研究分析圍手術(shù)期綜合護(hù)理對(duì)急性膽囊炎患者護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響

葉小娟

【摘 要】：目的 探討分析圍手術(shù)期綜合護(hù)理對(duì)急性膽囊炎患者護(hù)理質(zhì)量以及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 選擇2017年6月至2019年6月至我院診療的100例急性膽囊炎患者當(dāng)做研究對(duì)象。并采取隨機(jī)抽簽的方法將其均分為觀察組（50例）及對(duì)照組（50例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及滿(mǎn)意度加以對(duì)比。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及總體滿(mǎn)意率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)性膽囊炎患者采取圍手術(shù)期綜合護(hù)理，能夠提升護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量，并且還能夠提升患者滿(mǎn)意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：圍手術(shù)期綜合護(hù)理;急性膽囊炎;護(hù)理質(zhì)量;生活質(zhì)量;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

急性膽囊炎病發(fā)是因膽囊管出現(xiàn)阻塞以及發(fā)生細(xì)菌感染所致，此癥屬于急腹癥的一種，患者主要臨床表現(xiàn)為上腹出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，且伴有一定的腹肌強(qiáng)直、觸痛等癥狀，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]，在對(duì)患者臨床治療的過(guò)程中，還應(yīng)該采取有效的護(hù)理措施保證患者的生活質(zhì)量得到提升，本次研究選擇2017年6月至2019年6月至我院診療的100例急性膽囊炎患者當(dāng)做研究對(duì)象，并對(duì)圍手術(shù)期綜合護(hù)理對(duì)此癥產(chǎn)生的護(hù)理效果加以研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年6月至我院診療的100例急性膽囊炎患者當(dāng)做研究對(duì)象。并采取隨機(jī)抽簽的方法將其均分為觀察組（50例）及對(duì)照組（50例）。其中觀察組男27例，女23例;患者年齡27～72歲，平均年齡為（50.52±5.04）歲。對(duì)照組男29例，女21例;患者年齡28～71歲，平均年齡為（50.47±5.02）歲。兩組經(jīng)一般資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員與術(shù)前指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)臨床檢查，并做好手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后給予患者用藥指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)患者術(shù)后恢復(fù)情況，囑咐患者多注意休息，并對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。

觀察組采取圍手術(shù)期綜合護(hù)理，具體方法如下：

（1）術(shù)前護(hù)理

首先，術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與患者保持溝通，并全面了解患者的心理狀態(tài)，當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者存在不良心理時(shí)，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而使患者的緊張、恐懼的不良心理得以環(huán)節(jié)，并使患者的依從性得到提升，并使患者對(duì)治療充滿(mǎn)信心;其次，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間告知醫(yī)生進(jìn)行處理;最后，應(yīng)該做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，將術(shù)中應(yīng)該注意的一些事項(xiàng)告知于患者，并囑咐患者術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁飲。

（2）術(shù)中護(hù)理

術(shù)中護(hù)理主要是對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并積極配合醫(yī)生做好手術(shù)，當(dāng)患者的生命體征出現(xiàn)異常情況時(shí)，仍需及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)異常情況進(jìn)行處理。

（3）術(shù)后護(hù)理

首先，對(duì)患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，針對(duì)術(shù)后患者呼吸未完全恢復(fù)正常狀態(tài)的情況下，應(yīng)及時(shí)給予患者吸氧治療，并對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù);其次，給予患者導(dǎo)管護(hù)理，需要對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行固定，定時(shí)觀察導(dǎo)管留置情況，切勿出現(xiàn)彎折、堵塞、脫落，并對(duì)患者引流液的液量、顏色以及性質(zhì)進(jìn)行定時(shí)觀察，及時(shí)對(duì)引流袋進(jìn)行更換，以免發(fā)生感染;最后，需要對(duì)患者進(jìn)行切口護(hù)理，并保證患者的體位正確，以免發(fā)生切口感染、嗆咳、窒息等不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)為護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[2]、生活質(zhì)量評(píng)分[3]以及總體滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)， %代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組通過(guò)護(hù)理后，其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分分別為（96.17±9.42）分、（95.82±9.43）分;對(duì)照組通過(guò)護(hù)理后，其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分分別為（82.39±8.17）分、（81.94±8.14）分。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，t=6.141、6.082。

2.2 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組非常滿(mǎn)意29例，滿(mǎn)意20例，總體滿(mǎn)意率為98%;對(duì)照組非常滿(mǎn)意17例，滿(mǎn)意23例，總體滿(mǎn)意率為80%。觀察組的總體滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，X2=12.841。

3 討論

急性膽囊炎一般采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，但在整體治療過(guò)程中，患者仍存在切口感染、尿潴留等術(shù)后并發(fā)癥，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，故在治療過(guò)程中應(yīng)該采取有效及時(shí)的護(hù)理措施，常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，雖然能夠在術(shù)前及術(shù)后采取一定的護(hù)理措施，但其護(hù)理質(zhì)量仍不能夠滿(mǎn)足患者的需求，從而使患者的生活質(zhì)量得不到有效改善，圍手術(shù)期綜合護(hù)理能夠從心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及病情評(píng)估等方面綜合完成護(hù)理工作，從而使護(hù)理質(zhì)量得到提升，并且能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究中，觀察組采取圍手術(shù)期綜合護(hù)理，其護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及總體滿(mǎn)意率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見(jiàn)，圍手術(shù)期綜合護(hù)理能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理工作更為滿(mǎn)意。

綜上所述，對(duì)性膽囊炎患者采取圍手術(shù)期綜合護(hù)理，能夠提升護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量，并且還能夠提升患者滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

魏玉萍， 徐先棟. 圍手術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)對(duì)急性膽囊炎患者術(shù)后康復(fù)及免疫功能的影響[J]. 醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理， 2018， 1（2）：93-96.

劉佳琦. 圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)膽囊炎膽石癥患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 臨床研究， 2017，25（3）：155-155.

張冰. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性膽囊炎患者手術(shù)感染及負(fù)性情緒的影響[J]. 西藏醫(yī)藥， 2018， 39（05）：101-102.