無創(chuàng)正壓機械通氣治療急性左心衰的護理干預分析

潘靜 陳芬芬 梅林林

【摘 要】目的：探討無創(chuàng)正壓機械通氣治療急性左心衰的護理干預效果。方法：以2018年1月-2018年12月期間我院收治的70例急性左心衰患者為例，以患者臨床治療護理方式不同均分為各35例的對照組與觀察組。對照組行常規(guī)護理與鼻導管給氧治療，觀察組行綜合護理與無創(chuàng)正壓機械通氣治療，觀察比較兩組患者臨床護理干預情況。結(jié)果：研究分析發(fā)現(xiàn)：觀察組經(jīng)治療總有效率較對照組明顯高，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結(jié)論：對急性左心衰患者進行綜合護理與無創(chuàng)正壓機械通氣治療，有效改善了患者臨床癥狀，在臨床上值得進行應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)正壓機械通氣治療;急性左心衰;改善;護理效果

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

急性左心衰屬于心內(nèi)科常見的一種急癥，該病具有起病急、發(fā)展快等特點，需要緊急救治。近些年臨床應(yīng)用無創(chuàng)正壓機械通氣治療（NIPPV），有效改善低氧血癥，對挽救患者的生命具有重要意義[1]。本次研究以我院收治的70例急性左心衰患者為對象，對急性左心衰應(yīng)用無創(chuàng)正壓機械通氣治療的護理干預療效，現(xiàn)報告如下：

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月-2018年12月期間我院收治的70例急性左心衰患者為例，以患者臨床治療護理方式不同均分為各35例的對照組與觀察組。所有患者均符合急性左心衰的診斷標準，對照組年齡為48～80歲，平均年齡為（58.4±8.6）歲;而觀察組年齡為49～82歲，平均年齡為（60.4±7.4）歲;兩組患者臨床一般資料具有可比性，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

該組患者均進行常規(guī)護理與鼻導管給氧治療，主要是根據(jù)患者病情進行鼻導管給氧（6-8L/min），給予患者強心藥物、利尿劑等，同時控制入水量。在整個治療護理過程中不做特定的安排，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑及常規(guī)護理工作[2]。

1.2.2 觀察組

該組患者給予綜合護理與無創(chuàng)正壓機械通氣治療，主要是用用國產(chǎn)的高頻噴射呼吸機進行無創(chuàng)正壓機械通氣治療，治療時的通氣頻率為90-120次/min，壓力為0.05-010Mpa，患者使用呼吸機，除了對呼吸機濕化罐進行加溫加濕外，還要使用一定的霧化吸入，一般用生理鹽水6-8ml，每日兩次，用來濕化氣道[3]。

護理干預：①心理護理。護理人員需要及時與患者溝通，經(jīng)過交流了解患者的內(nèi)心真實想法，并用親和的態(tài)度去安慰和鼓勵患者，提升患者的臨床治療信心及依從性[4]。②用藥護理。遵醫(yī)囑控制血管擴張藥物的滴入速度，服藥后密切觀察患者各項生命體征變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情況，需及時通知主治醫(yī)生，遵照醫(yī)囑進行合理處理[5]。③用氧護理。患者在吸氧過程中，若發(fā)現(xiàn)心率降低、呼吸困難緩解等情況，表示治療有效。若患者用氧過程中，出現(xiàn)了意識障礙、呼吸緩慢等癥狀，需要觀察患者是否出現(xiàn)了并發(fā)癥情況。另外，對患者用過的用具進行消毒，比如，一次性面罩、導管等，避免發(fā)生交叉感染等[6].

1.3 統(tǒng)計學分析

通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行對比分析，計量資料及技術(shù)資料采用（）、%表示，行t值、X2完成檢驗，以P<0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計學意義[7-8]。

2 結(jié)果

通過對兩組患者治療后后情況的記錄與觀察，分析比較后得出觀察組患者治療總有效率要比對照組高，且差異比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，表1是具體的內(nèi)容：

3 討論

無創(chuàng)正壓機械通氣治療可迅速糾正患者低氧血癥情況，且操作簡便，有利于改善患者氣體交換與提高患者氧分壓的情況，減少了回心血量與心臟前負荷，提高了患者的生活質(zhì)量[9-10]。在本次研究中顯示，與常規(guī)的護理與鼻導管給氧治療相比，對患者綜合護理與無創(chuàng)正壓機械通氣治療效果明顯，且有效改善了患者的HR（心率）、 RR （呼吸頻率）、SpO2（血氧飽和度）、PaCO2（二氧化碳分壓）、PaO2（動脈血氧分壓）各指標情況，這與相關(guān)學者的研究結(jié)果基本一致。

總之，對急性左心衰患者進行綜合護理與無創(chuàng)正壓機械通氣治療，有效改善了患者臨床癥狀，在臨床上值得進行應(yīng)用與推廣。

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