大型綜合性醫(yī)院科研助理隊伍建設(shè)實(shí)踐與探索

王丹若 陳勇

[摘要] 科研助理的提出是以緩解就業(yè)壓力為契機(jī)，但其還具有使人力資源發(fā)揮最大效益和科研項目助推器的深遠(yuǎn)作用。醫(yī)學(xué)科研來源于臨床，同時也回歸臨床，其研發(fā)核心是臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，使研究成果能夠指導(dǎo)臨床工作，提升臨床工作效果，助力醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力。該文以重慶某三甲綜合醫(yī)院為例，分析科研助理實(shí)行以來的科研成效，總結(jié)優(yōu)劣，從而探索優(yōu)化科研助理隊伍建設(shè)的途徑。

[關(guān)鍵詞] 科研助理;創(chuàng)新;聘用制度

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（a）-0118-03

Practice and Exploration of the Construction of Scientific Research Assistant Team in Large Comprehensive Hospitals

WANG Dan-ruo，CHEN Yong

The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing， 400016 China

[Abstract] The research assistant's proposal is to take the opportunity to ease the pressure of employment， but it also has the profound role of maximizing the efficiency of human resources and the booster of scientific research projects. Medical research comes from the clinical， but also returns to the clinical， the core of its research and development is the application of clinical medicine， so that the research results can guide clinical work， improve the clinical work effect， help the hospital discipline construction， and enhance the hospital's core competitiveness. Taking a top three general hospital in Chongqing as an example， the author analyzes the scientific research results since the implementation of scientific research assistants， sums up the advantages and disadvantages， and explores ways to optimize the construction of scientific research assistants.

[Key words] Research assistant; Innovation; Employment system

上世紀(jì)70年代，我國醫(yī)院不以盈利為目的，社會就醫(yī)費(fèi)用低。隨著十一屆三中全會的召開，根據(jù)鄧小平同志的指示，“把全黨的工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)上來”，我國開始經(jīng)濟(jì)體制改革，醫(yī)療行業(yè)也在政府激發(fā)其積極性的政策下開始逐步擴(kuò)大自主經(jīng)營權(quán)，競爭創(chuàng)收，全面進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)模式。

綜合性醫(yī)院注重各項實(shí)力均衡發(fā)展，在嚴(yán)格的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)下，要求醫(yī)、護(hù)、教、研協(xié)同發(fā)展，但在當(dāng)前醫(yī)方逐利性凸顯和醫(yī)院企業(yè)式運(yùn)營模式下，醫(yī)院管理中醫(yī)院品牌管理和營銷模式概念的介入使得醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模迅速增長，各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成與醫(yī)學(xué)科研發(fā)展難以平衡。根據(jù)王波龍[1]的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員臨床任務(wù)重，科研時間少，再加上專職科研人員設(shè)置缺位，科室課題設(shè)計、申報、實(shí)施和結(jié)題基本上由本科室研究生負(fù)責(zé)，但時間僅限于研究生就讀期間，其流動性大，對醫(yī)院科研發(fā)展的持續(xù)性不利，產(chǎn)生科研發(fā)展速度跟不上醫(yī)學(xué)科學(xué)整體發(fā)展步伐的現(xiàn)象。

醫(yī)學(xué)是以維護(hù)人類健康為根本目的，而醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的目的就是要探求診治疾病、增進(jìn)健康的最優(yōu)手段的方法[2]。醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的停滯不前是對人類健康的巨大威脅，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的最大功利就是對社會的造福。所以，為兼顧臨床實(shí)務(wù)和醫(yī)學(xué)科研，專職科研人員的設(shè)置必不可少，“科研助理”應(yīng)運(yùn)而生，儲備醫(yī)院科研人才，助力醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，

