分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應(yīng)用

李景云

[摘要] 目的 探討在臨床護理管理中應(yīng)用分層次管理法的價值及作用。方法 選擇該院內(nèi)86名護理人員作為研究對象，對于以觀察組與對照組表示這些護理人員，對照組中護理人員實施常規(guī)護理管理，觀察組中護理人員實施分層次護理管理，觀察兩組護理人員的管理情況。結(jié)果 通過一段時間管理，對兩組護理人員的護理質(zhì)量評分、操作技能評分以及理論知識評分等方面進行觀察比較，結(jié)果觀察組中護理人員各個方面平面明顯高于對照組;觀察患者對兩組護理人員的工作滿意度，對照組中的滿意度為83.20%，觀察組中的滿意度為93.02%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護理管理中應(yīng)用分層次管理法具有比較理想的效果，可使護理質(zhì)量及護理滿意度提升。

[關(guān)鍵詞] 臨床護理;護理管理;分層次管理

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（a）-0021-03

Comprehensive Application of Hierarchical Management Method in Clinical Nursing Management

LI Jing-yun

Department of Nursing， Juancheng County People's Hospital， Heze， Shandong Province， 274600 China

[Abstract] Objective To explore the value and role of applying hierarchical management in clinical nursing management. Methods 86 nursing staff in our hospital were selected as the research object. For the nursing staff in the observation group and the control group， the nursing staff in the control group were given routine nursing management， and the nursing staff in the observation group implemented the hierarchical nursing management to observe the two groups of nursing management of personnel. Results Through a period of management， the nursing quality scores， operational skill scores and theoretical knowledge scores of the two groups of nursing staff were observed and compared. The results showed that all aspects of the nursing staff in the observation group were significantly higher than the control group; The job satisfaction of the nursing staff was 83.20% in the control group and 93.02% in the observation group. There was a statistically significant difference between the two groups of nursing staff（P<0.05）. Conclusion The application of the hierarchical management method in clinical nursing management has an ideal effect， which can improve the quality of nursing and satisfaction of nursing.

[Key words] Clinical nursing; Nursing management; Hierarchical management

在臨床護理工作開展過程中，臨床護理管理屬于十分重要的一項任務(wù)，對于臨床護理工作的開展會產(chǎn)生十分重要的影響，有利于臨床護理質(zhì)量的提升，因而有效開展臨床護理管理工作具有重要意義，也是必須要求。在目前臨床護理管理工作過程中。分層次管理法屬于現(xiàn)代化的一種管理模式，可使臨床護理管理水平得以有效提升，促使臨床護理工作更好開展，因而有效應(yīng)用分層次管理法十分必要。該文研究中選擇該院內(nèi)86名護理人員，分別對其實行常規(guī)臨床護理管理與諷刺管理，并且通過管理之后，對兩組護理人員的臨床護理工作情況進行分析比較，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文研究中所有對象均來源于該院的86名護理工作人員，這些護理人員均為女性，將護理人員分別以觀察組與對照組進行表示。在對照組中護理人員人數(shù)為43名，護理人員的年齡均在20～45歲之間，其年齡大小平均值為（30.5±2.5）歲，護理人員中主管護師共10名，護師人數(shù)為25名，另外8名為助理護士;在觀察組中所納入護理人員共43名，該組中護理人員的年齡區(qū)間為21～46歲，護理人員評價年齡為（31.6±2.6）歲，其中主管護師人數(shù)為8名，護師任何為30名，助理護士人數(shù)為5名。護理人員在年齡與職稱等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩者之間具有可比性。

1.2? 方法

對照組選擇常規(guī)護理管理方式，也就是科室內(nèi)護士長對不同護理人員的業(yè)務(wù)水平及工作經(jīng)驗等相關(guān)具體實際情況充分了解，在此基礎(chǔ)上對其進行日常護理工作的合理分配。另外，依據(jù)患者病情變化特點及不同科室在護理工作方面的具體要求，對護理人員進行科學(xué)指導(dǎo)，使其能夠合理制定護理方案，合理實行彈性排班制，以使得護理人員工作量能夠科學(xué)合理調(diào)節(jié)[1]。

觀察組中實行分層次管理法，其具體操作主要包括以下幾個方面內(nèi)容。①制定分層次管理結(jié)構(gòu)，即對于護理工作人員，依據(jù)醫(yī)院護理工作開展實際需求，以及護理人員職稱、學(xué)歷及綜合素質(zhì)等相關(guān)情況，將其分為4個層次，分別為護士長、高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士以及基礎(chǔ)護理人員，對于每個層次工作人員，其在實際工作中負責(zé)對象就是上級與下級，具體而言就是指在臨床護理工作實際開展過程中，對于上級工作人員的護理工作開展，需要給予一定輔助，而對于下級的護理工作需要給予一定指導(dǎo)。②護理工作人員培訓(xùn)，這一方面主要就是由護士長組織相關(guān)護理工作人員定期開展相關(guān)培訓(xùn)活動，培訓(xùn)的內(nèi)容主要就是日常護理工作開展中的相關(guān)具體操作，不同科室內(nèi)有關(guān)疾病知識等相關(guān)內(nèi)容。③在培訓(xùn)工作結(jié)束之后，可利用臨床實踐考核方式對護理人員的培訓(xùn)效果進行評價，而護理人員層次設(shè)定，可依據(jù)護理人員實際學(xué)習(xí)情況及進步情況適當(dāng)進行變更。④對于不同科室內(nèi)相關(guān)護理人員，應(yīng)當(dāng)加強溝通及交流，在探討學(xué)習(xí)過程中獲取相關(guān)護理知識及技巧。⑤構(gòu)建科學(xué)合理激勵機制，對于臨床護理工作人員，在對其實行分層次管理過程中，應(yīng)當(dāng)注意構(gòu)建科學(xué)合理激勵機制，在此基礎(chǔ)上促使護理人員工作積極性能夠得以有效提升。具體而言，在實際管理工作開展過程中，可構(gòu)建科學(xué)合理的薪資獎勵制度及晉升機制，依據(jù)對護理人員進行考核得到的結(jié)果，將更理想工作平臺及進一步學(xué)習(xí)深造機會向其提供，從而對護理工作人員能夠產(chǎn)生激勵，使其能夠在實踐過程中逐漸強化自身護理技能及科研能力，從而使臨床護理工作的開展能夠取得更加理想的效果[2-4]。

