2015~2017年遼陽市文圣區(qū)法定傳染病流行特征分析

金常儉

摘要：目的? 通過對遼陽市文圣區(qū)2015～2017年法定報告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病數(shù)據(jù)和流行情況進(jìn)行分析，為調(diào)整傳染病防制策略和有效降低傳染病發(fā)病率提供相關(guān)依據(jù)。方法? 利用中國傳染病報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)，回顧性描述性遼陽市文圣區(qū)2015～2017年法定傳染病的發(fā)病概況、流行特征。結(jié)果? 2015～2017年遼陽市文圣區(qū)報告法定傳染病17種，共1146例，死亡4例，發(fā)病率為27.92/10萬，死亡率為0.10/10萬，死亡病例占傳染病發(fā)病總數(shù)的0.35%。發(fā)病例數(shù)居前5位的病種為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、其它感染性腹瀉、手足口等。結(jié)論? 文圣區(qū)傳染病總體發(fā)病率較低，目前病毒性肝炎、肺結(jié)核、性傳播疾病及腸道傳染病是全區(qū)主要傳染病，威脅著轄區(qū)內(nèi)人民健康，應(yīng)針對重點(diǎn)疾病流行特點(diǎn)，調(diào)整綜合性防治措施，有效降低傳染病發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：傳染病;流行特征;發(fā)病率

中圖分類號：R181? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.041

文章編號：1006-1959（2019）05-0130-03

Abstract：Objective? To analyze the incidence data and epidemic situation of infectious diseases in the Wensheng District of Liaoyang City from 2015 to 2017， and provide relevant evidence for adjusting the prevention strategy of infectious diseases and effectively reducing the incidence of infectious diseases. Methods? Using the data of the Chinese infectious disease reporting system， the epidemiological characteristics and epidemiological characteristics of legal infectious diseases in the Wensheng District of Liaoyang City from 2015 to 2017 were retrospectively described. Results? From 2015 to 2017， Wensheng District of Liaoyang City reported 17 kinds of legal infectious diseases， including 1146 cases and 4 deaths. The incidence rate was 27.92/100，000， the mortality rate is 0.10/100，000， deaths accounted for 0.35% of the total number of infectious diseases. The top 5 disease cases were viral hepatitis， tuberculosis， syphilis， other infectious diarrhea， hand， foot and mouth. Conclusion? The overall incidence of infectious diseases in Wensheng District is low. At present， viral hepatitis， tuberculosis， sexually transmitted diseases and intestinal infectious diseases are the main infectious diseases in the region， threatening the health of people in their respective jurisdictions. Sexual control measures to effectively reduce the incidence of infectious diseases.

Key words：Infectious disease;Epidemic characteristics;Incidence

自2004年開始，為了更好的做好傳染病防治，我國就在各地實(shí)施了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的管理模式，積累了大量的數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了中國傳染病報告信息管理系統(tǒng)。目前，該系統(tǒng)在指導(dǎo)傳染病防控中發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)對2015～2017年遼陽市文圣區(qū)法定傳染病例進(jìn)行流行病學(xué)特征分析，為遼陽市文圣區(qū)做好傳染病防控工作提供數(shù)據(jù)分析和決策參考。

1資料與方法

1.1資料來源? 法定傳染病和常住人口數(shù)據(jù)分別來源于國家疫情系統(tǒng)的子系統(tǒng)“傳染病報告信息管理系統(tǒng)”和遼陽市統(tǒng)計年報數(shù)據(jù)。

1.2方法? 采用回顧性、描述流行病學(xué)方法對遼陽市文圣區(qū)2015年1月～2017年12月法定傳染病疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。此次納入統(tǒng)計的是診斷為法定傳染病的臨床病例和確診病例，不包括外籍和港澳臺病例。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法? 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料以（n）表示，采用？字2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1流行概況? 2015～2017年遼陽市文圣區(qū)報告法定傳染病17種，無甲類傳染病報告，乙類12種，丙類5種。三年報告?zhèn)魅静」灿?146例，其中死亡4例。2015年發(fā)病率最低（304.1/10萬），最低為2017年（233.2/10萬）。2015～2017年均發(fā)病率為279.2/10萬，死亡率為0.10/10萬，見表1、圖1、圖2。

2.2法定傳染病發(fā)病數(shù)順位? 2015～2017年法定傳染病按發(fā)病絕對數(shù)對每年前5位病種進(jìn)行分析，見表2，圖3。2015～2017前3位發(fā)病數(shù)排位變化不大，分別為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒，其他感染性腹瀉、手足口和猩紅熱交替4～6位。病毒性肝炎發(fā)病在3年間數(shù)量居首（479例），其次為肺結(jié)核（242例），再次為梅毒（125例），其他感染性腹瀉在第4位（114例），手足口發(fā)病逐年下降居第5位（68例），第6位為猩紅熱（34例），發(fā)病數(shù)有所上升。2015～2017年遼陽市文圣區(qū)法定報告?zhèn)魅静∷劳霾±?例，艾滋病和肺結(jié)核各2例，其他病種無死亡病例。

2.3流行特征

2.3.1人群分布? 2015～2017年報告法定傳染病中，男性729例，女性417例，男女性別比為1.75∶1;所有分類人群均有發(fā)病，以農(nóng)民、工人、家務(wù)及待業(yè)、離退人員、兒童、學(xué)生為主，占全部病例的77.58%。

2.3.2地區(qū)分布? 2015～2017年按地區(qū)報告發(fā)病率由高到低依次為：東京陵街道356.3/10萬、小屯鎮(zhèn)321.7/10萬、慶陽街道234.8/10萬、羅大臺鎮(zhèn)198.9/10萬、新城街道178.9/10萬。東京陵街道發(fā)病率較高，新城街道發(fā)病率較低。