1? 科研助理的提出與現(xiàn)狀

2008年底，國際金融危機(jī)肆虐全球，當(dāng)時國內(nèi)尚有611萬大學(xué)生即將畢業(yè)，就業(yè)形勢相當(dāng)嚴(yán)峻。時任北京航空航天大學(xué)校長的李未向參加大學(xué)生就業(yè)情況座談會的國務(wù)院總理溫家寶當(dāng)場建議，吸納部分優(yōu)秀畢業(yè)生留校擔(dān)任研究助理或研究助手，利用學(xué)?？蒲衅脚_提升自身科研技能，同時也緩解當(dāng)下就業(yè)壓力。溫家寶立即表態(tài)，贊成這項建議。2009年1月19日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》，明確了鼓勵畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)等7個方面的重要措施，其中第三條指出，承擔(dān)國家和地方重大科研項目的單位要積極聘用優(yōu)秀高校畢業(yè)生參與研究。同年2月27日，科技部、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家自然科學(xué)基金委聯(lián)合頒布《關(guān)于鼓勵科研項目單位吸納和穩(wěn)定高校畢業(yè)生就業(yè)的若干意見》。隨后，清華大學(xué)、上海交大、四川大學(xué)等69所高校積極響應(yīng)，據(jù)人民政協(xié)報2010年2月3日報道，清華大學(xué)2009年共發(fā)布668個科研助理崗位信息，其中有647人已簽訂了勞動合同。由教育部新聞發(fā)布會數(shù)據(jù)，截至2009年底，全國高校共發(fā)布科研助理招聘崗位7000多個，已落實(shí)4017個，由此出現(xiàn)一批應(yīng)屆畢業(yè)生占比83%的高?！翱蒲兄怼?。

在國外，與“科研助理”類似的崗位已經(jīng)非常普及，而且入職要求較高。如美國的科研助理，其等級相當(dāng)于高級博士后，需博士畢業(yè)后培訓(xùn)半年或一年[3]，是以更好地推進(jìn)科研項目為目的。而國內(nèi)“科研助理”的提出是以緩解畢業(yè)生就業(yè)壓力為初衷，是作為一個就業(yè)過渡平臺的新興事物。借鑒國外實(shí)施案例，可以看到，“科研助理”的設(shè)置除了是為暫時未就業(yè)的畢業(yè)生提供的工作機(jī)會，還是一個發(fā)展科研項目的助推器。醫(yī)學(xué)科研項目有其獨(dú)特性，課題的核心是臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，使研究成果能夠指導(dǎo)臨床工作，提升臨床工作效果，即醫(yī)學(xué)科研來源于臨床，同時也回歸于臨床。當(dāng)前，科研水平作為臨床醫(yī)師的晉升指標(biāo)之一，是開展科研的強(qiáng)大動力。臨床醫(yī)師在大量病例的數(shù)據(jù)支撐下，通過分析總結(jié)，創(chuàng)新思路，并繼續(xù)深入探究其原理和路徑，提升臨床技能，更新科研思維，從而推進(jìn)臨床的發(fā)展。所以，“科研與臨床”兩者相輔相成，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員忙于日常診療，對于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分身乏術(shù)時，“科研助理”的出現(xiàn)，成為連接科研管理部門與臨床、醫(yī)技科室以及科室與科室之間的科研工作溝通渠道[4]，使日常臨床工作與醫(yī)學(xué)科學(xué)研究齊頭并進(jìn)，醫(yī)院綜合實(shí)力得以提升。此外，人文社會科學(xué)學(xué)員副院長兼高等教育研究所所長雷慶教授認(rèn)為，科研助理的設(shè)置可以使人力資源發(fā)揮最大效益。當(dāng)前高校招聘教師要求博士學(xué)位，若沒有助理，教授們就要兼顧學(xué)術(shù)研究、學(xué)生授課以及輔助性繁瑣雜務(wù)，存在人力資源浪費(fèi)。

2? 科研助理聘用制度的建立與實(shí)踐

所在的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院于1957年由原上海第一醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)）附屬醫(yī)院分遷來渝創(chuàng)建，歷經(jīng)60余年的建設(shè)和發(fā)展，已成為全國首批“三級甲等醫(yī)院”融合醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健及涉外醫(yī)療為一體的重點(diǎn)大型綜合性教學(xué)醫(yī)院。院本部開設(shè)臨床科室36個，醫(yī)技科室8個，現(xiàn)有編制床位3 200張。2017年門診量335.16萬人次，出院患者14萬人次，手術(shù)10.98萬臺次。作為一家大型綜合三甲醫(yī)院，為促進(jìn)人才成長，確保學(xué)科建設(shè)持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展，2010年5月開始設(shè)立科研助理崗位，選拔優(yōu)秀青年科研人才，承擔(dān)該學(xué)科科研助理工作。

