糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理策略分析

龔雅麗

[摘要] 目的 探討分析糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理干預方法。方法 2017年4月—2018年8月，將104例糖尿病酮癥酸中毒患者隨機等分為兩組，每組52例，為參照組行急診常規(guī)護理干預，針對研究組實施急診系統(tǒng)性護理干預，對比兩組的護理滿意度指標測算值，以及接受護理干預前后的血糖生理指標測算值。結(jié)果 研究組的護理滿意度指標測算值高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前，研究組的血糖生理指標測算值與參照組大致相當（P>0.05）。護理后，研究組的血糖生理指標測算值低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 為糖尿病酮癥酸中毒患者實施急診系統(tǒng)性護理干預，能夠獲取較好結(jié)果，優(yōu)化患者的生存質(zhì)量狀態(tài)，適宜推廣運用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病酮癥酸中毒;急診系統(tǒng)性護理干預;臨床效果;探討分析

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0121-02

糖尿病是現(xiàn)階段內(nèi)科臨床實踐過程中較為常見的嚴重慢性疾病類型，受長期存在的生活環(huán)境變化因素的影響，伴隨著我國民眾實際面對的日常生活壓力的持續(xù)加大，以及機體免疫抵抗力的逐漸弱化，糖尿病在我國民眾中的發(fā)病率展示出了逐漸提升的變化趨勢，給患者的日?；ぷ魃铙w驗質(zhì)量均造成了極其嚴重的不良影響[1]。在現(xiàn)有的臨床醫(yī)學實踐背景之下，針對糖尿病患者展開治療干預，主要目的和措施在于針對患者的血糖生理指標開展緩解和控制，而在患者的血糖生理指標未能獲取到穩(wěn)定且有效的控制干預條件下，患者極易出現(xiàn)類型多樣的并發(fā)疾病，其中酮癥酸中毒就是一種極具代表性的糖尿病并發(fā)癥[2]。在過去若干年間，伴隨著我國民眾基本性物質(zhì)生活水平的持續(xù)改善提升，我國糖尿病患者在接受臨床治療過程中，對臨床護理配合工作的質(zhì)量水平，提出了越來越高的要求，在此背景之下，切實制定和運用適當方案做好糖尿病患者在接受治療過程中的護理配合干預工作，對于充分調(diào)動和激發(fā)糖尿病患者在接受臨床治療過程中的良好行為依從性，助力糖尿病患者臨床治療效果的持續(xù)改善優(yōu)化具備重要意義[3-4]。該文以該院2017年4月—2018年8月收治的部分糖尿病酮癥酸中毒患者104例為研究對象，為其實施了急診系統(tǒng)性護理干預，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將104例糖尿病酮癥酸中毒患者隨機等分為兩組，每組52例。參照組男性36例，女性16例，年齡介于34～71歲，平均（53.0±1.6）歲;研究組男性35例，女性17例，年齡介于37～69歲，平均（52.6±1.8）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該次研究中的所有入選患者均滿足糖尿病酮癥酸中毒的臨床診斷標準，其尿酮體實驗室結(jié)果均呈現(xiàn)陽性或者是弱陽性，自愿參與該次調(diào)查研究過程，隨機分組過程，以及完整調(diào)查研究方案均已獲取該院倫理學委員會審核批準。

1.2? 方法

為參照組行急診常規(guī)護理干預，針對研究組實施急診系統(tǒng)性護理干預，其具體內(nèi)容如下。

①基礎(chǔ)護理干預：在患者入院后，護士應當為患者選擇并且安排安靜舒適且通風采光條件良好的住院病房，通過督導患者保持臥位姿勢休息，為患者順利獲取到良好臨床治療結(jié)果創(chuàng)造支持條件。護士在患者接受住院治療過程中，針對患者的心率生理指標和血壓生理指標等展開動態(tài)監(jiān)測，針對處在意識不清狀態(tài)的患者要加強巡視干預力度，做好針對性的應急搶救工作準備，并針對患者的心電動態(tài)監(jiān)測結(jié)果展開動態(tài)監(jiān)測和記錄。要在意識不清患者接受住院臥床治療過程中，注意為患者開展充分有效的吸氧支持治療，結(jié)合患者的實際情況，為其針對性開展護理服務支持，嚴格遵照臨床醫(yī)生制定的醫(yī)囑為患者完成給藥治療環(huán)節(jié)。

