手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評價

李巧玲

[摘要] 目的 分析手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評價。方法 2017年11月—2018年11月期間該院收治合并糖尿病患者120例，隨機(jī)分為對照組57例和試驗組63例。給予對照組常規(guī)護(hù)理模式，給予試驗組患者手術(shù)室護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度以及切口感染情況。結(jié)果 試驗組患者護(hù)理滿意度為95.24%（60/63），對照組患者護(hù)理滿意度為84.21%（48/57），試驗組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組患者切口感染率3.17%（2/63），對照組患者切口感染率10.53%（6/57），試驗組切口感染率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用于合并糖尿病患者的治療中，可以最大程度降低患者的切口感染，提升患者生活質(zhì)量，進(jìn)而提高了護(hù)理滿意度，臨床中值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 合并糖尿病患者;手術(shù)室護(hù)理;切口感染

[中圖分類號] R472.3 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0085-02

臨床中糖尿病的發(fā)病幾率較高，相關(guān)資料報道稱[1]，糖尿病的發(fā)生以及發(fā)展與患者不良的生活習(xí)慣、內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂等有直接關(guān)系，同時糖尿病患者具有手術(shù)風(fēng)險大，術(shù)后并發(fā)癥多且難治療等諸多特點，對患者的整體治療效果將產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]?；诖?，對患者實施有效且科學(xué)的護(hù)理模式，則能夠最大程度地降低術(shù)后并發(fā)癥，提升患者的護(hù)理滿意度，降低了術(shù)中以及術(shù)后可能出現(xiàn)的感染，提升了治療效果，使治療效果進(jìn)一步得到加強(qiáng)。該院于2017年11月—2018年11月期間對63例試驗組患者采用手術(shù)室護(hù)理模式，取得了令人滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治合并糖尿病患者120例，隨機(jī)分為對照組57例和試驗組63例。給予對照組常規(guī)護(hù)理模式，給予試驗組患者手術(shù)室護(hù)理。所有患者均對該研究知情，該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。試驗組男34例，女29例，年齡33～70歲，平均（45.3±3.5）歲;對照組男31例，女26例，年齡30～68歲，平均（43.3±3.1）歲，研究中排除患有腫瘤患者以及精神疾病史患者。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，包括對患者進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)和安慰，同時告知患者術(shù)中所需要注意的相關(guān)事項，提升患者對自身疾病的認(rèn)識。試驗組患者在對照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理，其方法如下。

1.2.1 ?術(shù)前護(hù)理 ?術(shù)前需要對患者的各項基本情況和指標(biāo)進(jìn)行評估，協(xié)助患者做好相關(guān)的檢查，并且對患者進(jìn)行術(shù)前心理輔導(dǎo)。尤其是要做好患者的術(shù)前風(fēng)險評估，預(yù)防術(shù)中有可能發(fā)生的不良事件以及相關(guān)并發(fā)癥，做好干預(yù)措施。對術(shù)中所需使用的器具進(jìn)行嚴(yán)格消毒，調(diào)整好手術(shù)室的溫度、濕度等，并且用無菌敷料覆蓋術(shù)中使用的器械，告知患者抗生素的使用情況，防止被灰塵污染。

1.2.2 ?術(shù)中護(hù)理 ?最大程度保障術(shù)中不能受到污染，在手術(shù)期間對患者的基本生命體征以及相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，按照護(hù)理流程規(guī)范操作。術(shù)中為患者做好保暖措施，及時了解患者的手術(shù)部位，嚴(yán)格消毒并沖洗手術(shù)部位。若患者手術(shù)時間較長，需要對手套進(jìn)行更換，待消毒后進(jìn)行下一步操作，保障術(shù)中的安全。在保障安全手術(shù)的前提下，盡可能的縮短手術(shù)時長，護(hù)理人員需要和醫(yī)生保持密切的溝通，對整個手術(shù)流程熟悉，開導(dǎo)情緒緊張、焦慮以及不安的患者，消除患者的不良負(fù)面情緒，并且在術(shù)中要對手術(shù)時間嚴(yán)格控制。

1.2.3 ?術(shù)后護(hù)理 ?術(shù)后幫助患者返回病房，同時做好保暖工作，限制病房人流量，減少病房中人員的走動，降低感染風(fēng)險。為患者提供一個舒適、安靜的術(shù)后休息環(huán)境，同時對患者的生命體征等進(jìn)行觀察，根據(jù)醫(yī)囑對患者給藥，從根本上降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。對于意識清醒的患者應(yīng)當(dāng)做好心理安撫工作，告知手術(shù)成功，提升患者的依從性積極配合后續(xù)治療。

1.3 ?評價指標(biāo)

采用自制護(hù)理滿意度評分表對患者護(hù)理滿意度評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者越滿意，同時觀察患者術(shù)后感染發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計方法

研究中所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，χ2檢驗與t檢驗分別比較計數(shù)資料[n（%）]和計量資料（x±s）差異， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理滿意度比較

試驗組患者護(hù)理滿意度為95.24%（60/63），對照組患者護(hù)理滿意度為84.21%（48/57），試驗組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者切口感染情況

試驗組患者切口感染率3.17%（2/63），對照組患者切口感染率10.53%（6/57），試驗組切口感染率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組血糖水平差異

實驗組空腹血糖（5.92±0.83）mmol/L較對照組空腹血糖（6.79±0.92）mmol/L顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。