鋅硒寶片聯(lián)合維生素B6治療早期妊娠劇吐的臨床療效分析

滕海英

【摘 要】目的：探討早期妊娠劇吐患者在應(yīng)用維生素B6基礎(chǔ)上，取鋅硒寶加用總有效率及預(yù)后。方法：選取早期妊娠劇吐患者100例，均為我院婦產(chǎn)科2018年2月至2019年2月收治，采用數(shù)字有抽取法隨機(jī)分組，就單純采用維生素B6治療（對(duì)照組，n=50）與加用鋅硒寶治療（觀察組，n=50）總有效率、臨床指標(biāo)展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：觀察組妊娠劇痛患者總有效率經(jīng)評(píng)定為92%，高于對(duì)照組74%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組止吐時(shí)間、尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、住院天數(shù)均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)臨床治療的早期妊娠劇吐患者，在維生素B6給藥基礎(chǔ)上，取鋅硒寶片加用治療，可顯著提高總有效率，縮短止吐、尿酮體轉(zhuǎn)陰、住院時(shí)間，具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：早期妊娠劇吐;維生素B6;鋅硒寶片;總有效率;臨床狀況

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

妊娠劇吐通常于妊娠約6周發(fā)生，以頻繁劇烈的嘔吐、惡心為主要表現(xiàn)，患者廣泛存在進(jìn)食障礙。通常情況下，至妊娠12周，上述不適可自行消退，患者飲食恢復(fù)正常。但部分反應(yīng)較為嚴(yán)重的病例，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，易至脂肪代謝異常、水電解質(zhì)代謝紊亂，可使妊娠高血壓罹患風(fēng)險(xiǎn)明顯增加[1-2]。維生素B6為常用對(duì)本病治療的藥物，單用卻作用有限。本次研究中，在上藥基礎(chǔ)上，取鋅硒寶片加用，在控制不適癥狀方面作用較為突出，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取早期妊娠劇吐患者100例，均為我院婦產(chǎn)科2018年2月至2019年2月收治，采用數(shù)字有抽取法隨機(jī)分組。觀察組50例，年齡介于21-39歲之間，平均（26.2±2.5）歲;孕周介于8-16周之間，平均（9.2±1.8）周;對(duì)照組50例，年齡介于22-40歲之間，平均（26.9±2.4）歲;孕周介于8-17周之間，平均（9.4±1.7）周。組間自然信息具均衡可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組基礎(chǔ)治療方案同，即攝入含豐富維生素的食物，堅(jiān)持少食多餐，嚴(yán)重惡心嘔吐時(shí)，可酎情禁食。對(duì)照組：本組單取維生素B6加用治療，即每次50mg，每日2次，共用21d。觀察組：本組基礎(chǔ)治療和維生素B6應(yīng)用同上，同時(shí)取鋅硒寶片加用，即每片0.25mg，每次4片，每日3次，餐前嚼服，共用21d。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組早期妊娠劇吐臨床治療總有效率;（2）對(duì)比兩組臨床指標(biāo)，即止吐時(shí)間、尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、住院天數(shù)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：尿酮體轉(zhuǎn)陰，各生化指標(biāo)顯著改善，惡心嘔吐偶發(fā)或消失，進(jìn)食復(fù)常;有效：尿酮體減少，各生化指標(biāo)相對(duì)改善，惡心嘔吐緩解，進(jìn)食改善;無(wú)效：尿酮體持續(xù)陽(yáng)性，各生化指標(biāo)無(wú)變化甚至加重，惡心嘔吐無(wú)變化，進(jìn)食存在較大難度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)所涉數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中錄入，組間計(jì)數(shù)資料總有效率采用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料臨床指標(biāo)采用（表示，施以t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對(duì)比 觀察組妊娠劇痛患者總有效率經(jīng)評(píng)定為92%，高于對(duì)照組74%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床治療情況比較 觀察組止吐時(shí)間、尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、住院天數(shù)均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

在妊娠早期，早孕反應(yīng)為多發(fā)性病癥，孕婦以惡心嘔吐、頭暈、食欲低下等為主要臨床表現(xiàn)，一般情況下，上述反應(yīng)相對(duì)輕微，未對(duì)生活造成嚴(yán)重干擾，可自行消失[3-4]。但部分孕婦可發(fā)展為妊娠劇吐，以攝食障礙、頻繁惡心嘔吐為特征，甚至可誘導(dǎo)電解質(zhì)平衡紊亂事件，促使孕婦生命安全受到嚴(yán)重影響。維生素B6為常用對(duì)本病治療的藥物，但作用相對(duì)有限[5]。

研究示，受妊娠劇吐影響，患者血清中Zn濃度居較低水平，同時(shí)，缺Zn可降低羧基肽酶A活力，在一定程度上減弱消化功能;缺Zn還可對(duì)味覺(jué)造成不良顥響，引發(fā)厭食，故妊娠劇吐和Zn缺乏互為因果，在治療時(shí)重視對(duì)Zn補(bǔ)充，可在一定程度是改善食欲，緩解早孕不適。鋅硒寶富含較為豐富的微量元素，如蛋白磺、蛋白硒、蛋白鋅等，屬微量元素補(bǔ)充劑，吸收利用率、生物活性均居較高水平，可協(xié)同維生素B6，發(fā)揮理想的協(xié)助治療效果。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組妊娠劇痛患者總有效率經(jīng)評(píng)定為92%，高于對(duì)照組74%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組止吐時(shí)間、尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、住院天數(shù)均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，針對(duì)臨床治療的早期妊娠劇吐患者，在維生素B6給藥基礎(chǔ)上，取鋅硒寶片加用治療，可顯著提高總有效率，縮短止吐、尿酮體轉(zhuǎn)陰、住院時(shí)間，具有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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