紫草油中藥涂擦在小兒輪狀病毒性腸炎紅臀中的療效與護(hù)理方法

周小龍

【摘要】 目的：探究紫草油中藥涂擦在小兒輪狀病毒性腸炎紅臀中的療效與護(hù)理方法。方法：選取2017年11月-2018年10月小兒輪狀病毒性腸炎紅臀患兒120例，隨機(jī)分成對(duì)照組60例、觀察組60例。兩組均接受原發(fā)病的治療，對(duì)照組通過(guò)溫水清洗，增加尿布更換次數(shù)的護(hù)理方式對(duì)紅臀進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用紫草油中藥涂擦。比較兩組臨床療效及皮疹消退時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組皮疹消退時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：紫草油中藥涂擦在小兒輪狀病毒性腸炎紅臀中的療效顯著，結(jié)合紅臀的護(hù)理方法可以縮短皮疹消退時(shí)間，推薦在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 紫草油; 小兒輪狀病毒性腸炎; 紅臀

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.21.075 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）21-0-02

The Curative Effect and Nursing Methods of Lithospermum Oil Traditional Chinese Medicine Rubbing in Red Buttocks of Children with Rotavirus Enteritis/ZHOU Xiaolong.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（21）：-176

【Abstract】 Objective：To explore the curative effect and nursing methods of traditional Chinese medicine rubbing with Lithospermum Oil in red buttocks of children with rotavirus enteritis.Method：120 children with rotavirus enteritis red buttocks from November 2017 to October 2018 were randomly divided into the control group（60 cases） and the observation group（60 cases）.Both groups received treatment of primary diseases.At the same time，the control group was given warm water cleaning，increased diaper replacement times of nursing methods to nurse red buttocks.The observation group was given Lithospermum Oil traditional Chinese medicine rubbing on the basis of the control group.The clinical efficacy and the time of deflorescence were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the observation group was 96.67%，which was significantly higher than 66.67% of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The time of deflorescence in the observation group was shorter than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of traditional Chinese medicine with Lithospermum Oil in red buttocks of children with rotavirus enteritis is remarkable，and combined with nursing methods of red buttocks can shorten the time of deflorescence，which is recommended for clinical application.

【Key words】 Lithospermum Oil; Rotavirus enteritis in children; Red buttocks

First-authors address：Guilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Guilin 541004，China

小兒輪狀病毒性腸炎是一種由輪狀病毒感染引起的腸炎，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉，心肌酶譜紊亂等[1]。本病是一種流行性疾病，6月～2歲嬰幼兒為高發(fā)年齡段，秋冬季節(jié)為高發(fā)期，可經(jīng)糞口途徑傳播[2]?；純翰“l(fā)時(shí)經(jīng)常伴隨嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐、水樣便，甚至出現(xiàn)脫水、水電解質(zhì)平衡紊亂，嚴(yán)重時(shí)危及生命[3]。患輪狀病毒性腸炎后，大便次數(shù)顯著增多，容易引起紅臀甚至重度紅臀。以往，由小兒輪狀病毒性腸炎引起的紅臀，主要以護(hù)理為主要緩解方法，可采取溫水清洗，增加尿布的更換頻次等護(hù)理方法，需要護(hù)理周期較長(zhǎng)，且獲得的效果并不顯著[4-5]。因此，針對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎引起的紅臀需要找到一種合理、有效的治療方法。筆者所在醫(yī)院采用紫草油中藥涂擦與常規(guī)治療方法聯(lián)合應(yīng)用治療小兒輪狀病毒性腸炎引起的紅臀，取得良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月-2018年10月小兒輪狀病毒性腸炎紅臀患兒120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）腹瀉，黃色水樣便，每天排便>5次等;（2）經(jīng)血常規(guī)、糞便病毒抗原等檢測(cè)符合小兒輪狀病毒性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他消化道疾病;（2）其他原因引起的紅臀。采用隨機(jī)抽取方法，將選入的患兒分成對(duì)照組60例，觀察組60例。觀察組男27例，女33例;年齡8～20個(gè)月，平均（14.67±3.24）個(gè)月;病程（4.2±0.7）d;發(fā)病時(shí)間（1.1±0.1）d。

