新時期的醫(yī)院藥事管理策略分析與解讀探析

孫洪麗

[摘要] 藥物是人類與疾病做抗衡斗爭的最重要的武器，藥物為人類治療和預(yù)防疾病做出了重大貢獻。然而，對藥物的管理和使用若有不當(dāng)操作，極其容易引起藥源性疾病和藥物中毒的發(fā)生，甚至是導(dǎo)致死亡。就目前而言，我國生產(chǎn)的藥物絕大部分分布在各個階級的醫(yī)院，并且是以處方藥的形式被使用。醫(yī)院是藥物使用頻率最高的部門，因此，做好藥事管理至關(guān)重要?；诖耍撐暮喪鲠t(yī)院藥事管理的重要性和主要特征，指出現(xiàn)如今藥事管理的不足，就新時期的醫(yī)院藥事管理策略做簡要探討。

[關(guān)鍵詞] 新時期;醫(yī)院藥事管理;特征;問題;策略

[中圖分類號] R9 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（a）-0039-02

強化藥物管理，促進藥物使用流程規(guī)范化，保證藥物合理使用，為醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供有力保障是醫(yī)療機構(gòu)進行藥事管理的主要目的。伴隨著時代的進步和發(fā)展，尤其是各項高新技術(shù)的相繼涌現(xiàn)，在這發(fā)展的新時期，改革創(chuàng)新傳統(tǒng)管理模式是順應(yīng)時代發(fā)展的必然要求，也是推動各行業(yè)發(fā)展的有效措施。在醫(yī)院藥事管理模塊中引入新時代服務(wù)理念，強化藥事管理制度是促進醫(yī)療事業(yè)全面發(fā)展的重要策略。

1? 醫(yī)院藥事管理的重要性

藥事管理是醫(yī)院藥學(xué)臨床實踐的基礎(chǔ)，藥事管理工作在一定程度上決定著醫(yī)院經(jīng)濟利潤和服務(wù)水平的高低，在我國的醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過程中起著不可忽視的作用。在新時代的背景下，醫(yī)院藥事管理工作具有管理內(nèi)容繁多、工作涉及范圍廣的主要特征，例如藥物價格、藥物儲蓄、藥物管理、藥物監(jiān)督等管理工作。從醫(yī)院角度來看，醫(yī)院藥事管理工作的重點內(nèi)容為對日常工作進行監(jiān)督管理以及服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)致力于保證藥物的質(zhì)量安全，在日常工作管理中強化藥事管理，建立健全藥事管理體系，根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗，在保障藥物質(zhì)量的基礎(chǔ)下為患者建立一套科學(xué)完善的醫(yī)療體系。達到藥物管理模式統(tǒng)一，醫(yī)學(xué)服務(wù)技術(shù)高超的要求，以滿足新時期下廣大人民的要求，做到以人為本，以患者為中心合理使用藥物。

2? 醫(yī)院藥事管理的主要特征

2.1? 專業(yè)技術(shù)性特征

所謂醫(yī)院藥事管理，從狹義的層面來看，管理對象主要為藥物，而從廣義的層面來看，管理對象還包括執(zhí)行藥事管理工作的工作人員。從內(nèi)容的層面來看，醫(yī)院藥事管理涉及到了藥物采購、藥物供應(yīng)、制劑調(diào)劑、藥物檢驗、藥物存儲等多個方面。而上述的各個層面的管理對象、管理內(nèi)容，都具備專業(yè)技術(shù)性的特征，藥事管理工作中所涉及的管理技術(shù)，參與管理工作的工作人員，都必須受過嚴(yán)格的專業(yè)化培訓(xùn)，這也充分的體現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)性這一特征。專業(yè)技術(shù)性作為醫(yī)院藥事管理工作的一個本質(zhì)屬性，顯然是為管理工作帶來了困難，增加了復(fù)雜程度，因此，在創(chuàng)新醫(yī)院藥事管理工作理念時必須將專業(yè)技術(shù)性這一特征注重考慮。

2.2? 技術(shù)服務(wù)性特征

除了專業(yè)技術(shù)性這一特征之外，醫(yī)院藥事管理還具有技術(shù)服務(wù)性的特征，醫(yī)院藥事管理應(yīng)當(dāng)以人民群眾為中心，以為人民群眾服務(wù)為出發(fā)點和落腳點[1]。醫(yī)院能夠規(guī)范化地使用藥物，確保藥物的安全性，無論是在保障醫(yī)院的正常運行還是推動醫(yī)院的長期發(fā)展方面都起著不可忽視的服務(wù)作用，這充分體現(xiàn)了醫(yī)院藥事管理具備技術(shù)服務(wù)性的特征。技術(shù)服務(wù)性是醫(yī)院藥事管理的核心特征，醫(yī)院致力于藥事管理服務(wù)水平的提高能夠推動醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。在新時期，為響應(yīng)增強人民群眾幸福感的號召，醫(yī)院在強化藥事管理制度時不可忽略提高技術(shù)服務(wù)型水平的工作。