該院科研助理的聘用不同于高校和其他醫(yī)院向社會公開招聘的方式，采用“科內(nèi)競聘”的形式，需滿足研究生學(xué)歷學(xué)位且在該院工作5年以上或者具有副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)并同時具備主持國家自然科學(xué)基金項目和發(fā)表SCI論著1篇以上的條件;另外附加出國留學(xué)半年以上經(jīng)歷和博士學(xué)位兩條優(yōu)先原則。選拔程序由個人申報或者科室推薦開始，然后由科研處和人事處對申報人員的基本條件進(jìn)行審核，最后將審核結(jié)果報院長辦公會，由院長辦公會決定科研助理人選。在近8年的時間里，該院選拔了兩批科研助理，共聘任66人次，主要協(xié)助科主任組織科研課題申報、中期檢查、驗收結(jié)題以及完成該科室學(xué)科建設(shè)項目申報、中期考核、驗收等工作;協(xié)助科主任完成本科室研究生的集中開題、中期評估、畢業(yè)答辯以及專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理工作;協(xié)助科主任完成學(xué)科人才建設(shè)工作。該院的科研助理保留其競聘前的職務(wù)，聘期享受津貼待遇，為促進(jìn)臨床、科研協(xié)同發(fā)展，避免出現(xiàn)“唯科研”的現(xiàn)象。該院采用“能上能下”的靈活聘用形式，實(shí)行崗位任期制，任期為2年，經(jīng)考核優(yōu)秀者可以連任，任期內(nèi)（滿1年時）可和不合格，則終止科研助理的聘任。

目前，“科研助理”崗位在該院實(shí)現(xiàn)科室全覆蓋，每個科室至少有一名科研助理。據(jù)統(tǒng)計，2007—2016年共啟動科研項目554項;2006年全院只有6個科室有SCI論文產(chǎn)出，而2015年全院SCI論文產(chǎn)出覆蓋41個科室，基本涵蓋全院各學(xué)科;2006—2015年該院統(tǒng)計源論文發(fā)表數(shù)量和排名總體呈上升趨勢，最新排名全國第6名，重慶市第一。見表1。

2006—2015年該院SCI論文發(fā)表數(shù)量和排名總體呈上升趨勢，最新排名全國第30名，重慶市第1。見表2。

從以上數(shù)據(jù)可以看出，自2011年開始，中文統(tǒng)計源論文發(fā)表量和SCI論文發(fā)表量穩(wěn)步增長，表明隨著該院深化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的推進(jìn)以及“科研助理”聘用制度的落實(shí)，該院科研水平得到大幅度提升。由于聘用條件較高，被選拔出來的科研助理責(zé)任心強(qiáng)，態(tài)度認(rèn)真，并且對自我提升空間要求高。在對科研助理工作情況調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，科研項目有科研助理的全程加入能及時發(fā)現(xiàn)并處理研究過程中的問題，在保證項目能順利進(jìn)行的同時也大大提高了工作效率。不僅如此，“科研助理”的自我成長情況也較為突出，其中1人入選重慶市青年拔尖人才培養(yǎng)計劃首批人選;3人入選重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才后備人選;13人成長為臨床醫(yī)技科主任、托管醫(yī)院副院長。

3? 健全科研助理聘用制度的探索

3.1? 寬口徑引進(jìn)人才，組建高素質(zhì)科研隊伍

當(dāng)前，該院對科研助理的招聘主要針對院內(nèi)醫(yī)師，并未開放面向社會招聘的渠道。但是隨著醫(yī)院綜合能力的不斷提高，科研人員們承擔(dān)了大量各級各類的科研項目，任務(wù)重，要求高，難度大，而科研助理作為科研項目推進(jìn)的助力軍，其來源若僅限定在所在單位，那么所接受的科研技能知識廣度受到限制，科研創(chuàng)新也將受到考驗。所以，建議多途徑擴(kuò)寬科研助理人才來源渠道，增加科研隊伍知識維度，構(gòu)建穩(wěn)定的科研隊伍基石。

