藥劑科安全質(zhì)量管理理念應(yīng)用研究

吳剛

摘要：目的? 探討安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用效果。方法? 選擇我院2017年1月～10月未使用安全質(zhì)量管理理念收治的500例患者作為對照組，選擇2018年1月～10月使用安全質(zhì)量管理理念收治的500例患者作為觀察組，比較兩組的藥品管理效果及患者滿意度。結(jié)果? 觀察組的過期藥品、藥物濫用、藥物損壞發(fā)生率分別為1.00%、1.60%、2.00%，低于于對照組的3.40%、3.80%、4.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的患者滿意度為95.00%，高于對照組86.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 安全質(zhì)量管理理念的應(yīng)用，有效降低了過期藥品、藥物濫用和藥物損壞，促進(jìn)了醫(yī)院藥劑科藥品管理質(zhì)量的提高，同時(shí)可有效提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：藥劑科;安全質(zhì)量管理理念;藥品管理

中圖分類號：R952? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.048

文章編號：1006-1959（2019）05-0151-03

Abstract：Objective? To explore the application effect of safety quality management concept in hospital pharmacy management. Methods? A total of 500 patients admitted to our hospital from January to October 2017 who did not use the safety and quality management concept were selected as the control group. 500 patients who were treated with safety and quality management concepts from January to October 2018 were selected as observation groups. Group drug management effectiveness and patient satisfaction. Results? The incidence rates of expired drugs， drug abuse and drug damage in the observation group were 1.00%， 1.60%， 2.00%， respectively， which were lower than 3.40%， 3.80%， and 4.40% of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The patient satisfaction of the observation group was 95.00%， which was higher than that of the control group 86.00%，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? The application of safety and quality management concept has effectively reduced expired drugs， drug abuse and drug damage， and promoted the quality of drug management in hospital pharmacy， while effectively improving patient satisfaction.

Key words：Pharmacy;Safety and quality management concept;Drug management

藥劑科安全質(zhì)量管理理念的本質(zhì)是樹立以患者為中心的觀念，確?；颊叩挠盟幇踩m應(yīng)新時(shí)期的藥學(xué)發(fā)展與轉(zhuǎn)型需求。超劑量、不規(guī)范用藥會影響到患者的治療效果，嚴(yán)重者甚至危及生命，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。藥劑科是醫(yī)院的重要部門，藥劑科對藥品質(zhì)量的把控對于醫(yī)療安全具有十分重要的意義[1，2]。因此藥劑科的規(guī)范化管理和安全管理顯得尤為重要。本文旨在分析安全質(zhì)量管理理念應(yīng)用于藥劑科管理中的作用，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選擇湖北省天門市第一人民醫(yī)院2017年1月～10月未使用安全質(zhì)量管理理念收治的500例患者作為對照組，選擇湖北省天門市第一人民醫(yī)院2018年1月～10月使用安全質(zhì)量管理理念收治的500例患者作為觀察組。對照組中男300例，女200例;年齡1～80歲，平均年齡（46.43±6.85）歲;其中糖尿病85例、高血壓120例、慢性腎炎45例、消化道潰瘍50例、慢性胃炎120例、小兒支氣管肺炎180例;病程3 d～5個(gè)月，平均病程（1.82±0.20）個(gè)月。觀察組中男287例，女213例;年齡11～81歲，平均年齡（46.50±6.91）歲;糖尿病85例、高血壓120例、慢性腎炎45例、消化道潰瘍50例、慢性胃炎120例、小兒支氣管肺炎180例;病程5 d～6個(gè)月，平均病程（1.90±0.25）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法? 對照組未應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念進(jìn)行藥劑科管理，觀察組應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念進(jìn)行藥劑科管理，具體內(nèi)容包括：①安全質(zhì)量管理制度的建立：建立藥物管理委員會，成員包括行政管理人員、藥劑科技術(shù)人員、醫(yī)師以及護(hù)理人員，所有成員均具備相關(guān)證書，且在進(jìn)行安全質(zhì)量管理期間必須嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律和制度進(jìn)行各項(xiàng)操作，合理設(shè)置崗位，對藥劑科管理工作中存在的問題以及需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行掌握，并定期對安全質(zhì)量管理工作的完成情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，降低危險(xiǎn)事件發(fā)生率。②藥劑人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)：定期開展專業(yè)培訓(xùn)提高藥劑人員對科室內(nèi)各種儀器使用方法、維護(hù)方法的掌握度，定期檢查儀器，并嚴(yán)格根據(jù)儀器操作手冊進(jìn)行各項(xiàng)操作。統(tǒng)計(jì)藥物使用情況和醫(yī)療事件，及時(shí)將藥物不良反應(yīng)信息匯報(bào)給國家局和藥品生產(chǎn)商。同時(shí)加強(qiáng)對藥劑人員藥學(xué)服務(wù)意識的培養(yǎng)，另外由臨床藥師參與到處方審查和治療中，提供藥學(xué)服務(wù)咨詢，以便臨床用藥合理性和安全性的提高，促使藥劑人員建立以患者為中心的理念，積極配合臨床醫(yī)師的工作。③藥品安全管理：安排專人定期核對、統(tǒng)計(jì)和整理藥房中的藥品，及時(shí)將超過有效期的藥物進(jìn)行處理，將藥品耗損情況（數(shù)量、類型）、庫存數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理，統(tǒng)計(jì)記錄藥物被使用次數(shù)、各個(gè)科室取藥情況（類型、性質(zhì)和數(shù)量），保證藥品管理的規(guī)范性和有序性，防止出現(xiàn)藥品錯(cuò)放、混淆的情況。動態(tài)監(jiān)測抗生素的使用情況，加強(qiáng)對麻藥等特殊藥品的管理，分開隔離放置腐蝕性藥品、化學(xué)試劑普通藥物，并做好明顯的標(biāo)記。每周由藥劑科科長總結(jié)科室工作情況，討論工作中存在的問題和解決方案，并于翌日實(shí)施。④防范措施：安排專人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避管理，合理放置水電氣和相關(guān)儀器，并要求藥劑科根據(jù)實(shí)際情況做好斷電、斷水或斷氣處理，加強(qiáng)節(jié)假日的防護(hù)措施，藥劑科工作人員在下班時(shí)要確保監(jiān)控設(shè)備處于正常工作狀態(tài)，關(guān)好藥劑科門窗。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)? ①在安全質(zhì)量管理理念實(shí)施前后采用本院自制的問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者中出現(xiàn)的過期藥品、藥物濫用、藥物損壞情況。②通過填寫滿意度調(diào)查表的方式計(jì)算兩組患者對于藥劑科工作的滿意度，總分值為100分，95分及以上為非常滿意，80～94分為滿意，60～79分、<60分分別表示一般和不滿意，患者滿意度為非常滿意概率和滿意概率的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，使用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組藥品管理情況比較? 觀察組的過期藥品、藥物濫用、藥物損壞發(fā)生率均低于于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較? 觀察組患者滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

