系統(tǒng)化健康教育應用于小兒糖尿病患者價值評價

鄭威 徐雁 董敏琦

[摘要] 目的 觀察系統(tǒng)化健康教育應用于小兒糖尿病患者的應用價值。 方法 將該院2017年1月—2018年1月期間收治的小兒糖尿病患者58例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組29例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組采取常規(guī)護理+系統(tǒng)化健康教育。對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、血糖水平、糖化血紅蛋白水平、血糖和糖化血紅蛋白恢復時間。結(jié)果 觀察組視網(wǎng)膜病變發(fā)生率3.45%、腎臟病變發(fā)生率0.00%、心血管病變發(fā)生率10.34%、神經(jīng)病變發(fā)生率6.90%、空腹血糖水平（5.63±0.20）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（6.06±0.27）%、血糖恢復時間（3.58±0.29）d、糖化血紅蛋白恢復時間（14.78±4.11）d均優(yōu)于對照組6.90%、17.24%、13.79%、20.69%、（6.31±0.48）mmol/L、（7.08±0.48）%（5.08±1.51）d、（20.03±4.02）d，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將系統(tǒng)化健康教育應用于小兒糖尿病患者中療效良好，具有推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 小兒糖尿病;系統(tǒng)化健康教育;應用價值

[中圖分類號] R725.8? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0127-02

臨床中，糖尿病是較為常見的消化系統(tǒng)疾病，且此病逐漸趨向于低齡化[1]。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示[2]，小兒患糖尿病人數(shù)逐漸增加，若沒有得到有效治療，則會嚴重降低患兒的生活質(zhì)量。系統(tǒng)化健康教育是近年新提出的概念，系統(tǒng)化健康教育不但能提高臨床護理質(zhì)量，也能有效控制患兒血糖水平[3]。該次研究以該院2017年1月—2018年1月58例小兒糖尿病患兒為研究對象，對其中部分患兒實施系統(tǒng)化健康教育，發(fā)現(xiàn)其護理效果較好，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院糖尿病科收治的小兒糖尿病患者共計58例，隨機分為觀察組和對照組，各29例，觀察組男11例，女18例，年齡4～9歲，平均年齡（6.58±1.95）歲;對照組男15例，女14例，年齡5～10歲，平均年齡（6.54±1.48）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組采取常規(guī)護理加系統(tǒng)化健康教育，包括：①病情溝通。待患兒入院后，護理人員為患兒建立包含用藥過敏、常用藥、用法、用量、生化檢查、病史等有關(guān)資料的個人檔案。定時評估患者藥物、非藥物治療狀況。②胰島素教育。當患兒的血糖水平經(jīng)藥物或非藥物治療很難控制時，胰島素治療是最直接，且最有效的方式。胰島素治療前，做好相應的安撫工作，注重講解胰島素治療的必要性，強調(diào)胰島素治療的方便性及優(yōu)越性，以此降低家屬因注射胰島素為患兒帶來痛苦而不愿接受治療卻又害怕病情加重的矛盾心理。低血糖是使用胰島素治療的常見不良反應，所以，應指導家屬掌握應對不良反應的有效方法。③心理支持。患兒會因注射胰島素而出現(xiàn)的疼痛會對治療存在恐懼、緊張、抵觸、煩躁等情緒，護理人員可盡量滿足患兒需求，通過其它方式改變患兒負面情緒，如為患兒準備玩具、圖書，同時播放動畫片，使患兒心情變好，配合治療工作。④血糖健康教育手冊。針對不同患兒病情特點，結(jié)合患兒性格、愛好等，為患兒設(shè)計個性的健康教育手冊。同時手冊包含患兒血糖水平變化表，使患兒及家屬直接、明了的了解血糖水平。此手冊也為患兒制定針對性的飲食食譜、運動方案、健康教育。運動方案可防止患兒忘記鍛煉項目。飲食食譜包含：每日三餐食物、注意事項等。健康教育板塊也能為患兒提供有趣故事，同時對患兒進行全方位綜合介紹糖尿病及治療方法。

1.3? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 并發(fā)癥

兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 各項指標

護理前，兩組各項指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組患兒護理后各項觀察指標情況對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 糖化血紅蛋白、血糖恢復時間

兩組患兒糖化血紅蛋白、血糖恢復時間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

近年來，在經(jīng)濟發(fā)展的同時，人們生活水平也在提高，高脂肪、高蛋白的食物隨處可見，禁不住誘惑的人們無節(jié)制的攝入這些食物，導致罹患糖尿病的人數(shù)不斷增加[4]。糖尿病是一種因胰島功能障礙或胰島素分泌不足的慢性代謝類疾病，不但病程長、且難治愈。常見的臨床癥狀為體重減少、多飲、多食、多尿，患者可通過運動護理、飲食護理、服藥等方式來控制血糖在安全水平。若人們一旦患病，則會使得其他臟器功能出現(xiàn)紊亂，需終生進行治療，若沒有進行有效治療，極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥，其致死、致殘率均很高，影響患者的心理和身體健康[5]。因此，對糖尿病患者實施有效的護理干預非常重要。在該次研究中，對糖尿病患兒實施系統(tǒng)化健康教育包括：①護理人員對患兒心理護理，消除負面情緒，對于提高患兒對藥物、治療的依從性具有促進作用。②給予患兒心理支持，消除對疾病誤解，保證穩(wěn)定情緒，建立良好的治療基礎(chǔ)。③為了減少患兒體力勞動強度，該次研究為患兒設(shè)計針對性的健康教育手冊?？墒够純褐獣蕴悄虿〉牟l(fā)癥、危險因素的預防方法。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組各項觀察指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明，系統(tǒng)化健康教育應用于小兒糖尿病患兒中效果顯著，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短其血糖、糖化血紅蛋白恢復時間，控制其血糖水平，值得在以后的臨床護理中進一步推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 林素霞.系統(tǒng)化健康教育應用于小兒糖尿病患者價值評價[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：130-131.

[2]? 侯阿都.系統(tǒng)化健康教育對小兒糖尿病患者護理中的應用分析[J].中國全科醫(yī)學，2018，21（z1）：456-458.

[3]? 姚春花，廖楚云，洪蝶文，等.系統(tǒng)化健康教育對糖尿病患兒的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8（6）：61-63.

[4]? 高秀梅.全程健康教育模式在小兒糖尿病的價值[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：21-23.

[5]? 陳志華.健康教育在控制糖尿病預防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用評價[J].東方食療與保健，2017，（3）：230.

（收稿日期：2019-04-18）