護士長綜合績效考核在護理質(zhì)量管理中的作用分析

汪蘭芳

[摘要] 目的 研究分析護士長綜合績效考核實施對護理質(zhì)量管理的作用及影響。方法 將2015年12月—2018年11月期間入院診療內(nèi)科患者共140例設(shè)為研究對象，根據(jù)患者入院時間將其分為對照組與實驗組，組內(nèi)樣本容量均為70例。對照組予以季度考核，在季度考核基礎(chǔ)上予以實驗組護士長綜合績效考核。對比兩組護理質(zhì)量評分，不良護理事件發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)管理后，研究組各類不良護理事件發(fā)生率較對照組明顯較低（P<0.05）;且研究組經(jīng)管理后的護理質(zhì)量評分及滿意度評價均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 護士長綜合績效考核在護理管理中的實施對于護理質(zhì)量提升應(yīng)用效果顯著，并可在有效改善各類不良護理事件發(fā)生率及護理滿意度情況，臨床應(yīng)用效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 護士長綜合績效考核;護理質(zhì)量管理;應(yīng)用效果;影響分析

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0092-03

護理管理是對院內(nèi)各項護理實施質(zhì)量做出保障的主要管理措施，故不斷加強院內(nèi)護理管理力度對于醫(yī)院整體護理質(zhì)量的提升具有重要意義，在現(xiàn)行醫(yī)院護理管理管理體系中，對于護理管理的實施主要采取籠統(tǒng)的護理管理條例進行管理，難以滿足各科室護理需求特點，導(dǎo)致護理質(zhì)量難以有效提升，應(yīng)在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上采取對護理管理層人員績效考核強化管理措施，以實現(xiàn)對護理管理效果提升、改善[1-2]。因此，為研究分析護士長綜合績效考核十實施對護理質(zhì)量管理的作用及影響，以2015年12月—2018年11月收治的140例患者為研究對象，特開展該次研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將入院診療內(nèi)科患者共140例設(shè)為研究對象，根據(jù)患者入院時間將其分為對照組與實驗組，組內(nèi)樣本容量均為70例。

2017年12月前入院患者為對照組，男：女，37：33，年齡范圍34～83歲，平均年齡（58.61±7.58）歲;2017年12月后入院患者為實驗組，男：女，38：32，年齡范圍33～82歲，平均年齡（57.52±7.39）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法對比兩組基線資料后，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），各項觀察指標(biāo)可比。

兩組患者臨床護理，均由同組6名區(qū)域責(zé)任護士長監(jiān)管實施，均為女性，年齡32～45歲，平均（38.57±4.27）歲，從業(yè)年限8～11年，平均（9.51±0.42）年，均為大專及本科學(xué)歷。

1.2? 方法

對照組予以季度考核，根據(jù)該院護理管理要求由各區(qū)域責(zé)任護士長對護理實施情況進行季度監(jiān)督、考核，即由護士長監(jiān)督對護理人員的理論知識和綜合實踐能力進行季度考核，并根據(jù)季度考核結(jié)果意義相應(yīng)獎懲措施。

在季度考核基礎(chǔ)上予以實驗組護士長綜合績效考核：（1）考核內(nèi)容制定：內(nèi)科作為醫(yī)院診療中的一類主要病區(qū)，患者病情及治療方案較為復(fù)雜，故護理操作及患者護理需求相對繁瑣，需結(jié)合病區(qū)特點詳細(xì)制定考核內(nèi)容，如對病房護理、臨床護理護理管理、患者病例信息、各病區(qū)藥物應(yīng)用情況管理等措施。（2）考核措施：具體考核措施的開展主要為以下實施措施：①月崗位績效考核：月崗位績效考核的實施重點在于對各科室護理工作開展情況及護士長職權(quán)實施情況的考核。月基礎(chǔ)績效考核：此項考核的實施，可根據(jù)往年科室實際護理工作量對各年度各科室績總績效進行有效估算，其中正護士長績效為為全科總績效系數(shù)1.3倍，副護士長績效為為全科總績效系數(shù)1.2倍，每月由院方經(jīng)濟管理辦公室定期發(fā)放?？冃Э己嗽鹿芾恚嚎冃Э己嗽露裙芾淼膶嵤柙谠悍阶o理部根據(jù)各病區(qū)護士長實際崗位職責(zé)情況制定相應(yīng)考核量表，并由護理部對對護士長績效進行月度考核，將實際考核結(jié)果向院方財務(wù)科進行統(tǒng)一匯報，統(tǒng)一發(fā)放。護士長崗位職責(zé)績效考核主要包括護理質(zhì)量、臨床醫(yī)療資源管理質(zhì)量、院內(nèi)感染管理等方向，綜合考核成績總分為100分，其中績效考核成績?yōu)?0分以上者則全額發(fā)放當(dāng)月績效獎金，75～90分內(nèi)者，則根據(jù)考核成績遞減情況扣除部分績效獎金，扣除比例為5%/1分，考核總分在75分以下者則不予發(fā)放績效獎。②季度質(zhì)量績效考核：季度績效考核實施由該院護理質(zhì)量考核小組，根據(jù)相應(yīng)考核辦法定期開展考核，考核重點為護理管理質(zhì)量與護理滿意度評價情況，績效考核總分為100分，績效發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)同績效考核月管理標(biāo)準(zhǔn)辦法。③年度綜合目標(biāo)績效考核：年度綜合目標(biāo)績效考核的重點主要為各科室護士長目標(biāo)任務(wù)量實際完成情況，以年初科室所簽訂綜合目標(biāo)任務(wù)量為考核依據(jù)進行考核，其后由經(jīng)濟管理辦公室依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效。年度績效考核內(nèi)容為綜合性指標(biāo)，總分為100分，且績效發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)同績效考核月管理標(biāo)準(zhǔn)辦法，并將年度績效考核結(jié)果作為護士長晉升、評優(yōu)主要標(biāo)準(zhǔn)，由各科室選取考核占比。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組護理質(zhì)量評分，不良護理事件發(fā)生率及護理滿意度。

