手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低婦產(chǎn)科手術(shù)中護(hù)理不良事件的價(jià)值分析

劉銀萍

【摘 要】目的：探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低婦產(chǎn)科手術(shù)中護(hù)理不良事件的價(jià)值。方法：選取2018年1月至7月行婦產(chǎn)科手術(shù)的70例患者為對(duì)照組，另選2018年8月至2019年2月行婦產(chǎn)科手術(shù)的70例患者為觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)兩組術(shù)中護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者滿意率進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組術(shù)中無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生，對(duì)照組術(shù)中有4例患者發(fā)生護(hù)理不良事件，兩組比較有明顯差異（P<0.05）;觀察組患者滿意率為95.71%，較對(duì)照組82.86%高（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可降低婦產(chǎn)科手術(shù)中護(hù)理不良事件發(fā)生，也能提高護(hù)理滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;婦產(chǎn)科手術(shù);護(hù)理不良事件

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，婦產(chǎn)科手術(shù)也逐漸微創(chuàng)化，可很大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷、縮短住院時(shí)間、控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生 [1]。但是多數(shù)患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)不了解，且婦產(chǎn)科部分疾病與患者生育能力有一定關(guān)系，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。為提高婦產(chǎn)科手術(shù)中的護(hù)理質(zhì)量，本研究將細(xì)節(jié)護(hù)理用于婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中，旨在觀察對(duì)護(hù)理不良事件的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至7月行婦產(chǎn)科手術(shù)的70例患者為對(duì)照組，另選2018年8月至2019年2月行婦產(chǎn)科手術(shù)的70例患者為觀察組。對(duì)照組：年齡20～57歲，平均年齡（37.12±2.01）歲;手術(shù)時(shí)間25～65min，平均時(shí)間（39.25±2.47）min;對(duì)照組：年齡19～55歲，平均年齡（37.25±2.05）歲;手術(shù)時(shí)間22～67min，平均時(shí)間（39.21±2.42）min。兩組基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：巡回護(hù)士在術(shù)前1d進(jìn)行訪視，態(tài)度和藹、親切，向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，了解患者內(nèi)心想法、疑慮，并進(jìn)行耐心解答，在此過(guò)程中注意根據(jù)患者實(shí)際病情、家庭背景與社會(huì)背景燈情況，以簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言將手術(shù)相關(guān)內(nèi)容解釋清楚，對(duì)于患者尚未掌握的知識(shí)點(diǎn)可反復(fù)說(shuō)明，通過(guò)舉例、演示等方式，直至患者完全理解。（2）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：嚴(yán)格按照規(guī)章制度做好手術(shù)室無(wú)菌處理、器械準(zhǔn)備等。手術(shù)室做好各項(xiàng)安全細(xì)節(jié)管理工作，向手術(shù)醫(yī)生提供無(wú)菌手術(shù)器械，密切觀察手術(shù)步驟并與之配合?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室時(shí)，以親切熱情的態(tài)度迎接患者，并安撫患者不良情緒，可通過(guò)鼓勵(lì)的眼神、握手、介紹手術(shù)醫(yī)生的成功例子等，減輕患者恐懼感。主動(dòng)詢問(wèn)患者手術(shù)室溫度與濕度是否適宜，按照患者要求進(jìn)行調(diào)節(jié)。在進(jìn)行麻醉時(shí)，主動(dòng)握緊患者雙手，麻醉成功后輔助患者擺放體位，減少隱私部位暴露。在手術(shù)過(guò)程中密切觀察患者身體及表情，出現(xiàn)異常時(shí)立即詢問(wèn)患者并配合進(jìn)行相應(yīng)的處理。手術(shù)結(jié)束前嚴(yán)格按照清點(diǎn)制度對(duì)手術(shù)器械、敷料等進(jìn)行清點(diǎn)，確保無(wú)遺漏。（3）術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：做好手術(shù)區(qū)域無(wú)菌處理，防止感染。由護(hù)士護(hù)送其回到病房，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必須嚴(yán)格掌握力度，做好管道護(hù)理，避免二次損傷。與病房護(hù)士做好交接工作，確?；颊咄耆?。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者術(shù)中不良事件發(fā)生情況。（2）采用自制護(hù)理滿意度評(píng)估量表，由患者自行填寫對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意情況，分為滿意、一般、不滿意3項(xiàng)，滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以x2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率差異

觀察組術(shù)中無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生，對(duì)照組術(shù)中有4例患者發(fā)生護(hù)理不良事件，兩組比較有明顯差異（x2=4.117，P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意情況差異

觀察組患者滿意率為95.71%，較對(duì)照組82.86%高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展與護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，不僅要求手術(shù)室護(hù)士掌握過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)與操作能力，還需要將其應(yīng)用于實(shí)踐中，以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。本研究將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理用于婦產(chǎn)科手術(shù)中，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，表明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，減少術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是以患者為核心，通過(guò)將每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)細(xì)致化，以減少護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究將其用于婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中，通過(guò)術(shù)前訪視細(xì)節(jié)護(hù)理，可了解患者病情、家庭背景、心理狀態(tài)等具體情況，針對(duì)性實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，促使患者以積極態(tài)度面對(duì)手術(shù)，也為后續(xù)護(hù)理及手術(shù)工作安排提供參考依據(jù)。在手術(shù)過(guò)程中，著重做好無(wú)菌管理，進(jìn)行器械、儀器細(xì)節(jié)管理，保證手術(shù)安全[3]。手術(shù)時(shí)充分理解患者心理需求，做好情緒安撫與鼓勵(lì)，如麻醉時(shí)緊握患者的手、密切注意其表情變化進(jìn)行針對(duì)處理等，以減輕其負(fù)性情緒[4]。術(shù)后著重對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)及感染管理的相應(yīng)細(xì)節(jié)進(jìn)行管理，以確?；颊甙踩_(dá)到病房。本研究顯示，觀察組患者滿意率明顯較對(duì)照組高，表明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可提高患者滿意率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

綜合上述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能減少婦產(chǎn)科手術(shù)的不良事件發(fā)生，也能提高護(hù)理滿意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李連麗.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（6）：216-217.

李春梅，李雙喜.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（1）：234-235.

龐小鋒，許火連.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（3）：386-388.

趙美勤，邵莉華，劉敏.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防不良事件發(fā)生和提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（10）：339-340.