng)驗，學會評估方法，對患者臨床癥狀、體征、心理狀態(tài)進行評估;⑤定期進行專家培訓，主要包括產(chǎn)房風險辨別，心理干預技巧，護患溝通技巧，并加之實際案例分析，鼓勵護理人員以提高護理人員主動服務意識;⑥定期進行考核，主要考察護理人員專業(yè)知識掌握程度;⑦與患者進行優(yōu)質(zhì)、有效溝通，在交談過程中鼓勵患者說出自己的想法，能讓護理人員深入了解產(chǎn)婦個人需求，并針對需求給予關心，建立良好護患關系，在溝通過程中注意方法與技巧，充分了解其感受并予以建議，減少護患糾紛的發(fā)生;⑧由于分娩過程中產(chǎn)婦易產(chǎn)生緊張焦慮情緒，我院邀請心理醫(yī)生前來授課，為產(chǎn)婦行心理干預，護理人員記錄各個階段產(chǎn)婦的心理狀況并進行評估，心理醫(yī)生將針對不同心理狀況實施干預手段，幫助產(chǎn)婦減輕心理壓力，排解不良情緒，部分初產(chǎn)婦常常會擔心是否能夠順利分娩，護理人員應開展健康教育，為產(chǎn)婦講解分娩過程正確育嬰方法，加強產(chǎn)婦配合度。

1.3? 臨床觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦護理期間滿意程度，滿意度包括十分滿意、滿意、不滿意，采用該院自制的滿意度評分表，總分100分，分數(shù)大于90分為十分滿意，分數(shù)60～90分之間為滿意，分數(shù)低于60分為不滿意。風險發(fā)生情況為產(chǎn)后出血，新生兒窒息，操作不規(guī)范。

1.4? 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)房護理滿意程度

在該次觀察與分析中，研究組60例產(chǎn)婦經(jīng)風險評估管理，35例產(chǎn)婦對臨床護理內(nèi)容十分滿意，22例產(chǎn)婦滿意，僅有3例產(chǎn)婦不滿意，臨床滿意率為95.00%;參照組60例產(chǎn)婦經(jīng)本院常規(guī)護理，28例產(chǎn)婦對臨床護理內(nèi)容十分滿意，21例產(chǎn)婦滿意，11例產(chǎn)婦不滿意，臨床滿意率為81.67%，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組產(chǎn)婦風險發(fā)生率

經(jīng)不同護理內(nèi)容后，研究組產(chǎn)婦無發(fā)生新生兒窒息，有1例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，有1例發(fā)生操作不規(guī)范，臨床風險發(fā)生率為3.33%;參照組產(chǎn)婦有2例發(fā)生新生兒窒息，有3例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，有4例發(fā)生操作不規(guī)范，臨床風險發(fā)生率為15%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

臨床產(chǎn)房護理工作與產(chǎn)婦而言十分關鍵，醫(yī)院護理工作的開展對其有一定影響，提高產(chǎn)婦認知，進行健康教育對分娩過程有著積極的意義，所以在分娩過程中行風險評估，能夠有效提高護理滿意程度，降低風險事件的發(fā)生[7]。

大部分產(chǎn)婦在妊娠期間心思及其敏感，特別是待產(chǎn)期間常會出現(xiàn)一些不良情緒，很多產(chǎn)婦因此產(chǎn)生睡眠障礙，對產(chǎn)婦分娩造成不利影響，加大自然分娩難度，使風險發(fā)生率偏高[8]。在常規(guī)產(chǎn)科護理工作中不良事件發(fā)生部分由于工作失誤導致，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，大部分不良事件是由于護理緩解不仔細導致，產(chǎn)后出血等不良反應發(fā)生[9-10]。為降低風險，醫(yī)院要求婦產(chǎn)科應提高護理工作質(zhì)量，加強風險評估管理工作，強調(diào)各項工作的安全性[11]。

在該次研究結(jié)果中能夠看出，研究組60例產(chǎn)婦經(jīng)風險評估管理，35例產(chǎn)婦對臨床護理內(nèi)容十分滿意，22例產(chǎn)婦滿意，僅有3例產(chǎn)婦不滿意，臨床滿意率為95.00%;參照組60例產(chǎn)婦經(jīng)本院常規(guī)護理，28例產(chǎn)婦對臨床護理內(nèi)容十分滿意，21例產(chǎn)婦滿意，11例產(chǎn)婦不滿意，臨床滿意率為81.67%，對產(chǎn)婦行風險管理與評估，得到產(chǎn)婦認可，產(chǎn)婦能夠積極配合，提高臨床自然分娩率。研究組產(chǎn)婦無發(fā)生新生兒窒息，有1例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，有1例發(fā)生操作不規(guī)范，臨床風險發(fā)生率為3.33%;參照組產(chǎn)婦有2例發(fā)生新生兒窒息，有3例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，有4例發(fā)生操作不規(guī)范，臨床風險發(fā)生率為15.00%，提高產(chǎn)婦認知程度，減少風險發(fā)生。

4? 結(jié)語

綜上所述，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院更加注重護患關系，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)房風險評估能夠有效規(guī)避護理風險事件的發(fā)生，有效提高臨床產(chǎn)婦護理滿意程度，改善護患關系，臨床予以推廣。

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