藥物咨詢對(duì)提高用藥安全與患者依從性的價(jià)值研究

謝瑛

【摘 要】：目的：研究藥物咨詢?cè)谔岣哂盟幇踩械男Ч治銎鋵?duì)患者依從性造成的影響。方法：本次實(shí)驗(yàn)的主要研究對(duì)象為：本院2018年7月至2019年4月間藥物應(yīng)用的70例患者。采用雙盲法將所有患者均分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各包含35例患者。兩組患者分別實(shí)施常規(guī)服務(wù)管理（對(duì)照組）和藥物咨詢（實(shí)驗(yàn)組），根據(jù)兩組患者的患者依從性評(píng)分和藥物應(yīng)用滿意度進(jìn)行對(duì)比，分析兩種方式的具體效果。結(jié)果：本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的患者依從性評(píng)分和對(duì)照組相比明顯更優(yōu)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的藥物應(yīng)用滿意度為94.29%，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組患者的77.14%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥物咨詢?cè)谔岣哂盟幇踩行Ч@著，可以改善患者的生活質(zhì)量，提高其藥物應(yīng)用滿意度，是一種有效的服務(wù)管理方案，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：藥物咨詢;用藥安全;用藥依從性;管理方式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

臨床藥物治療的有效性極大的依賴(lài)于患者的用藥，依從性患者在治療時(shí)依從性較好，能夠定時(shí)定量的按照醫(yī)囑用藥就能夠形成良好的預(yù)后以及治療效果，但對(duì)于普通患者來(lái)說(shuō)，患者的生活環(huán)境以及文化程度存在一定的差異，所以在臨床上就會(huì)形成不同的用藥依從性[1]。而在進(jìn)行患者的用藥管理時(shí)，做好良好的服務(wù)改進(jìn)，是保證患者依從性改善的主要方式[2]。本次實(shí)驗(yàn)中，研究藥物咨詢?cè)谔岣哂盟幇踩械男Ч?，分析其?duì)患者依從性造成的影響，以下為整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的主要研究對(duì)象為：本院2018年7月至2019年4月間藥物應(yīng)用的70例患者。采用雙盲法將所有患者均分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各包含35例患者。

實(shí)驗(yàn)組中男性患者共18例，女性患者17例，年齡介于30-70歲之間，平均年齡（56.2±4.9）歲，對(duì)照組男性患者共19例，女性患者16例，年齡介于26-67歲之間，平均年齡（55.1±4.2）歲。

本次研究所有患者在入院時(shí)確診為相關(guān)常見(jiàn)病并選擇藥物方案進(jìn)行治療，患者個(gè)體狀況對(duì)比良好，差異不明顯，可比性佳（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)服務(wù)管理，按照以往的管理方式。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施藥物咨詢：

查閱資料

藥師在日常工作中需要不斷豐富自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查以及翻閱典籍的方式，了解各種藥物的不良反應(yīng)和相互作用，并采用循證醫(yī)學(xué)的方式與患者進(jìn)行交流，在患者咨詢時(shí)詳細(xì)告知患者所用藥物的具體應(yīng)用效果和應(yīng)急方式，使患者對(duì)自身的疾病和用藥類(lèi)型都有詳細(xì)的了解，從而知曉遵循醫(yī)囑服藥的重要性。同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行講解時(shí)需要采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行講解，可通過(guò)提問(wèn)的方式對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化的健康教育，以加深患者對(duì)藥物的印象，進(jìn)而提高患者對(duì)藥物的認(rèn)知度。

建立完善的健康檔案

在患者入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)當(dāng)為患者建立完善的健康檔案，根據(jù)患者的具體病癥以及相關(guān)病史和用藥是對(duì)患者的用藥方式進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)患者在日常生活中如何進(jìn)行正確用藥，告知患者，其自身本身所含有的疾病與本次所使用的藥物之間的關(guān)系，了解藥物之間的相互作用，如果患者同時(shí)服用較多種的藥物則還需要密切監(jiān)視患者的生命體征，避免患者出現(xiàn)用藥差錯(cuò)而發(fā)生緊急狀況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的患者依從性評(píng)分和藥物應(yīng)用滿意度進(jìn)行對(duì)比，分析兩種方式的具體效果。患者依從性評(píng)分主要包含患者患者依從評(píng)分、藥物知識(shí)評(píng)分、疾病知識(shí)評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者依從性越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)， p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的患者依從性評(píng)分和對(duì)照組相比明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 本次研究成果顯示，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的藥物應(yīng)用滿意度為94.29%，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組患者的77.14%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

用藥依從性是患者在治療期間遵循醫(yī)囑用藥的主要狀況，如果患者依從性較好，則能夠有效提高治療效果，但如果患者依從性較差，則無(wú)法通過(guò)用藥對(duì)患者的病情進(jìn)行控制[3]。

而藥物咨詢主要是藥師在與患者進(jìn)行交流時(shí)，主動(dòng)參與到患者的治療活動(dòng)中，改變以往以藥物為中心的取藥方式，將患者作為醫(yī)療活動(dòng)的主要中心，根據(jù)患者的狀況對(duì)其進(jìn)行合理的用藥計(jì)劃構(gòu)建，這樣能夠有助于提升患者的用藥安全性和依從性[4]。在與患者溝通時(shí)，幫助患者建立完善的健康檔案，能夠有助于患者了解自身病情和用藥狀況，對(duì)于患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)有積極意義[5]。

綜上所述，藥物咨詢?cè)谔岣哂盟幇踩行Ч@著，可以改善患者的生活質(zhì)量，提高其藥物應(yīng)用滿意度，是一種有效的服務(wù)管理方案，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

孫丹，趙鑫鑫，王宇鴿.門(mén)診藥房藥物咨詢服務(wù)對(duì)患者用藥安全、依從性及滿意度的影響[J].名醫(yī)，2018（09）：243-244.

劉晶晶，袁易.臨床藥師開(kāi)展患者藥物咨詢和用藥教育新模式探討[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（04）：117-119.

宋毅，陳津紅.藥師改善患者用藥依從性的工作模式與切入點(diǎn)[J].天津藥學(xué)，2016，28（06）：45-47.

凌潔，袁葒，胡麗秀.用藥教育在提高患者依從性和合理用藥認(rèn)知度中的作用[J].中國(guó)藥房，2014，25（30）：2856-2858.

閆艷琴.藥物咨詢干預(yù)與老年糖尿病患者用藥的依從性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（19）：115-116.