對(duì)照組男28例，女32例;年齡9～20個(gè)月，平均（14.89±3.55）個(gè)月;病程（4.6±0.5）d;發(fā)病時(shí)間（1.2±0.1） d。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均接受原發(fā)病的治療，具體為降溫、補(bǔ)液、糾正脫水、維持酸堿平衡等。對(duì)照組給予溫水清洗，增加尿布更換次數(shù)的護(hù)理方式。給予患兒透氣性好的尿布;對(duì)于有丘疹的患兒，給予高錳酸鉀溶液清洗;對(duì)于皮膚潰爛的患兒，給予清潔后消毒，并用敷料蓋好;保證治療環(huán)境的溫度、濕度適宜及每天通風(fēng)次數(shù)和時(shí)間。每天護(hù)理5～7次。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用紫草油中藥涂擦。紫草油處方：紫草50 g，黃芪10 g，芝麻油100 ml，每天擦涂2次，涂抹時(shí)用棉簽蘸取約3滴涂于患處。兩組均連續(xù)治療、護(hù)理1周。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組臨床療效：皮疹完全消退，皮損完全消失，創(chuàng)面愈合，皮膚恢復(fù)正常為顯效;皮疹減少，皮損明顯好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面清潔干燥，皮膚色澤變淺為有效;皮膚潮紅，皮損無(wú)好轉(zhuǎn)或加重為無(wú)效[6]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）記錄兩組皮疹消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組皮疹消退時(shí)間比較

觀察組皮疹消退時(shí)間為（3.02±0.49）d，短于對(duì)照組的（5.94±1.39）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.346，P<0.05）。

3 討論

小兒輪狀病毒性腸炎是由A組輪狀病毒入侵感染所致，因小兒免疫功能未發(fā)育完全，極易患病。小兒輪狀病毒性腸炎高發(fā)季節(jié)為秋季，發(fā)病后，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹痛等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)電解質(zhì)紊亂、脫水等，直接危及患兒的生命[7-8]。因此，小兒輪狀病毒性腸炎的患兒需要及時(shí)進(jìn)行治療，給予降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗病毒等治療。本病治療周期較長(zhǎng)，由于患兒在發(fā)病和治療過(guò)程中排便次數(shù)增加，很容易因糞便中的刺激物的作用導(dǎo)致皮膚發(fā)生炎性反應(yīng)，以紅臀為主要臨床表現(xiàn)[9]。小兒紅臀可出現(xiàn)皮膚丘疹，甚至皮膚潰爛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染、敗血癥等直接危及患兒的生命[10]。因此，針對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎患兒的紅臀進(jìn)行護(hù)理很關(guān)鍵。通過(guò)溫水清洗，勤換尿布，消毒等方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，可以控制癥狀，但效果不顯著[11-12]。紫草油是一種中藥制劑，具有涼血解毒，抑制部分細(xì)菌和病毒的作用，應(yīng)用于紅臀中，可以促進(jìn)病灶恢復(fù)，是一種較好的治療方法[13]。

本研究中，將選入的小兒輪狀病毒性腸炎紅臀患兒隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組皮疹消退時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，基本的清洗、消毒、換尿布等護(hù)理方法在促進(jìn)紅臀恢復(fù)方面的效果并不理想，若同時(shí)給予紫草油中藥涂擦，可以幫助隔離炎性皮膚，避免糞便中的刺激物對(duì)炎性皮膚的再次損傷。同時(shí)，紫草油有一定的修復(fù)功效，具有清熱解毒，抑制金黃色葡萄球菌及部分病毒的作用，應(yīng)用于小兒輪狀病毒性腸炎紅臀患兒中，可以提高治療效果，縮短皮疹消退時(shí)間，是一種臨床應(yīng)用價(jià)值較高的治療小兒輪狀病毒性腸炎紅臀的方法[14-15]。

綜上所述，紫草油中藥涂擦應(yīng)用于小兒輪狀病毒性腸炎紅臀中，可有效改善紅臀癥狀，臨床療效顯著，結(jié)合紅臀的護(hù)理方法可以縮短皮疹消退時(shí)間，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-06-13） （本文編輯：李盈）