②用藥護理干預：護士要借由為患者埋置靜脈留置針，為患者具體接受的靜脈輸液治療干預過程，創(chuàng)造和提供扎實且充足的便利性支持條件。在為患者靜脈輸注速效胰島素藥物制劑過程中，護士要做好患者輸液速度的控制工作，針對患者的血糖生理指標展開動態(tài)監(jiān)測，并結(jié)合血糖生理指標監(jiān)測工作過程中獲取的數(shù)據(jù)結(jié)果，針對患者的輸液速度展開動態(tài)調(diào)整。在患者接受臨床補液干預過程中，護士要針對患者的排尿量和電解質(zhì)參數(shù)水平展開動態(tài)監(jiān)測干預，在患者出現(xiàn)異常情況條件下，及時為其開展針對性的治療處置干預。

③飲食護理干預：護士要結(jié)合患者以往飲食活動的基本特點，參照患者實際展現(xiàn)的臨床病情，為其制定和運用科學合理有效的飲食護理干預支持方案，借由針對患者的血糖生理指標和基礎(chǔ)性體質(zhì)健康狀態(tài)開展調(diào)整干預，確?；颊叩娜粘；癄I養(yǎng)攝入需求均能獲取到充分滿足，確?；颊邫C體內(nèi)部的水電解質(zhì)平衡機制和酸堿平衡機制均嚴格處于正常狀態(tài)。

④心理護理干預：糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床病情通常較為嚴重，患者在臨床中通常會形成和展現(xiàn)出以焦慮和煩躁為代表的負性情緒。因此，護士應當借由與患者開展全面系統(tǒng)深入的交流溝通，全面了解患者在接受治療過程中展示出的心理情緒狀態(tài)和心理需求，借由與患者展開全面有效的交流溝通，及時紓解患者出現(xiàn)的各類負性情緒，確保患者能夠順利獲取到良好優(yōu)質(zhì)的治療干預工作效果。

⑤健康教育護理干預：護士要在與患者開展全面有效系統(tǒng)交流溝通基礎(chǔ)上，為糖尿病酮癥酸中毒患者講解介紹與自身所患疾病直接相關(guān)的健康知識，在提升患者對自身所患疾病的認識理解水平條件下，改善提升患者對臨床醫(yī)生各項治療干預行為的依從性。

1.3? 觀察指標

對比兩組的護理滿意度指標測算值，以及接受護理干預前后的血糖生理指標測算值。

1.4? 統(tǒng)計方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗。計量資料（x±s）行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組的護理滿意度指標測算值比較

研究組的護理滿意度指標測算值高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組接受護理干預前后的血糖生理指標測算值比較

護理前，研究組的血糖生理指標測算值與參照組大致相當，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的血糖生理指標測算值低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是在臨床中極其常見的嚴重慢性疾病之一，患者的主要疾病引致原因，是在胰島素物質(zhì)的生物活性能力下降條件下，誘導患者的機體長期處于血糖異常生理狀態(tài)，給患者的綜合性生存質(zhì)量造成不良影響[5-6]。

基于現(xiàn)有的臨床醫(yī)學研究工作經(jīng)驗，在人體長期處于高血糖生理狀態(tài)條件下，患者極易在臨床中出現(xiàn)發(fā)生在機體內(nèi)部多個器官系統(tǒng)之中的病理性變化，或者是功能破壞結(jié)果，繼而給患者的綜合性生存體驗狀態(tài)造成不良影響[7-8]。

該次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果顯示，為糖尿病酮癥酸中毒患者實施急診系統(tǒng)性護理干預，能夠獲取較好效果，促進患者的血糖生理逐步逐漸恢復正常狀態(tài)，相關(guān)經(jīng)驗方法值得臨床推廣運用。

綜上所述，在急診科臨床實踐工作過程中，為糖尿病酮癥酸中毒患者實施急診系統(tǒng)性護理干預，相較為其實施急診常規(guī)護理干預，能夠顯著改善患者的護理服務質(zhì)量，促進患者的血糖生理逐漸恢復，優(yōu)化患者的生存質(zhì)量，為我國急診科醫(yī)學事業(yè)的良好發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

[參考文獻]

[1]? 馮麗.全面急診護理干預在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：140.

[2]? 楊云.糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（97）：228.

[3]? 陳麗芳.糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理對策[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：122-123.

[4]? 譚擁軍.急診糖尿病酮癥酸中毒的急診急救對策[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：32-33.

[5]? 蔣勝軍.糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：560-561.

[6]? 李春喜.50例糖尿病酮癥酸中毒患者的急診治療體會與探討[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：170-171.

[7]? 王孟杰.急診糖尿病酮癥酸中毒急救護理觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：120-121.

[8]? 朱倩.急診糖尿病酮癥酸中毒急救護理的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：153-154.

（收稿日期：2019-04-15）