2.3.3時間分布? 一年四季均有病例報告，其中7月份～10月份報告病例較多，占全年的51.48%。

3討論

2015～2017年文圣區(qū)法定傳染病發(fā)病率呈下降趨勢，與國家衛(wèi)生健康委員會（原衛(wèi)生部）網(wǎng)站公布全國法定傳染病發(fā)病趨勢相同[1-3]，也與附近的營口市和東港市近幾年的情況相一致[4]，而文圣區(qū)總體發(fā)病率及單病種發(fā)病率要明顯低于以上兩市。2015～2017年發(fā)病前5位的病種數(shù)量總和占全部病例的89%以上，前3位傳染病為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒，這與我國近幾年情況相同[1-3]。

病毒型肝炎在我國一直是發(fā)病率較高的傳染病，對人民健康構(gòu)成極大威脅，尤其是乙型肝炎;文圣區(qū)乙型肝炎每年報告病例數(shù)占到病毒性肝炎的近80%以上。發(fā)病人群主要以40歲以上年齡組為主，占70%，低年齡組很少，說明自我國將乙肝疫苗納入計劃免疫和大力開展母嬰阻斷以來取得了對抗乙肝傳播的成功。預(yù)防性接種乙肝疫苗是的防控乙型肝炎最有效的措施，我國已將乙肝疫苗經(jīng)納入免疫規(guī)劃多年，低年齡組人群免疫水平較高[5，6]。因此，加強(qiáng)宣傳，提倡健康成人和高危人群預(yù)防接種乙肝疫苗，形成免疫保護(hù)屏障，是控制我區(qū)乙肝流行的關(guān)鍵措施。

因肺結(jié)核為呼吸道傳染病，易傳播廣泛，并且耐藥菌種逐年增多、治愈困難等因素，導(dǎo)致其沒有被很好控制[7]。近年來文圣區(qū)肺結(jié)核發(fā)病數(shù)也一直居于第2位，嚴(yán)重影響轄區(qū)人民健康狀況。而早發(fā)現(xiàn)和早治療是預(yù)防和控制肺結(jié)核的最有效的措施[8]。

2015～2017年梅毒發(fā)病占據(jù)第3位，主要以20～45歲性活躍人群為主，占81.52%。職業(yè)以農(nóng)民、待業(yè)為主，這與魏艷嬌等的研究不相同[9]。但是對于梅毒的防控，預(yù)防措施應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)人群的防治知識宣傳工作、在重點(diǎn)地區(qū)推廣安全套的使用，提高重點(diǎn)人群自我防護(hù)意識。

手足口病在我國為丙類傳染病管理，發(fā)病主要為5歲以下年齡組兒童，近3年我區(qū)發(fā)病率逐漸下降，這與積極宣傳、托幼機(jī)構(gòu)、家長重視兒童衛(wèi)生有關(guān)。在此基礎(chǔ)上繼續(xù)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的宣傳、培訓(xùn)和監(jiān)測，防止托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校發(fā)生反彈[10]。

2016～2017年其它感染性腹瀉取代手足口成為第4位傳染病，發(fā)病集中在15～30歲，發(fā)病季節(jié)多為夏秋季，與年輕人飲食不潔、衛(wèi)生習(xí)慣差、夏季露天燒烤等有關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)該人群和餐飲也從業(yè)人員的健康宣教、規(guī)范餐飲市場等。

綜上所述，未來幾年危害我區(qū)人民群眾健康的傳染病仍是以病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒等為主。因此，應(yīng)根據(jù)傳染病的流行情況和發(fā)病特點(diǎn)，針對每種傳染病制定不同的防控策略，有效控制其流行。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國人民共和國國家衛(wèi)生計劃生育委員會.2015年全國法定傳染病疫情概況[EB/OL].http：//www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201602/b9217ba14e17452aad9e45a5bcce6b65.shtml.

[2]中國人民共和國國家衛(wèi)生計劃生育委員會.2016年全國法定傳染病疫情概況[EB/OL].http：//www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201702/38ca5990f8a54ddf9ca6308fec406157.shtml.

[3]中國人民共和國國家衛(wèi)生計劃生育委員會.2017年全國法定傳染病疫情概況[EB/OL].http：//www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/201802/de926bdb046749abb7b0a8e23d929104.shtml.

[4]呂明.2016年遼寧省東港市法定床染病疫情流行病分析[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2017，24（2）：172-175.

[5]中華醫(yī)學(xué)會肝病分會，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)會.慢性乙型肝炎防治指南[J].中華實(shí)驗和臨床感染病雜志（電子版），2015，9（5）：570-589.

[6]王霞，盧立云，王玉美.2006-2016年淄博市臨沂區(qū)乙型病毒性肝炎流行特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（2）：223-226.

[7]孟憲鵬，田本淳，王全意，等.結(jié)核病患者的結(jié)核病防治相關(guān)知識現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國健康教育，2008，24（8）：575-577.

[8]衛(wèi)生部疾控局，衛(wèi)生部醫(yī)政司，中國疾病預(yù)防控制中心.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009.

[9]魏艷嬌，劉亮，劉明.2008-2017年營口市法定傳染病流性特征分析[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2018，17（5）：721-722.

[10]張勇，楊帆，胡永峰，等.我國手足口病病原學(xué)研究和關(guān)鍵防控技術(shù)的建立及推廣應(yīng)用[J].中國病毒病雜志，2017，7（2）：87-95.

收稿日期：2018-12-12;修回日期：2018-12-26

編輯/張建婷