頸椎亞健康相關的文獻計量學研究

張瓊月 陳文英 胡月

摘要：目的? 了解頸椎亞健康相關文獻的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。方法? 檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、萬方學術論文數(shù)據(jù)庫和維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫中頸椎亞健康相關文獻，采用文獻計量學方法進行統(tǒng)計分析。結果? 最終納入64篇文獻，分別發(fā)表在39種期刊上;文獻主要來源于四川、山東、福建、廣東，研究內容涉及頸椎亞健康的干預、現(xiàn)狀調查、影響因素分析、診斷、數(shù)據(jù)庫的建立等;有基金資助的文獻占40.63%，文獻合作度為3.31。結論? 我國頸椎亞健康相關文獻數(shù)量總體呈增長趨勢，但還需增加更多實證研究來進一步完善我國頸椎亞健康的內容。

關鍵詞：頸椎;亞健康;文獻計量學;現(xiàn)狀

中圖分類號：R681.5;G353? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.04.003

文章編號：1006-1959（2019）04-0008-03

Abstract：Objective? To understand the research status and development trend of the literature related to cervical sub-health. Methods? The literatures on cervical spine sub-health in China Knowledge Network Database， China Biomedical Literature Database， Wanfang Academic Paper Database and Weipu Chinese Science and Technology Periodical Database were searched and statistical analysis was carried out using bibliometric methods.Results? Finally， 64 articles were included and published in 39 journals. The literature was mainly from Sichuan， Shandong， Fujian， and Guangdong. The research involved cervical sub-health intervention， current situation investigation， influencing factors analysis， diagnosis， database establishment， etc. The literature funded by the fund accounted for 40.63%， and the literature cooperation degree was 3.31. Conclusion? The number of literatures related to cervical sub-health in China is generally increasing， but more empirical studies are needed to further improve the content of cervical sub-health in China.

Key words：Cervical vertebrae;Sub-health;Bibliometrics;Current situation

頸椎亞健康是以出現(xiàn)各型頸椎病中一項以上明顯癥狀，影響學習、工作效率及生活質量，但并無明顯器質性病變，經(jīng)休息或改變生活方式后可恢復，不遺留后遺癥為診斷標準的[1]。它相同于頸椎病，影響人們的生活、工作、學習;但它不同于頸椎病，可以通過積極有效的干預使頸椎恢復到健康狀態(tài)。目前越來越多的研究者認識到頸椎亞健康的價值，國內從2008年開始出現(xiàn)頸椎亞健康方面的文章。有研究顯示[2]，現(xiàn)今頸椎亞健康的發(fā)生率較高，影響因素繁雜，相關干預能改善甚至逆轉。但是目前仍處于探索階段，對于頸椎亞健康的評估和相關影響因素及護理教育等方面尚缺少科研設計完善、多中心、大樣本的研究。本研究采用文獻計量學方法，回顧頸椎亞健康相關文獻，揭示其研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為今后頸椎亞健康的預防和干預提供參考。

1資料與方法

1.1納入和排除標準? 文獻納入標準：文獻研究內容必須與頸椎亞健康相關。文獻排除標準：信息不全的文章，會議論文和消息新聞類文章，重復發(fā)表的文獻。

1.2文獻檢索策略? 數(shù)據(jù)庫：CNKI、VIP、CBM、萬方數(shù)據(jù)庫。檢索時間：建庫至2018年8月。檢索方式：采用關鍵詞和/或主題詞檢索。檢索詞：頸椎、項痹、頸部不適，頸部疲勞和亞健康。研究類型不限。

1.3文獻分析法? 采用文獻管理軟件endnote2.0進行文獻的導入、分類和查重;使用Excel建立數(shù)據(jù)庫，運用文獻計量學原理，收集文獻相關的信息，主要包括題名、作者、發(fā)表期刊、發(fā)表年份、研究地區(qū)、研究人群、基金、關鍵詞詞頻分布、被引情況、研究內容等。

2結果

2.1檢出文獻? 依據(jù)關鍵詞和主題共檢出文獻186篇，通過閱讀題目和摘要，剔除與本研究無關及同篇文章發(fā)表在不同期刊的文獻，最終納入64篇文獻。

2.2年份分布? 有關頸椎亞健康的研究最早發(fā)表于2008年，到目前為止平均每年發(fā)表5.8篇。2010年相關研究最多，總數(shù)為16篇，占全部文獻數(shù)量的25.00%，見圖1。

2.3發(fā)表期刊分布? 納入的64篇期刊文獻發(fā)布在39種期刊中，按照期刊的載文量和被引量進行排序，排名前5位的期刊見表1，其中發(fā)文量最多的是《現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志》和《長春中醫(yī)藥大學》，共載文6篇，占文獻的9.38%，碩士論文共14篇，占21.88%;核心期刊18篇，占28.13%。

2.4發(fā)文作者及合著情況? 納入的64篇文獻中共涉及作者151位，其中發(fā)表1篇文獻的作者120位，發(fā)表2篇文獻的作者16位，發(fā)表3篇文獻的作者9位，發(fā)表4篇文獻的作者3位，發(fā)表5篇文獻的作者1位，發(fā)表6篇文獻的作者1位，發(fā)表文獻最多的作者是四川省成都市的王超，男，四川成都人，主任中醫(yī)師，碩士研究生導師，研究方向：亞健康的中醫(yī)干預研究，共發(fā)文10篇。每篇文獻的作者由1～10名不等，合著撰寫的文獻有43篇，文獻合作度為3.31。