分析科研助理的主要職責(zé)發(fā)現(xiàn)，科研助理不僅要具備基本醫(yī)學(xué)科研技能，還應(yīng)有一定的管理能力，其超越了一般技術(shù)工作者和一般管理人員，具有復(fù)合型特質(zhì)。所以，在當(dāng)前以“勝任力”為導(dǎo)向的選拔條件下，僅考慮一線臨床專業(yè)醫(yī)師的渠道過于狹窄，為高質(zhì)量、高效率完成科研項目，建議招聘條件增加專業(yè)類別，考慮引進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才，既具備一定的醫(yī)學(xué)知識，又有管理學(xué)技能，對科研助理一職來說，專業(yè)對口，學(xué)用一致，應(yīng)該作為科研助理的主要來源渠道[5]。

3.2? 完善激勵機(jī)制，激發(fā)科研熱情

科研助理團(tuán)隊是一支高水平的團(tuán)隊，有著強(qiáng)大的教育背景，在從事科研助理的同時，也還在其本職領(lǐng)域奮斗著。針對當(dāng)前“重臨床，輕科研”的現(xiàn)象，該院于2016年6月設(shè)立院內(nèi)醫(yī)院管理科研基金;7月出臺“杰出青年科技人才基金管理辦法”，資助該院獲得國家自然科學(xué)基金、優(yōu)秀青年基金的科技人員;12月設(shè)立醫(yī)學(xué)科研培育基金，大力支持和發(fā)展該院的科研事業(yè)，但相對應(yīng)的，缺少對科研助理的激勵機(jī)制。科研助理團(tuán)隊是保障長周期科研項目連續(xù)性的關(guān)鍵一環(huán)，業(yè)務(wù)性和政策性強(qiáng)，要建設(shè)一支懂業(yè)務(wù)、精政策、善協(xié)調(diào)的科研助理隊伍，除了要搭建科研發(fā)展平臺，還應(yīng)該給予激勵政策，使其在日常工作壓力下，消除后顧之憂，破除職業(yè)倦怠感。所以，①應(yīng)該嚴(yán)密關(guān)注科研助理思想動態(tài)，改善其生活和工作條件;②創(chuàng)建專屬科研助理的發(fā)展平臺，在晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)上，除了其他共性考核指標(biāo)，將“擔(dān)任科研助理”列入加分項;③為提升科研助理職業(yè)榮譽(yù)感，年中或者年終設(shè)立“先進(jìn)科研助理”評優(yōu)，激發(fā)工作熱情，促進(jìn)持續(xù)進(jìn)步。

3.3? 定期培訓(xùn)，全方位提升綜合能力

科研助理的工作內(nèi)容復(fù)雜而連續(xù)，從課題申報到最后結(jié)題，這其中的每一個環(huán)節(jié)都需要他們逐步落實(shí)，而此過程也是他們熟悉政策、掌握技巧、拓展知識面的實(shí)踐機(jī)會。根據(jù)周霞[5]的研究，科研助理的能力維度包括創(chuàng)新能力、組織管理能力、自我控制力、公關(guān)能力、信息處理能力以及外語應(yīng)用能力，是一個全方位的綜合性崗位。在當(dāng)前高速發(fā)展的時代，科研助理亦必須不斷更新知識，理論聯(lián)系實(shí)際，才能更好地服務(wù)于創(chuàng)新研究。因此，應(yīng)定期開展培訓(xùn)且制度化，強(qiáng)化科研助理事業(yè)心，樹立終身學(xué)習(xí)理念。同時注重崗位培養(yǎng)，不僅組織短期能力培訓(xùn)，還應(yīng)當(dāng)給科研助理提供國內(nèi)、國外交流學(xué)習(xí)的機(jī)會、支持繼續(xù)攻讀學(xué)位等方式促進(jìn)科研助理自我成長，以助于科研創(chuàng)新，產(chǎn)生真正有生產(chǎn)力的科研成果，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 杜治政.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新之大忌：急功近利[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26（1）：2-5.

[3]? 朱廣清.科研助理=高級博士后[J].中國博士后，2012（2）：15.

[4]? 劉瑛，李丹.聘用科研助理對提升新建省級三甲醫(yī)院科研水平的探索與實(shí)證[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，32（3）：228-229.

[5]? 周霞，景保峰.科技管理人員勝任力研究[J].科技管理研究，2009，202（12）：470-472.