3? 醫(yī)院藥事管理中體現(xiàn)的問題

3.1? 藥事管理制度尚未健全

經(jīng)相關(guān)調(diào)查研究表明，我國大部分醫(yī)院在藥事管理工作方面的重視程度較低，有關(guān)于醫(yī)院藥事管理的管理制度以及規(guī)范體系尚未健全，問題嚴(yán)重的醫(yī)院存在著從事藥事管理的工作人員對該項工作完全不了解的問題[2]，從而藥事管理工作無法有效的展開。部分醫(yī)院在經(jīng)濟利益方面過分追求，醫(yī)院管理層對藥物管理不當(dāng)、不合理用藥、違規(guī)用藥等現(xiàn)象視而不見，造成對醫(yī)院公眾形象的嚴(yán)重影響。

3.2? 藥事管理方式缺乏科學(xué)性

就目前而言，我國的較多醫(yī)院在藥事管理方面存在著管理制度、管理方式缺乏科學(xué)性的問題。在藥物采購、藥物存儲、藥物整理以及特殊藥物特殊性處理等方面都體現(xiàn)除了醫(yī)院藥事管理工作的不足。若醫(yī)院在進行藥物采購時若沒有規(guī)范性的計劃方案，沒有嚴(yán)格地按照手續(xù)規(guī)范進行采購很容易引起采購藥物無法滿足臨床使用要求，藥物種類欠缺的問題，導(dǎo)致醫(yī)院陷于藥物供應(yīng)短缺的麻煩，將會給醫(yī)院帶來大量的經(jīng)濟上的損失。不僅是在藥物采購方面，無論是在哪個重要環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都將造成不必要的損失。

3.3? 藥學(xué)技術(shù)人員缺乏專業(yè)性

現(xiàn)如今，我國醫(yī)院中從事藥事管理工作的專業(yè)性的藥學(xué)技術(shù)工作人員較為欠缺。我國相關(guān)規(guī)定明確指出，非藥學(xué)技術(shù)性專業(yè)人員不可參與處方藥調(diào)配以及管理工作[3]。然而，據(jù)調(diào)查顯示，我國絕大多數(shù)的醫(yī)院缺少專業(yè)藥學(xué)技術(shù)性人員，甚至有醫(yī)院直接安排護士、臨床醫(yī)生等進行兼職從事藥事管理工作，直接導(dǎo)致頻頻發(fā)生藥事管理事故，重則將會因為工作人員的疏忽導(dǎo)致用藥錯誤引發(fā)醫(yī)療安全事故。

4? 強化醫(yī)院藥事管理的有效策略

4.1? 正確認(rèn)識藥事管理工作

近些年，我國陸陸續(xù)續(xù)頒布了關(guān)于規(guī)范醫(yī)院藥事管理工作的規(guī)章制度，明確規(guī)定醫(yī)院藥事管理工作要響應(yīng)新時期新要求，在工作方面必須有科學(xué)的指導(dǎo)[4]。規(guī)定醫(yī)院在進行藥事管理工作時必須按照自身的實際情況建立科學(xué)合理的管理制度和工作體系，醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)及時指導(dǎo)和監(jiān)督藥事管理工作，并且做合理的評價。醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)熟悉整個工作流程，充分地調(diào)查在藥事管理工作中存在的問題，針對發(fā)生問題的方面制定科學(xué)有效的解決措施。并且，對于從事藥事管理工作人員的管理，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對他們進行考核，組織培訓(xùn)活動，促使工作人員充分認(rèn)識到藥事管理工作的重要性和對患者以及醫(yī)院的意義，從而提升藥事管理工作人員的專業(yè)水平，促進醫(yī)院的長期發(fā)展。

