乳腺癌術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)患肢功能鍛煉康復(fù)的影響研究

王仔珍

【摘 要】目的：探討乳腺癌術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)患肢功能鍛煉康復(fù)的影響。方法：選擇我院患者40例乳腺癌患者，對(duì)照組：開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)：觀察組：對(duì)患者實(shí)施上肢功能鍛煉。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理滿意度方面進(jìn)行比較，觀察組100%優(yōu)于對(duì)照組75%（P<0.05）。護(hù)理后，兩組患者在肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理后，兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面進(jìn)行比較，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌術(shù)后實(shí)施護(hù)理服務(wù)對(duì)患肢鍛煉康復(fù)有著積極的影響，降低機(jī)體不適反應(yīng)的發(fā)生，提高患肢功能，改善患者心理狀態(tài)與生活水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后;乳腺癌;護(hù)理干預(yù);患肢功能鍛煉康復(fù)

乳腺癌是現(xiàn)代女性高發(fā)疾病，多數(shù)為惡性腫瘤，臨床中，對(duì)乳腺癌患者多選擇手術(shù)治療，將病灶徹底清除。雖然手術(shù)治療可挽救患者生命，提高其生活水平，但是對(duì)女性形象而言有一定損傷，會(huì)影響機(jī)體上肢功能，術(shù)后有一段時(shí)間對(duì)患者的生活會(huì)產(chǎn)生一定影響[1]。所以，為提高手術(shù)治療效果，本文針對(duì)乳腺癌患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，分析護(hù)理對(duì)患肢功能鍛煉康復(fù)所產(chǎn)生的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月-2019年2月我院患者40例乳腺癌患者，根據(jù)不同治護(hù)理方案，將其劃分2組，各組20例。年齡27至53歲，平均年齡（45.65±1.40）歲，左側(cè)8例，右側(cè)12例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為乳腺癌患者;②患者或者家屬同意此次研究;③均已婚。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重糖尿病、高血壓患者[2];②語言障礙;③精神障礙;④認(rèn)知障礙;⑤不接受護(hù)理服務(wù)。

1.3 方法

對(duì)照組：開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)：對(duì)患者病房做好消毒工作，告知其乳腺癌相關(guān)誘發(fā)因素，讓其對(duì)疾病有一定認(rèn)知度。同時(shí)，講解手術(shù)流程，讓其保持良好的心態(tài)接受手術(shù)治療，從而提高手術(shù)效果。護(hù)理人員對(duì)患者的疑問進(jìn)行正面回答，對(duì)患者合理需求盡可能滿足。

觀察組：對(duì)患者實(shí)施上肢功能鍛煉;在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上實(shí)施上肢功能鍛煉，術(shù)后6-8h指導(dǎo)患肢握球，鍛煉手指力量，改善神經(jīng)、肌肉以及掌關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)血液循環(huán)，提高切口愈合速度。術(shù)后3-4d，鍛煉患者肘關(guān)節(jié)，屈伸肘部關(guān)節(jié)時(shí)前臂旋后，每次操作5min，間隔2h進(jìn)行一次，這樣可提高前臂的血液循環(huán)，增強(qiáng)肘關(guān)節(jié)功能。術(shù)后7d對(duì)患肢進(jìn)行伸曲與外展等活動(dòng)，并實(shí)施聳肩活運(yùn)動(dòng)。術(shù)后10-12d，根據(jù)患者康復(fù)情況實(shí)施肌肉群按摩，再開展肩關(guān)節(jié)外展與內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)間隔10min，2h操作一次。術(shù)后15d指導(dǎo)患肢肩部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，讓肩關(guān)節(jié)上、下、左、有一起活動(dòng)，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量。

1.4 觀察指標(biāo)

應(yīng)用CMS評(píng)分量表對(duì)患者肩關(guān)節(jié)情況進(jìn)行評(píng)比，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示肩關(guān)節(jié)功能越強(qiáng)。并對(duì)患者發(fā)放調(diào)查表，讓其對(duì)此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。觀察患肢功能鍛煉過程中是否有不良反應(yīng)發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 （）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

兩組患者在護(hù)理滿意度方面進(jìn)行比較，觀察組100%優(yōu)于對(duì)照組75%，并存在一定差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況

護(hù)理后，兩組患者在肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，并存在一定差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

護(hù)理后，兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面進(jìn)行比較，觀察組低于對(duì)照組，并存在一定差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

乳腺癌是導(dǎo)致我國女性死亡率升高的主要原因，患者得知自身疾病后會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)、不積極配合治療等情況[3]。所以，為提高對(duì)此疾病的治療有效率，在術(shù)后及時(shí)開展護(hù)理服務(wù)對(duì)機(jī)體心理狀態(tài)和機(jī)體康復(fù)有著重要意義。

本次研究在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上增加患肢功能康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)術(shù)后機(jī)體康復(fù)狀態(tài)實(shí)施不同鍛煉，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)時(shí)間，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，提高抵抗能力。在鍛煉過程中，一定對(duì)患者切口多加觀察，以免發(fā)生切口裂開等情況，告知患者若有不適情況立刻停止[1]。

由于護(hù)理服務(wù)對(duì)臨床的重要性，建議定期對(duì)護(hù)理人員開展培訓(xùn)，增強(qiáng)其護(hù)理能力與服務(wù)態(tài)度，從而為患者開展優(yōu)質(zhì)的操作，提高疾病康復(fù)速度[4]。

綜上所述：乳腺癌術(shù)后實(shí)施護(hù)理服務(wù)對(duì)患肢鍛煉康復(fù)有著積極的影響，降低機(jī)體不適反應(yīng)的發(fā)生，提高患肢功能，改善患者心理狀態(tài)與生活水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱四清，魏進(jìn)蓮，朱元娜，等.行為階段轉(zhuǎn)變理論在乳腺癌術(shù)后患肢功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（8）：1043-1044，1045.

[2]黃小莉，楊艷，王黎，等.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉依從性及康復(fù)的作用探討[J].大家健康，2016，10（7）：172.

[3]王娜.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉依從性及康復(fù)的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：212-213.

[4]孫素琴.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后肢體功能鍛煉及康復(fù)的影響[J].中外女性健康研究，2015，23（24）：139.

[5張曼.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉恢復(fù)的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（4）：191-192.