2.5文獻基金資助情況? 納入文獻中，有基金支持的文獻26篇，占總文獻的40.63%，其中國家級3篇、省市級18篇、院校級6篇。2008～2017年基金資助發(fā)文量情況見圖2。

2.6研究內容情況? 根據(jù)研究類型，將納入的64篇文獻按文獻類型分為實驗性（干預）31篇，描述性15篇，綜述12篇，其他6篇。

2.6.1干預類文章? 主要干預方式包括自制頸椎保健操、針灸、推拿、自我按摩、刮痧、中醫(yī)傳統(tǒng)氣功或八段錦、藥物、健康教育，見表2。干預研究療效評定標準排名前五的是：自行設計的頸椎亞健康評分量表、中醫(yī)療效評定標準[11]、SF-36、VAS、NDI。

2.6.2描述性文章? 主要為頸椎亞健康現(xiàn)狀調查及影響因素研究。其中頸椎亞健康率最高的是鄒宗峰[12]，為84.4%，最低的是魏金省[13]，為15.39%，平均為58.44%;調查的人群大學生9篇，中學生3篇，高中生、護士、公職人員各1篇;15篇研究中所用問卷，66.67%為自制頸椎亞健康評估量表，2篇為亞健康態(tài)頸部疲勞癥狀量表（NDS量表），3篇未提及所用量表;抽樣方法中12篇均為隨機抽樣，3篇未提及抽樣方法;樣本量最多的為鄒宗峰[12]，2502人，最少的為李珊珊[14]，110人，平均為919人。

2.6.3綜述及其他? 綜述涉及的主要內容包括頸椎亞健康的病機、防治、干預等的研究進展;其他6篇文章主要是頸椎亞健康的診斷、數(shù)據(jù)庫的建立探索。

2.7研究對象情況? 對納入64篇文獻中研究對象進行統(tǒng)計，具體分析見圖3。

3討論

3.1頸椎亞健康的文獻發(fā)表現(xiàn)狀? 一個學科的文獻數(shù)量和基金的支持情況，能反映該學科的發(fā)展情況、發(fā)展的速度和研究成果的多少，及社會對該學科的重視程度[15]。從文獻發(fā)表的時間和數(shù)量看，2008年的3篇到2018年的64篇，相關研究文獻總數(shù)逐年上升，尤其是2010年頸椎亞健康相關研究增加數(shù)量達高峰，可能與2009年無相關文獻發(fā)表有關。但相比頸椎病的相關研究，總體研究數(shù)量仍然不足，有基金支持的占40.63%，國家級相關基金支持僅3項，頸椎病亞健康狀態(tài)的重視程度仍然不夠。從文獻來源分析相關文獻研究的質量，從已有的研究結果來看，來源期刊中核心期刊的文獻共18篇，占28.13%，由此可知，頸椎亞健康的相關研究質量尚偏低。此外，在64篇文獻中第一作者單位遍及我國的17個省市，其中四川省、山東省、福建省、廣東省發(fā)文量較多，4省發(fā)文量占文獻總量的56.25%，地域跨度較廣，整體偏向東、西南部地區(qū)，反映了頸椎亞健康已得到了有關研究者的關注。其他地區(qū)可能受經(jīng)濟、地域、科研水平等因素的限制，對于頸椎亞健康的相關研究還有待進一步開展。

3.2頸椎亞健康的研究方向? 在本研究中，所涉及的頸椎亞健康的相關研究內容多為中醫(yī)干預、現(xiàn)狀調查、相關研究綜述，另外還有少量的有關輔助診斷和數(shù)據(jù)庫管理的研究，取得了一定的成果，但實際進入學校、社區(qū)、醫(yī)院等地應用在目前還未有相關文獻研究，頸椎亞健康的基礎研究、相關量表、診斷標準、管理、專業(yè)人員培訓等方面也未有涉獵，未來可進一步開展。已有研究中干預方式較多，但缺乏頸椎亞健康的統(tǒng)一規(guī)范的干預指南，是實際應用的難題。相關研究涉及的人群也普遍集中在大學生和青少年，對于電子信息產(chǎn)業(yè)、銀行從業(yè)人員、公務員、醫(yī)護人員[16，17]等頸椎病高危人群的關注度甚少。整體的科研設計質量，如盲法的實施、質量控制、抽樣方法等的鮮有嚴密設計，還需加強。頸椎亞健康的研究走入研究者的視線，但是還有待進一步探究和應用。

4總結

本研究檢索了國內四大數(shù)據(jù)庫有關中頸椎亞健康相關研究進行文獻計量學分析，旨在了解其研究進展及發(fā)展趨勢，為開展頸椎亞健康方面的深入研究提供參考依據(jù)。目前，在中醫(yī)“治未病”理念和西醫(yī)健康促進思想的影響下[18]，但是基于頸椎亞健康的實證研究較少，反映了當前對于這一方面研究的薄弱。建議今后能開展多中心大樣本的相關方面研究，積極申請相關科研基金資助，提高文獻的質量，擴大文獻影響力。

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收稿日期：2018-11-13;修回日期：2018-11-23

編輯/張建婷