4.2? 納入依法監(jiān)管意識

藥事管理委員會作為監(jiān)督醫(yī)院藥事管理工作的重要機構(gòu)，委員會成員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研讀和落實《藥物管理實施條例》和《中華人民共和國藥學(xué)管理法》等藥政法規(guī)[5]。不僅僅要強化自身的管理意識，做到依法監(jiān)督藥事管理工作，還要肩負(fù)重任，監(jiān)督相關(guān)部門是否貫徹落實藥政法規(guī)。尤其是針對于藥物的采購和使用環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥事管理委員會應(yīng)當(dāng)大力檢查是否有開具大處方、濫用藥、吃推廣費、處方費、宣傳費、回扣等問題出現(xiàn)，這些問題會在臨床上造成嚴(yán)重的影響，對患者的經(jīng)濟安全和身體健康都會產(chǎn)生不利影響。因此，依法監(jiān)管應(yīng)當(dāng)被納入到醫(yī)院藥事管理之中，促進醫(yī)院的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德建設(shè)工作，貫徹落實藥政法規(guī)，確保藥物的合理化、規(guī)范化使用，克服不正之風(fēng)，這不僅是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的主要內(nèi)容，也是新時期醫(yī)療改革的主要方向。值得一提的是，基本用藥的處方手冊和目錄應(yīng)當(dāng)被合理的制度，依法審查和監(jiān)管醫(yī)院購入的藥物，把關(guān)質(zhì)量，確保臨床用藥的安全、合理。

醫(yī)院藥事管理工作中往往存在著較多的問題，在加強對藥事管理的監(jiān)督力度的同時，也需要相關(guān)工作人員的自覺配合。醫(yī)院藥事管理是一項具有復(fù)雜性、長期性的工作，所以需要從事藥事管理的工作者的共同努力，以推動醫(yī)院對藥物的監(jiān)督監(jiān)管工作的強化，為藥物的健康合理使用提供保障。

4.3? 建立健全藥事管理制度

建立健全醫(yī)院藥事管理制定以及工作體系是解決我國醫(yī)院藥事管理工作中出現(xiàn)的問題的有效途徑。一個統(tǒng)一的、完整的醫(yī)院藥事管理制度的建立能夠有效地強化醫(yī)院管理層的監(jiān)督和指導(dǎo)力度。醫(yī)藥藥事管理的工作體系主要是由醫(yī)院行政人員、藥學(xué)職稱人員、醫(yī)療服務(wù)部門主管以及各個部門負(fù)責(zé)人組成，各個不同組成部分的相互有序配合、分擔(dān)工作能有效避免藥物濫用、工作人員私自銷售藥物的問題，從而對醫(yī)院藥物有一個系統(tǒng)性、科學(xué)性的管理。建立合理的、完善的管理制度、工作體系，能夠促進實現(xiàn)醫(yī)院藥物的統(tǒng)一管理，保證藥物采購、整理、存儲、特殊處理、使用等各個方面都按照規(guī)范流程操作，并且醫(yī)院管理層加強監(jiān)督和指導(dǎo)，管理工作將會自然而然的變得科學(xué)、合理、有序、規(guī)范。

4.4? 加強專業(yè)人才培養(yǎng)力度

醫(yī)院藥事管理制度應(yīng)當(dāng)堅持以人文本，注重對從事藥事管理工作的人員的培訓(xùn)工作。醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展為根本目的，將培養(yǎng)人才作為中心工作，促進超專業(yè)、高水平、高素質(zhì)的藥事管理技術(shù)人員的引進，并且要定期組織對在職人員的考核和培訓(xùn)活動[6]。針對于特殊性的藥物，醫(yī)院藥事管理人員應(yīng)當(dāng)加強對其的管理工作，提高對此類藥物安全性和劑量的重視度;針對于非處方藥，藥事管理人員應(yīng)當(dāng)采取有效手段避免該類藥物的違規(guī)銷售;強化對抗生素藥類的管理;促進臨床實踐的合理性、科學(xué)性，藥師應(yīng)當(dāng)積極配合藥事管理工作，進行臨床用藥的專業(yè)指導(dǎo)，避免用藥的不合理、不規(guī)范;針對于一些常見的疾病，管理人員要做統(tǒng)一整理，做出藥物使用的指導(dǎo)方式，合理指導(dǎo)用藥，編制新藥物的臨床表現(xiàn)以及功效，明確地記錄新藥物的成本、適應(yīng)證、藥性等。

綜上所述，藥事管理是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，對于藥物的合理使用、發(fā)揮作用價值有著深刻的影響，因此，醫(yī)院藥事管理工作不可小視。在新時代的背景下，醫(yī)院藥事管理應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)變思想觀念，建立健全管理制度和工作體系，強化設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)，從而提高管理工作的科學(xué)性、專業(yè)性，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻]

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