護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用價值體會

張再麗

[摘要] 目的 研究護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用價值，為臨床提供指導(dǎo)。方法 選擇從2017年12月—2018年12月40名泌尿外科實習(xí)護生納入該次研究工作，按照數(shù)字隨機分方式將其劃分成2組，命名為實驗組與對照組，各有20名。對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)查房，實驗組接受護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房，對比兩組泌尿外科實習(xí)護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學(xué)查房效果評價、患者對護生滿意度。結(jié)果 經(jīng)比較，實驗組理論知識考核成績、臨床技能考核成績、患者對護生滿意度均高于對照組，對護理教學(xué)查房效果評價優(yōu)于對照組，臨床對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 以護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用，一定程度上培養(yǎng)了護生理論能力和實踐能力，實現(xiàn)了提升臨床護理教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)，且患者對于泌尿外科護生的滿意度較高，臨床推廣應(yīng)用價值明顯。

[關(guān)鍵詞] 護生主導(dǎo);多形式教學(xué)查房;泌尿外科;護理帶教;應(yīng)用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0145-02

護理教學(xué)查房在培養(yǎng)護生理論知識與臨床技能方面的作用十分顯著，使護生的臨床思維更強[1]。長期以來，臨床護理教學(xué)查房始終通過帶教教師講解和護生聽講傳統(tǒng)模式開展，要想進一步增強臨床實習(xí)的質(zhì)量與效果，有必要將護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房應(yīng)用其中。由此可見，將2017年12月—2018年12月該院40名泌尿外科實習(xí)護生作為主要研究對象，深入研究并分析護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用價值具有一定的現(xiàn)實意義。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

經(jīng)該院40名泌尿外科護生知情后開展研究，隨機將該院40名泌尿外科實習(xí)護生分為實驗組（20名）、對照組（20名）。實驗組20名護生年齡為18～22歲，平均（20.75±0.73）歲，男女分別為2名（10%）、18名（90%）。對照組20名護生年齡為18～23歲，平均（20.80±0.69）歲，男女分別為1名（5%）、19名（95%）。實驗組和對照組護生的資料，如年齡、性別，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值（P>0.05），可比性顯著。

納入依據(jù)：①自愿參與研究;②學(xué)歷水平為本科或者是大專。

排除依據(jù)：①實習(xí)中斷;②不同意該次研究。

1.2? 方法

對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)查房，帶教組長結(jié)合科室住院患者具體狀況，選擇泌尿外科手術(shù)復(fù)雜且代表性較強患者所指定的帶教教師，負責(zé)護生的教學(xué)查房工作[2]。

實驗組接受護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房，具體措施如下：①查房準備。護生帶教教師當(dāng)做指導(dǎo)老師，各護生在入科以后，需盡快熟悉科室的環(huán)境與疾病，接受帶教教師指導(dǎo)，按照實習(xí)綱要規(guī)定對PPT進行制作，內(nèi)容包括治療方案、有關(guān)疾病的知識和護理問題、措施等等。在護生協(xié)作與合作的基礎(chǔ)上，完成教學(xué)查房個案。此后，指導(dǎo)教師需向護士長以及教學(xué)組長匯報帶教狀況，統(tǒng)一最終的查房時間。

②教學(xué)查房。教學(xué)組長應(yīng)提前一天發(fā)放給護生具體的查房病例，使其熟悉病例的情況。各級帶教教師與護士長則在觀摩后作出查房評價[3]。在查房過程中，教學(xué)組長承擔(dān)主持人的責(zé)任，對護生提出要求，嚴格遵循病史匯報流程，并借助事先準備的PPT完成病史匯報工作。隨后，護生接受指導(dǎo)教師的指導(dǎo)，針對患者實施護理查體，若操作缺乏規(guī)范性，需帶教教師負責(zé)糾正并加以示范。對患者睡眠狀態(tài)、病情與飲食狀態(tài)等進行了解，同時開展健康宣傳教育，及時反饋患者的實際情況，并和患者溝通交流，通過鼓勵使其能夠真實地表達個人情感。在護生完成床旁查房以后即可返回示教室，整合床旁查房收集的患者資料，綜合考慮患者臨床特征，系統(tǒng)分析患者問題，同時合理調(diào)整并修改護生PPT[4]。

③歸納與總結(jié)。經(jīng)討論后，帶教教師即可提出查房過程存在的問題與具體的改進策略，詳細講解與其相關(guān)的知識點。另外，教學(xué)組長與護士長負責(zé)對以上改革環(huán)節(jié)進行總結(jié)，針對本周的教學(xué)查房情況做出客觀評論。

1.3? 評價指標(biāo)

對實驗組、對照組理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學(xué)查房效果評價、患者對護生滿意度進行比較與分析。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組泌尿外科護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學(xué)查房效果評價、患者對護生滿意度進行檢驗，當(dāng)計數(shù)資料[n（%）]、計量資料（x±s）行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績對比

通過對兩組護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績的比較了解到，實驗組兩項成績均比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組護生對護理教學(xué)查房效果評價

根據(jù)兩組護生對護理教學(xué)查房效果評價對比結(jié)果可知，實驗組認為提高溝通表達能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、文獻查閱能力、多媒體制作能力人數(shù)比對照組多，臨床比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 對比兩組患者對護生滿意度

經(jīng)比較，實驗組對護生滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

護生主導(dǎo)的教學(xué)查房模式能夠使護生自學(xué)的興趣被激發(fā)，且在帶教教師的指導(dǎo)基礎(chǔ)上，護生能夠自主學(xué)習(xí)并對文獻進行查閱，在多個方面對患者做出評估，制定相應(yīng)的護理計劃并完成查房課件的制作，進而熟練掌握關(guān)于疾病的全新知識與技術(shù)，培養(yǎng)護生學(xué)習(xí)能力[5]。泌尿外科的護理工作具有較高的技術(shù)性與實踐性，通過人型圖示與多媒體信息護理教學(xué)查房，能夠以直觀方式向護生展現(xiàn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，加深其理解效果[6]。

在該次研究中，實驗組接受護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房，理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學(xué)查房效果評價、患者對護生滿意度均優(yōu)于對照組，臨床比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此證實，護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用價值較高，推廣可行性顯著[7-8]。

綜上所述，在泌尿外科護理帶教中合理引入護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房，能夠使護生和患者有效地交流與溝通，并對患者的護理問題和心理需求做出科學(xué)判斷，制定科學(xué)合理的護理和健康指導(dǎo)策略。在正確認知疾病的基礎(chǔ)上，不斷提高患者健康指導(dǎo)與出院指導(dǎo)的效果。

[參考文獻]

[1]? 王海梅，王蘇貴，席衛(wèi)衛(wèi)，等.護生主導(dǎo)的多形式教學(xué)查房在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（91）：17991-17993.

[2]? 唐順芬，張江容，朱承燕，等.PBL教學(xué)法聯(lián)合概念圖在泌尿外科護理帶教中的效果研究[J].健康大視野，2018（24）：166-167.

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[6]? 褚曉玲.師生雙向評價護理教學(xué)質(zhì)量法在泌尿外科護生帶教中的應(yīng)用分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（17）：156，162.

[7]? 俞飛霞，張李梅，張偉麗，等.分層次分階段護理帶教模式在泌尿外科臨床護理帶教中的效果分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（5）：121，123.

[8]? 盧杏新，許獻霞，陳振蘭，等.護理帶教路徑表在泌尿外科中的應(yīng)用價值分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（28）：187，189.