藥劑科是醫(yī)院的重要組成部分[3]，目前藥劑科存在較多的問題，如技術(shù)人員不足、藥品質(zhì)量參差不齊，加上工作人員業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)較低，降低了藥劑科的藥品質(zhì)量，對臨床用藥安全性、服務(wù)質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[4]。規(guī)范化管理藥劑科，提高安全質(zhì)量意識，是提高藥劑科工作質(zhì)量和藥品安全的重要手段。

安全質(zhì)量管理理念能夠讓藥劑科工作人員從以藥品為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)換[5]，從而為患者提供更加全面、周到的服務(wù)。在藥劑科遵循安全質(zhì)量管理理念進(jìn)行規(guī)范化管理，通過建立健全管理制度能夠制定相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)，合理分配崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理，能夠?qū)踩|(zhì)量管理工作妥善落實(shí)，確保藥品質(zhì)量安全;另外針對藥劑科工作人員業(yè)務(wù)水平低等問題，通過強(qiáng)化培訓(xùn)和定期考核，能夠讓藥劑科工作人員提高專業(yè)知識掌握度和業(yè)務(wù)水平[6]，同時(shí)能夠掌握各種儀器的使用方法和用藥指導(dǎo)的能力，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)意識的提高，嚴(yán)格規(guī)范的管理藥品，能夠減少藥品濫用、不規(guī)范使用等情況的發(fā)生。安全質(zhì)量管理理念實(shí)施后，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥房中受損、過期的藥品，合理規(guī)劃藥品擺放位置，詳細(xì)記錄藥物種類、藥物使用情況，可促進(jìn)藥品的安全應(yīng)用，且加強(qiáng)水電氣的管理和藥品檢查能夠避免危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

本文研究顯示，觀察組在實(shí)施安全質(zhì)量管理后，過期藥品、藥物濫用、藥物損壞出現(xiàn)的情況明顯更少，說明遵循安全質(zhì)量管理理念能夠加強(qiáng)藥劑科管理，有助于藥劑科服務(wù)質(zhì)量的提升;另外觀察組患者滿意度更高，這是因?yàn)樗幤焚|(zhì)量的提高保證了臨床用藥安全性，因此患者對藥劑科工作的滿意度較高，有助于醫(yī)患關(guān)系的改善。彭仁平等[7]研究認(rèn)為安全質(zhì)量管理理念可對藥品的使用進(jìn)行規(guī)范，從而促進(jìn)藥品質(zhì)量和安全性的提高，與本文得出的結(jié)論一致，表明本次研究結(jié)果具有可靠性。

綜上所述，安全質(zhì)量管理理念應(yīng)用在醫(yī)院藥劑科中能夠減少過期藥品、藥物濫用、藥物損壞等情況的發(fā)生，提高藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提升患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[2]聶磊.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：17-18.

[3]李芙蓉.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（11）：121-123.

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[5]劉洪軍，萬建建.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（4）：780-781.

[6]段仰媛.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（26）：5544-5545.

[7]彭仁平，高興明，張志亞.醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（5）：779-780.

收稿日期：2018-12-18;修回日期：2019-1-9

編輯/錢洪飛