分級護(hù)理管理模式在肝膽腸外科護(hù)理中的應(yīng)用價值探討

余海艷

[摘要] 目的 探究肝膽腸外科患者護(hù)理中實(shí)施分級護(hù)理管理模式干預(yù)的價值。方法 選取該院2018年1—12月收治的100例肝膽腸外科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和試驗(yàn)組，每組50例，試驗(yàn)組護(hù)理中行分級護(hù)理管理模式干預(yù)，對照組護(hù)理中行常規(guī)護(hù)理管理模式干預(yù)，分析兩組肝膽腸外科患者干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）;試驗(yàn)組肝膽腸外科患者的護(hù)理總滿意率（96.00%）明顯較對照組護(hù)理總滿意率（70.00%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組不良癥狀發(fā)生率（10.00%）較對照組不良癥狀發(fā)生率（28.00%）低（P<0.05）。結(jié)論 肝膽腸外科患者護(hù)理中實(shí)施分級護(hù)理管理模式干預(yù)，可提高護(hù)理的質(zhì)量，增加患者的護(hù)理服務(wù)滿意程度，對不良癥狀的發(fā)生進(jìn)行控制。

[關(guān)鍵詞] 分級護(hù)理管理;肝膽腸外科;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0051-02

肝、膽、腸均是人體重要部位，其可在人體中發(fā)揮較大的作用，直接影響著人們的生命質(zhì)量，且肝、膽、腸之間能夠相互的協(xié)調(diào)和彌補(bǔ)[1]，共同維持著人們的健康。但是若出現(xiàn)肝、膽、腸等病變，則會對患者的機(jī)體健康造成影響，降低患者的生活質(zhì)量[2]，因此，加強(qiáng)肝膽腸外科患者的治療和護(hù)理干預(yù)十分必要。為探究肝膽腸外科患者護(hù)理中實(shí)施分級護(hù)理管理模式干預(yù)的價值，該研究以2018年1—12月肝膽腸外科患者為研究對象，分組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式干預(yù)和分級護(hù)理管理模式干預(yù)，對兩組護(hù)理管理的結(jié)果分析，總結(jié)分級護(hù)理管理模式的應(yīng)用價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的100例肝膽腸外科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和試驗(yàn)組，每組50例。試驗(yàn)組（n=50）中，男29例，女21例，年齡范圍為25～58歲，年齡均值為（41.12±7.56）歲，手術(shù)時間范圍為81～170 min，均值為（130.23±17.12）min，其中肝部疾病患者15例，膽部疾病患者17例，腸部疾病患者18例。對照組（n=50）中，男30例，女20例，年齡范圍為24～59歲，年齡均值為（40.96±7.30）歲，手術(shù)時間范圍為80～168 min，均值為（129.77±16.85）min，其中肝部疾病患者16例，膽部疾病患者18例，腸部疾病患者16例。對比兩組肝膽腸外科患者的基本資料，之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明兩組之間的可比性較好，同時，該研究已通過倫理委員會的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診存在肝膽腸外科疾病者;②接受手術(shù)治療者;③自愿參與該研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神或認(rèn)知障礙者;②合并惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病者;③拒絕參與該研究者。

1.2? 方法

試驗(yàn)組護(hù)理中行分級護(hù)理管理模式干預(yù)，根據(jù)肝膽腸外科的實(shí)際情況，使用護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士-臨床護(hù)士等的管理框架以及工作形式，由護(hù)士長負(fù)責(zé)分配和監(jiān)督任務(wù)，對護(hù)士進(jìn)行分組。責(zé)任組長對組內(nèi)護(hù)理任務(wù)負(fù)責(zé)，并進(jìn)行監(jiān)督，指導(dǎo)其組內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行具體工作的執(zhí)行，于組長的引導(dǎo)下，落實(shí)相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理，為肝膽腸外科患者實(shí)施健康教育等。臨床護(hù)士為患者實(shí)施健康宣教的同時，給予其護(hù)理操作，加強(qiáng)其出院指導(dǎo)干預(yù)。護(hù)士長定時總結(jié)護(hù)理工作，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，并制定相關(guān)的整改措施，積極詢問護(hù)士的意見，針對性調(diào)整并優(yōu)化護(hù)理方案。強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和人文護(hù)理，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理能力。定期考核護(hù)理人員的護(hù)理操作技能以及理論知識水平，將其考核的結(jié)果納入至績效中，同時將其護(hù)理不良事件、護(hù)理質(zhì)量評分、患者滿意度等納入其晉升和績效評估的范圍，以此提高其工作的積極性，對醫(yī)療糾紛的發(fā)生進(jìn)行控制[3]。

