康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)后出血中的效果觀察

于員春

【摘 要】目的：本次實驗將采用康復(fù)護理措施對產(chǎn)婦陰道分娩出血問題進行改善分析，進一步提升產(chǎn)婦的分娩安全性。方法：本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行陰道分娩的產(chǎn)婦為對象，從符合實驗要求的產(chǎn)婦中隨機抽取了144例進行對比研究，并隨機分為兩個組別實施不同的護理治療方案，對照組為常規(guī)護理措施，觀察組為康復(fù)護理，并對出血問題的改善進行著重討論。結(jié)果：從護理質(zhì)量上看，觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%，對照組為12.5%，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在產(chǎn)婦不良情緒的分析中，觀察組的SAS和SDS分別為（19.6±6.2）分、（20.6±4.8）分，對照組則為（32.6±7.1）分、（34.2±5.9）分，以觀察組評分更優(yōu)。最后，在24小時平均出血量的對比中，觀察組產(chǎn)婦為（186.5±22.4）ml，對照組則為（265.3±30.5）ml。結(jié)論：采用康復(fù)護理措施能夠更好地降低產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥的問題，且有助于改善產(chǎn)婦的心理壓力，能夠在生理問題和心理問題上給予產(chǎn)婦更多的支持，提升護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理干預(yù);陰道分娩;產(chǎn)后出血;不良情緒

中圖分類號： R473.71 文獻標識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）23-0231-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.23.110

【Abstract】Objective： in this experiment， rehabilitation nursing measures will be used to improve the problem of vaginal delivery bleeding， and to further improve the delivery safety of parturients. Methods： 144 parturients who had vaginal delivery in our hospital from January 2018 to December 2018 were randomly selected for comparative study. 144 parturients were randomly divided into two groups to implement different nursing treatment schemes， the control group was routine nursing measures， and the observation group was rehabilitation nursing， and the improvement of bleeding problem was discussed with emphasis on the improvement of bleeding. Results： from the point of view of nursing quality， the complications of parturients in the observation group occurred. The rate was 2.8% in the control group and 12.5% in the control group. There was significant difference between the two groups （P<0.05）. At the same time， in the analysis of maternal bad mood， SAS and SDS in the observation group were （19.6±6.2） and （20.6±4.8）， respectively， while those in the control group were （32.6±7.1） and （34.2±5.9）， respectively. Finally， in the comparison of 24-hour average blood loss， the maternal blood loss in the observation group was （186.5±22.4） ml， while that in the control group was （265.3±30.5） ml.. Conclusion： mining By using the rehabilitation nursing measures， the problem of the complications of the delivery of the pregnant woman can be better reduced， and the psychological pressure of the parturient can be improved， and more support can be given to the pregnant woman in the physiological and psychological problems， and the nursing satisfaction degree is improved and is worthy of popularization and application.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention; Vaginal delivery; Postpartum hemorrhage; Bad mood

產(chǎn)婦分娩多有陰道出血問題，也是十分常見的并發(fā)癥。但是如果未進行及時的止血治療，則對產(chǎn)婦的生命健康造成嚴重的威脅，需要醫(yī)護人員的高度重視。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，在醫(yī)護技術(shù)、醫(yī)護觀念上均發(fā)生了轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦在住院期間也會對護理人員的工作提出更高的要求，需要護理人員用專業(yè)的態(tài)度和護理水平進行問題的解決和改善，建立良好的護患關(guān)系。本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行陰道分娩的產(chǎn)婦為對象，從符合實驗要求的產(chǎn)婦中隨機抽取了144例進行對比研究，通過分析不同的護理策略，更好地解決產(chǎn)后出血這一并發(fā)癥問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行陰道分娩的產(chǎn)婦為對象，從符合實驗要求的產(chǎn)婦中隨機抽取了144例進行對比研究，并隨機分為兩個組別實施不同的護理治療方案。其中，經(jīng)產(chǎn)婦39例，初產(chǎn)婦105例，產(chǎn)婦年齡在24-37歲之間，平均年齡為（29.6±2.4）歲。從孕周上看，則在25-43周之間，平均則有（39.2±2.1）周。在一般資料的對比分析中，尚未存在顯著性差異。此外，實驗經(jīng)過了倫理委員會的批準，產(chǎn)婦及其家屬表示知情，并能夠配合醫(yī)護人員的日常工作。

