淺析細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值

劉建婭

【摘 要】目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院兒科2018年1月至2018年12月期間收治的患兒92例，按照雙盲法隨機(jī)分為對照組和觀察組，各46例，其中對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒住院時(shí)間和住院消費(fèi)顯著少于對照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患兒臨床護(hù)理情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：兒科護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可有效縮短患兒住院時(shí)間，降低住院消費(fèi)，對促進(jìn)患兒身體康復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;兒科;護(hù)理效果;滿意度;住院時(shí)間

隨著社會的發(fā)展和人們知識水平的提高，大眾對醫(yī)療環(huán)境及護(hù)理服務(wù)的要求也不斷升高，因此提高護(hù)理質(zhì)量是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要課題[1]。兒科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最重要的科室之一，其收治的對象多為年齡少、機(jī)體器官發(fā)育尚未完善的小兒患者，該科室護(hù)理工作繁瑣，加之護(hù)理對象難以正常溝通，故易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，導(dǎo)致護(hù)理糾紛[2]。本文筆者選擇2018年1月至2018年12月期間我院兒科收治92例患兒為研究對象，分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理，旨在研究細(xì)節(jié)護(hù)理對提高兒科護(hù)理質(zhì)量的作用，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時(shí)期92例患兒分為對照組和觀察組，每組46例，其中對照組男20例，女26例，年齡1～11歲，平均年齡（5.33±2.15）歲;主要疾病類型包括毛細(xì)支氣管炎9例、高熱驚厥11例、小兒肺炎10例、病毒性腦炎4例、上呼吸道感染8例、其他4例。觀察男22例，女24例，年齡1～12歲，平均年齡（6.51±2.44）歲;主要疾病類型包括毛細(xì)支氣管炎8例、高熱驚厥10例、小兒肺炎10例、病毒性腦炎5例、上呼吸道感染10例、其他3例。本次研究經(jīng)我院組委會審批并通過，且所有患兒家屬均自愿簽署知情協(xié)議書。所有患兒均無嚴(yán)重心肝腎衰竭現(xiàn)象、無血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病。兩組患兒在性別、年齡及疾病類型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征檢測、藥物服用指導(dǎo)等，觀察組患兒給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施為：①成立細(xì)節(jié)護(hù)理小組，制訂護(hù)理方案。護(hù)士長為組長，帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士、管床護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士成立細(xì)節(jié)護(hù)理小組，小組成員定期參加護(hù)理知識培訓(xùn)，以此不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理技能和專業(yè)素質(zhì)，待患兒入院后，護(hù)理人員需根據(jù)患兒病情不同，制訂具有針對性的細(xì)節(jié)護(hù)理方案，為患兒提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[3]。②細(xì)化護(hù)理流程，減少護(hù)患糾紛。兒科護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性，故護(hù)理難度較大，因此護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)細(xì)化護(hù)理流程，實(shí)施一切以患兒為中心的護(hù)理模式，根據(jù)患兒性別、年齡及病情特征等細(xì)化護(hù)理服務(wù)，不僅要注重患兒的日常護(hù)理，還需及時(shí)穩(wěn)定患兒及其家屬的情緒，減少護(hù)患糾紛。③加強(qiáng)護(hù)理制度管理。完整的護(hù)理制度是提高護(hù)理質(zhì)量的根本，為進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中相關(guān)監(jiān)督部門應(yīng)做好細(xì)節(jié)護(hù)理的監(jiān)控管理，強(qiáng)化護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)理念，要求護(hù)理人員注重護(hù)理細(xì)節(jié)，嚴(yán)禁造成護(hù)理疏漏，此外，還需加設(shè)護(hù)理質(zhì)量考核制度，不斷完善護(hù)理工作，提成服務(wù)質(zhì)量[4]。④細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施。病房環(huán)境方面：護(hù)理人員需為患兒營造舒適、溫馨的病房環(huán)境，病房內(nèi)不能放有尖銳設(shè)備，告知家屬急救按鈕位置，定期通風(fēng)消毒，注意病房內(nèi)濕度、溫度和光線控制;心理護(hù)理方面：患兒入院后會對周邊環(huán)境產(chǎn)生陌生感，為緩解患兒負(fù)面情緒，護(hù)理人員需及時(shí)與其溝通交流，可采用音樂、玩具、動畫等方式拉近與患兒的距離，了解患兒的心理狀態(tài)，制訂相應(yīng)的心理護(hù)理措施，緩解患兒不良情緒，確?；純悍e極配合治療。⑤院外細(xì)節(jié)護(hù)理。患兒出院后，護(hù)理人員需為患兒家屬發(fā)放家庭細(xì)節(jié)護(hù)理手冊，并為其講解說明，幫助患兒家屬了解細(xì)節(jié)護(hù)理知識，定期了解患兒身體康復(fù)情況，告知家屬患兒日常生活注意事項(xiàng)，幫助患兒培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患兒住院情況。由護(hù)理人員對所有患兒住院時(shí)間及住院消費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并作出比較。②兩組患兒家屬滿意度。以調(diào)查問卷的形式對所有患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，其中滿意度更分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。③兩組患兒護(hù)理情況。護(hù)理人員對患兒住院期間發(fā)生的感染情況、護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛事件進(jìn)行記錄并作出分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患兒住院情況

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒住院時(shí)間顯著短于對照組，且觀察組患兒住院消費(fèi)明顯少于對照組，兩組患兒數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患兒家屬護(hù)理滿意度

分組護(hù)理后，觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為96.65%，明顯高于對照組的84.78%，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 分析兩組患兒臨床護(hù)理效果

護(hù)理后，觀察組患兒在感染率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率及投訴率等方面顯著低于對照組，說明觀察組患兒臨床護(hù)理效果明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

由于兒科患兒年齡小、身體發(fā)育不完善、自身免疫力和抵抗力弱，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作具有一定程度的風(fēng)險(xiǎn)性和困難性，且患兒在家庭中地位特殊，患兒家屬對護(hù)理質(zhì)量要求更加嚴(yán)格，稍有不慎便會引發(fā)護(hù)患糾紛，因此，給予兒科患兒全面有效的細(xì)致性護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的重要部分，其根源來自于企業(yè)管理理念，該護(hù)理模式更加注護(hù)理的整體性和細(xì)節(jié)性，通過細(xì)化護(hù)理流程和加強(qiáng)護(hù)理制度管理，能夠及時(shí)處理護(hù)理工作中存在的微小問題，盡可能減少護(hù)理差錯(cuò)，從而避免醫(yī)療事件，提高護(hù)理質(zhì)量[6]。

旺曉燕等[7]學(xué)者在研究中將120例兒科患兒隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對照組和細(xì)節(jié)管理的觀察組，每組60例，經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒住院時(shí)間、住院消費(fèi)明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒住院情況明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患兒臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與旺曉燕等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理工作中可有效促進(jìn)患兒身體康復(fù)，提高患兒家屬滿意度，減少醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛，值得臨床推廣。

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