糖尿病合并高血壓患者的中西醫(yī)護理要點分析

張欣

[摘要] 目的 探討糖尿病合并高血壓患者的中西醫(yī)護理的要點及其效果。方法 研究對象取2017年5月—2018年7月該院66例糖尿病合并高血壓患者，采取數(shù)字隨機分組，各33例，對照組采取常規(guī)干預，予以觀察組中西醫(yī)結合護理，觀察血壓、血糖及生活質量。結果 干預后，觀察組收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（125.76±4.90）mmHg、（75.73±3.04）mmHg、（5.06±0.28）mmol/L、（8.42±1.15）mmol/L，生活質量為（85.09±4.17）分，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病合并高血壓患者采取中西醫(yī)護理，臨床價值較高。

[關鍵詞] 糖尿病;高血壓;中西醫(yī)護理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0095-02

糖尿病主要是因胰島素分泌不足所致，可見血糖升高，影響全身各個系統(tǒng)，并發(fā)癥較多，嚴重危害患者生活質量及生命安全[1]。高血壓屬于常見基礎性疾病，糖尿病合并高血壓患者可見兩種疾病互相影響，病情進一步加重，予以有效的護理干預措施，可有效改善預后。該文旨在分析糖尿病合并高血壓患者的中西醫(yī)護理的要點及其臨床效果，分析2017年5月—2018年7月間該院收治的66例糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院66例糖尿病合并高血壓患進行該研究，通過數(shù)字隨機法平均分配為兩組。

33例對照組：年齡平均（53.19±2.44）歲，病程（3.09±0.45）年，男女之比為18∶15;在高血壓分級方面，11例為Ⅰ級，14例為Ⅱ級，8例為III級。

33例觀察組：年齡平均（53.02±2.19）歲，病程（3.21±0.38）年，男女之比為20∶13;在高血壓分級方面，13例為Ⅰ級，13例為Ⅱ級，7例為III級。

在上述一般情況對比方面，兩者指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)護理，囑咐患者定時定量服用藥物，切勿擅自停藥、減藥，配合醫(yī)生完成各項操作，加強飲食指導，以清淡易消化為基本原則。

觀察組予以中西醫(yī)結合護理，具體在于：①情志干預。情志抑郁可內生郁熱，進而加重消渴病病情，糖尿病患者因病程長、并發(fā)癥多等因素，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，情緒激動者極易出現(xiàn)中風等現(xiàn)象，護理人員，應對患者情緒變化加以重視，確保態(tài)度親切溫和，鼓勵其說出內心感受，及時滿足其需求，采取移情換志、心理暗示、音樂療法、撫觸等方式，幫助其消除不良情緒，告知患者相關注意事項，為其展示成功案例，進一步提高其配合度，引導患者正式疾病，積極面對。②生活護理。老年患者通過自身調節(jié)能力不足，受到外界刺激血壓極易升高，應加強生活指導，注意防寒保暖，睡眠充足，作息規(guī)律，體位改變時應緩慢，避免旋轉等行為用力過度，眩暈者臥床休息，避免勞累，體位性低血壓睡眠時應將頭部抬高20 cm左右，保證個人衛(wèi)生，餐后及時漱口，及時更換衣物，皮膚應保證干燥、清潔。③飲食干預。嚴格控制糖、鹽攝入，控制體重處于正常范圍，維持良好脂類代謝，確保飲食營養(yǎng)豐富、清淡易消化，以少食多餐為基本原則，切忌過甜、過飽、過油、過咸，碳水化合物以米面等復合糖類為主，蛋白質選擇動物蛋白，適當增加纖維素攝入，每日攝入量應≥40 g，促使胃腸蠕動，戒除煙酒，適當增加蔬菜、水果攝入，氯化鈉每日不高于6 g，避免辛辣、刺激、生冷飲食。④運動護理。根據(jù)患者耐受情況，加強體育鍛煉，可有效控制體重，進一步改善胰島素敏感性，利于減少藥物使用量，降低血壓水平，宜在餐后1 h進行，采取慢跑、太極拳、散步等方式，護理人員或家屬應全程陪伴，注意運動量切勿過大。⑤辨證施護。針對肝陽上亢者，宜平肝潛陽為原則，確保居住環(huán)境光線柔和、通風涼爽，活動時避免爬高，飲食避免煎炸等上火之品，增加紫菜、芹菜、山楂等攝入，予以針刺三陰交、腎俞、肝俞等穴位;肝火上炎者應保證病房光線稍暗、安靜舒適，多使用素食，如綠豆、柿子、苦瓜等，避免牛羊犬肉，確保大便通暢，可使用決明子、菊花泡水飲用;陰陽兩虛者，應在向陽溫暖環(huán)境，避免對流風，予以山藥、紅棗、豬腎等食物養(yǎng)氣血、補肝腎。

1.3? 指標

觀察兩組血糖、血壓水平及生活質量。

生活質量以GQOL-74量表評估，共計4個維度，最高均為100分，包括社會關系、物質生活、生理功能、心理狀況，以得分高為優(yōu)勢。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組血壓及血糖水平對比

兩組干預前血壓及血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后，觀察組收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（125.76±4.90）mmHg、（75.73±3.04）mmHg、（5.06±0.28）mmol/L、（8.42±1.15）mmol/L，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組生活質量對比

兩組干預前生活質量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后，觀察組數(shù)據(jù)為（85.09±4.17）分，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病合并高血壓發(fā)生概率逐年遞增，患者可見心血管系統(tǒng)疾病、周圍神經(jīng)病變、眼部病變等多種并發(fā)癥，嚴重危害其身體健康及生命安全。臨床發(fā)現(xiàn)，予以有效的護理干預措施[2-3]，可進一步控制病情，防止臟器進一步受損。

該文觀察組采取中西醫(yī)結合護理，通過情志護理幫助患者保持良好心態(tài)，消除不良心理刺激，并通過生活指導提高其自我保護能力及意識，結合飲食、運動干預，可有效控制患者體重，保證營養(yǎng)攝入均衡、合理，進一步達到控制血壓、血糖的目的，采取中醫(yī)辨證護理[4-5]，針對不同類型患者行個體化護理，予以針對性生活、飲食等綜合干預，進一步增強護理效果。

研究結果中，兩組干預前血壓、血糖水平及生活質量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后，觀察組收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（125.76±4.90）mmHg、（75.73±3.04）mmHg、（5.06±0.28）mmol/L、（8.42±1.15）mmol/L，生活質量為（85.09±4.17）分，優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者采取中西醫(yī)護理，效果較佳，可有效改善血糖等指標。

[參考文獻]

[1]? 王欣欣.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（6）：168.

[2]? 仝桂琴.人文關懷在糖尿病合并高血壓患者護理中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）：171.

[3]? 梁偉艷.中西醫(yī)結合護理在糖尿病合并高血壓的應用效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（23）：133-134.

[4]? 顧黎敏.老年糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護理干預效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（56）：230-231.

[5]? 金鑫.51例糖尿病合并高血壓患者的中西醫(yī)護理體會[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：123-124.

（收稿日期：2019-04-25）