1.2 護理方法

對照組為常規(guī)護理措施，觀察組為康復(fù)護理，首先，對產(chǎn)婦及其家屬進行共同的健康知識的培訓，包括分娩基礎(chǔ)知識、自我保護、注意事項等，并對患者進行心理問題的疏導，建立正確的分娩觀念，能夠積極的度過這一特殊的生理期[1]。其次，關(guān)注產(chǎn)婦病情變化，即建立靜脈通道，及時進行血容量的補充。此外，要對產(chǎn)后出血的原因進行調(diào)查，有助于從根本問題上解決出血現(xiàn)象，如果需要手術(shù)配合，則需要立刻與家屬溝通，執(zhí)行操作。值得一提的是，由于失血過多、以及抵抗力的不足，產(chǎn)婦容易受到感染，因此，要做好無菌環(huán)境的建立，加產(chǎn)房的日常消毒。最后，可以指導產(chǎn)婦進行必要的運動鍛煉，加強營養(yǎng)補充，提升身體質(zhì)量。

1.3 評價標準

本次實驗需要對產(chǎn)婦并發(fā)癥的情況進行調(diào)查分析，并通過焦慮和抑郁自評量表對患者的情緒狀況做以護理前后的對比分析。最后，對產(chǎn)后24小時平均出血量進行統(tǒng)計，對出血原因做以分析。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對產(chǎn)婦分娩情況進行了數(shù)據(jù)上的討論，在計算上使用到了專業(yè)軟件SPSS19.0進行分析。在數(shù)據(jù)化指標的確認下，能夠更好地判斷產(chǎn)婦大出血的產(chǎn)生原因，提供治療措施。具體而言，本次實驗不良情緒和24小時平均出血量上使用計量統(tǒng)計，在并發(fā)癥發(fā)生率上使用計數(shù)統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果具有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

從護理質(zhì)量上看，觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%，對照組為12.5%，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在產(chǎn)婦不良情緒的分析中，觀察組的SAS和SDS分別為（19.6±6.2）分、（20.6±4.8）分，對照組則為（32.6±7.1）分、（34.2±5.9）分，以觀察組評分更優(yōu)。如表2所示。

最后，在24小時平均出血量的對比中，觀察組產(chǎn)婦為（186.5±22.4）ml，對照組則為（265.3±30.5）ml。

3 討論

產(chǎn)后學會主要是產(chǎn)婦在分娩之后，由于不同因素而引起的陰道大出血問題，其誘發(fā)因素種類多，出血量存在較大的差異性，如果不及時進行改善治療則會威脅到產(chǎn)婦健康。在分娩過程中，產(chǎn)婦如果情緒狀態(tài)不佳，在高度的緊張感的壓迫下則會導致心率加速，從而不利于子宮收縮，故而有可能引起宮縮乏力，導致分娩出現(xiàn)困難[2]。此外，在分娩后，如果沒有及時清理胎盤殘留，以及對軟產(chǎn)道裂傷缺乏關(guān)注和重視，也會引起產(chǎn)后出血。

據(jù)相關(guān)資料顯示，對產(chǎn)婦進行健康教育輔導和心理問題數(shù)到，能夠在一定程度上推進手術(shù)順利進行，能夠?qū)τ诋a(chǎn)婦更多的信心，在專業(yè)護理人員的支持下，家屬的陪伴下，克服心理障礙，并建立分娩信心。在實施康復(fù)護理的過程中，護理人員能夠堅持以產(chǎn)婦為中心，提供各項協(xié)助，優(yōu)化自身的專業(yè)能力、觀察能力和溝通能力，給予不同體質(zhì)、不通過生理反應(yīng)的患者進行護理改善[3]。護理人員加強服務(wù)意識，能夠更好地體現(xiàn)人文護理關(guān)懷，在高度的責任感下為產(chǎn)婦提供分娩指導，康復(fù)鍛煉，日常生活中的注意事項的說明。此外，為了保證護理效果，防患于未然十分重要，這就需要患者配合醫(yī)護人員改善自身不良的生活習慣，在出現(xiàn)異常問題的時候及時進行反饋，節(jié)約治療時間。最后，營養(yǎng)均衡對于產(chǎn)婦也十分重要，能夠提升免疫力，并能夠以良好的精神狀態(tài)進入到分娩手術(shù)中[4]。就本次實驗來看，觀察組患者實施了康復(fù)護理方案，能夠達到預(yù)期目標，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，不僅改善了生理問題，也提供了心理指導。在雙方的共同努力和配合下，達成良好的分娩結(jié)局。

綜上所述，采用康復(fù)護理措施能夠更好地降低產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥的問題，且有助于改善產(chǎn)婦的心理壓力，能夠在生理問題和心理問題上給予產(chǎn)婦更多的支持，提升護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]沈彩玉，羅紅儀，馮健文.護理干預(yù)措施對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（01）：181-182.

[2]肖碧芳.預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2017（07）：91-93.

[3]趙慧娟.早期護理干預(yù)在產(chǎn)后催乳、產(chǎn)后康復(fù)應(yīng)用中的效果觀察[J].右江民族醫(yī)學院學報，2013，35（03）：426.

[4]賴海燕，管晶.產(chǎn)后盆底康復(fù)護理策略對陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能障礙的影響[J].川北醫(yī)學院學報，2019，34（01）：145-147.