在對護理工作人員實行4個月管理之后，對兩組護理人員的臨床護理工作情況進行觀察比較，其觀察指標(biāo)主要包括護理人員工作質(zhì)量評分、護理實踐技能評分以及護理理論知識評分，還包括患者對護理人員的工作滿意度。其中，護理工作質(zhì)量評分、護理實踐技能評分及護理理論知識評分等相關(guān)數(shù)據(jù)主要通過考核方式獲取，而患者護理滿意度主要通過問卷調(diào)查方式獲取。

1.3? 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組護理人員的臨床護理工作具體情況相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對于結(jié)果結(jié)果中相關(guān)計量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進行表示，對于結(jié)果中有關(guān)計數(shù)資料，利用（%）進行表示，并且分別對其t檢驗及χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 觀察兩組護理人員護理情況

在經(jīng)過4個月時間管理之后，對兩組患者實行考核評價，主要就是在護理工作質(zhì)量、理論知識水平及實踐技能水平方面對其實行評價，獲取具體評分，并且進行比較，結(jié)果顯示觀察組中護理人員各個方面情況明顯優(yōu)于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 觀察兩組護理工作滿意度

在臨床護理工作管理結(jié)束之后，通過問卷調(diào)查方式對兩組護理人員所獲得的護理滿意度進行觀察比較，結(jié)果顯示對照組中非常滿意25例，滿意10例，不滿意8例，滿意度為83.20%，觀察組中非常滿意30例，滿意10例，不滿意3例，滿意度為93.02%，觀察組中護理人員所獲得的滿意度與對照組相比明顯比較高，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.606，P<0.05）。

3? 討論

在目前醫(yī)院臨床工作開展過程中，臨床護理工作屬于十分重要的內(nèi)容，也是解決患者疾病及預(yù)防潛在風(fēng)險的關(guān)鍵，保證護理工作質(zhì)量是實現(xiàn)臨床護理工作更好開展的基礎(chǔ)，在滿足患者生理及心理方面均具有重要作用，能夠?qū)颊吲R床治療效果的提升起到很大幫助作用，因而臨床護理工作的有效開展十分必要。隨著目前醫(yī)療水平及醫(yī)療服務(wù)理念的不斷提升，在臨床護理工作開展過程中，以患者為中心已經(jīng)成為重要主題，常規(guī)臨床護理管理也逐漸面臨越來越嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因而實施科學(xué)有效臨床護理管理也就十分必要。在傳統(tǒng)臨床護理管理工作開展中，對于護理工作人員，均安排相同工作，未考慮其年齡及學(xué)歷、職稱等方面問題，也就無法充分調(diào)動護理人員的工作積極性，這對于護理工作的開展及護理質(zhì)量的提升十分不利[5-8]。

近幾年來，分層次管理法在臨床護理管理中有著越來越廣泛的應(yīng)用，并且發(fā)揮著越來越重要的作用，有利于臨床護理工作質(zhì)量及水平的有效提升。通過分層次管理法的應(yīng)用，不但可充分調(diào)動護理工作人員的工作積極性及主動性，并且使工作人員的團隊協(xié)作能力得以有效提升，使護理工作人員服務(wù)意識得以增強，促使工作人員成就感提升，在此基礎(chǔ)上促使護理工作效率及質(zhì)量實現(xiàn)有效提升，從而使護理人員能夠更好為患者服務(wù)，使患者需求能夠得到較好滿足。另外，在分層次管理法有效運用的基礎(chǔ)上，可使適當(dāng)?shù)男匠戟剟钪贫鹊靡詷?gòu)建并完善，將不同崗位、不同層次及不同職責(zé)的有關(guān)薪資待遇確定，對于責(zé)任較大及護理工作較復(fù)雜的一些工作人員，可提升其工資待遇，不但能夠?qū)崿F(xiàn)人力資源的充分利用，使能夠使護理人員凝聚力增強，激發(fā)其工作積極性及主動性，對其新知識及新技能不斷進行探索，使工作人員護理業(yè)務(wù)能力得以有效提升。此外，通過對分層次管理模式進行河流應(yīng)用，還能夠使醫(yī)院整體管理水平得以有效提升，使培訓(xùn)體系得以健全，提升護理人員整體水平，使其出錯率降低，從而提升患者對護理工作的滿意度，使醫(yī)院獲得更好的口碑，有利于其更好發(fā)展[9-12]。

綜上所述，在臨床護理管理中應(yīng)用分層次管理法具有比較理想的效果，可使護理質(zhì)量及護理滿意度提升，有利于臨床護理工作的更好開展。

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