對照組護(hù)理中行常規(guī)護(hù)理管理模式干預(yù)，即不同級別的護(hù)理人員，僅對自身工作完成，護(hù)士長進(jìn)行任務(wù)的分配和記錄，護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作等。

1.3? 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理質(zhì)量作觀察，并對比兩組護(hù)理滿意度和不良癥狀發(fā)生率的差異性。

護(hù)理質(zhì)量：主要包括操作技術(shù)、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教等，每項(xiàng)評分為0～100分，護(hù)理質(zhì)量越高，則評分越高。

護(hù)理滿意度：以問卷表評價，0～100分，主要為不滿意（0～59分）、基本滿意（60～85分）、特別滿意（86～100分），以特別滿意率、基本滿意率之和為總滿意率。

不良癥狀：主要包括頭暈、嘔吐、感染等。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件作統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理質(zhì)量分析

試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理滿意度分析

試驗(yàn)組肝膽腸外科患者的護(hù)理總滿意率（96.00%）明顯較對照組護(hù)理總滿意率（70.00%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組不良癥狀發(fā)生情況分析

試驗(yàn)組不良癥狀發(fā)生率（10.00%）較對照組不良癥狀發(fā)生率（28.00%）低（P<0.05）。見表3。

3? 討論

肝膽腸疾病是臨床多發(fā)病和常見病，多數(shù)患者的病情較為復(fù)雜，臨床主要是通過手術(shù)的方式為患者實(shí)施治療，其護(hù)理的風(fēng)險性較高，若護(hù)理中操作不當(dāng)，則可能會對患者的疾病治療效果造成影響，引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4-5]。

該研究顯示，護(hù)理中實(shí)施分級護(hù)理管理模式干預(yù)的試驗(yàn)組，其護(hù)理質(zhì)量評分均高于常規(guī)護(hù)理管理模式干預(yù)的對照組;試驗(yàn)組肝膽腸外科患者的護(hù)理總滿意率（96.00%）明顯較對照組護(hù)理總滿意率（70.00%）高;且試驗(yàn)組不良癥狀發(fā)生率（10.00%）較對照組不良癥狀發(fā)生率（28.00%）低。表明分級護(hù)理管理模式干預(yù)的實(shí)施，可減少患者不良癥狀的發(fā)生率，增加患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。分級護(hù)理管理是新型護(hù)理之一，其能夠?qū)ΜF(xiàn)代化的護(hù)理需求適應(yīng)，對護(hù)理人員實(shí)施分層管理，優(yōu)化人力資源的相關(guān)配置，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，更好滿足患者的護(hù)理需求，以此保證護(hù)理的質(zhì)量[6-7]。相關(guān)研究顯示，在肝膽腸外科中實(shí)施分級護(hù)理管理模式干預(yù)，能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的改善，從而對患者不良癥狀的發(fā)生控制，增加其對護(hù)理服務(wù)的滿意程度[8]。

綜上所述，分級護(hù)理管理模式干預(yù)應(yīng)用于肝膽腸外科中，有著較高的價值，可提高護(hù)理的質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度，減少患者不良癥狀的發(fā)生，對改善肝膽腸外科患者的預(yù)后，意義重大。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]? 張靜，謝嗣紅，湯宏芝，等.基于日常生活能力評估的分級補(bǔ)償延續(xù)護(hù)理在肝膽外科留置T管出院病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2017，15（26）：3240-3242.

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[6]? 陳婷.分級護(hù)理模式對肝膽外科患者護(hù)理的臨床應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（27）：234.

[7]? 潘茹萍.分級護(hù)理管理在肝膽外科護(hù)理中的實(shí)施評價[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（17）：100-101.

[8]? 王曉.層級護(hù)理管理模式在肝膽外科患者手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（13）：164-165.