①護理質(zhì)量評分根據(jù)考核內(nèi)容由各科室護理管理人員對各護士長責(zé)任區(qū)域內(nèi)醫(yī)護人員護理實施情況進行測評，包括病房管理、臨床護理、危重癥護理及護理文書管理共4項，各項總分均為100分，得分與護理質(zhì)量為正比例關(guān)系;②護理滿意度采用自制問卷表，由參與研究患者在出院前填寫，根據(jù)實際護理情況進行測評，總分為80分。得分>60分為滿意，40～60分為較滿意，得分<40分為不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中，組間對比結(jié)果經(jīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處后，連續(xù)性變量資料為護理質(zhì)量評分，用（x±s）表示，進行t檢驗，定性資料為不良護理事件發(fā)生率及護理滿意度，用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理質(zhì)量評分對比

經(jīng)管理后，研究組各項護理質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 不良護理事件發(fā)生率

經(jīng)管理后，研究組各類不良護理事件發(fā)生率較對照組明顯較低（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理滿意度對比

研究組經(jīng)管理后的滿意度評價明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

護理質(zhì)量作為對醫(yī)院實際診療質(zhì)量進行直接反映的一項標(biāo)準(zhǔn)，故其對于醫(yī)院形象的建設(shè)具有重要影響，故需不斷通過護理質(zhì)量管理措施的強化，實現(xiàn)對護理質(zhì)量的提升，但隨著對護理質(zhì)量管理研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)僅僅通過對行政管理管理章程的完善、強化，在護理質(zhì)量管理方面的效果較差，故還需通過對管理章程監(jiān)督實施人員考核管理辦法的強化，方可起到有效提升護理質(zhì)量管理效果的作用[3-6]。

研究結(jié)果表明：經(jīng)管理后，研究組各類不良護理事件發(fā)生率較對照組明顯較低（P<0.05）;且研究組經(jīng)管理后的護理質(zhì)量評分及滿意度評價均明顯高于對照組，（P<0.05）。分析原因：在護理管理中實施護士長綜合績效考核，相較于傳統(tǒng)護理管理模式主要具有以下優(yōu)勢：①在原有護理管理考核基礎(chǔ)上，結(jié)合科室護理特點及診療特色對時間考核內(nèi)容進行個性化制定，可通過對考核要求的靈活應(yīng)用，提升考核管理效果;②在原有考核措施基礎(chǔ)上，通過對考核實施人員、考核制度等考核措施的不斷完善，使得各項考核可在合理人員配置及有效考核制度基礎(chǔ)上有效進行為管理考核有效性的提升提供基礎(chǔ);③根據(jù)實際考核措施及護理內(nèi)容，對護士長具體績效考核項目進行管理、制定，如行政管理、護理實施管理等內(nèi)容，通過對護士長上述內(nèi)容的考核，可實現(xiàn)對下級護理人員工作積極性、護理技能及護理質(zhì)量的全面提升，可有效實現(xiàn)護理質(zhì)量管理目的;④通過對現(xiàn)行考核機制中存在的弊端的改革、完善，在完整可行的獎懲機制基礎(chǔ)上，通過公開、嚴(yán)格的獎懲實施機制，從思想意識、管理實施等層面，提升護士長積極護理管理意識，從而為醫(yī)院護理管理質(zhì)量的提升，提供基礎(chǔ)[7-8]。

綜上所述，護士長綜合績效考核在護理管理中的實施對于護理質(zhì)量提升應(yīng)用效果顯著，并可在有效改善各類不良護理事件發(fā)生率及護理滿意度情況，臨床應(yīng)用效果顯著。

[參考文獻]

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