當前醫(yī)患關(guān)系背景下醫(yī)德教育的思考

謝晶晶

中圖分類號：R19 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2019）7-190-01

摘 要 目前我國整體的醫(yī)患關(guān)系相對和諧，但是會有比較尖銳的局部矛盾，醫(yī)患互信在不斷弱化，醫(yī)患關(guān)系是社會需要重點關(guān)注的一個話題。本研究根據(jù)目前的醫(yī)患背景，闡述了醫(yī)德教育對醫(yī)患關(guān)系和諧的意義，研究了當前醫(yī)德教育中的問題，提出了關(guān)于醫(yī)德教育的策略，希望能夠?qū)︶t(yī)德教育有所幫助。

關(guān)鍵詞 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)德 教育

當前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生是一個難點和熱點的問題，醫(yī)患糾紛以及醫(yī)患矛盾層出不窮，醫(yī)患的關(guān)系越來越緊張，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系對于醫(yī)療衛(wèi)生這個行業(yè)來說，是一個現(xiàn)實性的問題，同時是社會重視的一個焦點。在醫(yī)患關(guān)系的眾多影響因素下，醫(yī)風和醫(yī)德的問題是導致醫(yī)患發(fā)生沖突的主要原因。提升醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)水平，強化醫(yī)風和醫(yī)德的建設(shè)是黨十八大提出的明確要求。所以，強化醫(yī)學生以及醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德教育是勢在必行的。

一、目前醫(yī)患關(guān)系中關(guān)于醫(yī)德教育方面的意義

（一）醫(yī)德教育中的重要性

醫(yī)德屬于一種職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)工作者在進行醫(yī)療服務(wù)中需要具備的一種品德，是對社會關(guān)系、醫(yī)務(wù)工作者之間的關(guān)系以及醫(yī)務(wù)工作者和病人之間關(guān)系的有關(guān)行為準則。醫(yī)學是為生命服務(wù)的科學，醫(yī)德是對醫(yī)療行為進行規(guī)范性指導的核心。醫(yī)務(wù)工作者這個群體中醫(yī)德屬于行為方面的準則；從醫(yī)務(wù)工作者的個體來說，醫(yī)德屬于道德品質(zhì)。醫(yī)德方面的教育是醫(yī)療衛(wèi)生以及醫(yī)學教育的機構(gòu)按照醫(yī)學方面的職業(yè)道德規(guī)范以及原則，進行一項和醫(yī)學職業(yè)有關(guān)的活動。醫(yī)德教育是實踐性以及長期性的，是吸收醫(yī)德知識，提升醫(yī)德認識，加強醫(yī)德行為的一個過程，用教育的方法將醫(yī)德內(nèi)化，進而對醫(yī)療活動進行影響。

（二）目前醫(yī)患背景中關(guān)于醫(yī)德教育方面的必要性

由于我國的現(xiàn)代以及經(jīng)濟發(fā)展的進程，醫(yī)院的就診環(huán)境得到了普遍性的改善，對先進的設(shè)備進行了購置，強化了醫(yī)技方面的培訓，但是改善了醫(yī)院的環(huán)境和條件，醫(yī)患依然經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)系緊張的情況。有調(diào)查研究顯示，人們不信任醫(yī)護工作者以及醫(yī)院的眾多原因中醫(yī)院過度追求經(jīng)濟方面的效益以及醫(yī)生缺乏職業(yè)道德是排名第一的。大部分的糾紛都是醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度導致的。因為服務(wù)態(tài)度導致的醫(yī)患糾紛，從深層次的原因說就是醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德思想出現(xiàn)了嚴重滑坡。降低醫(yī)患糾紛的一個途徑就是強化醫(yī)德方面的教育，加強醫(yī)德方面的思想觀念。

二、目前醫(yī)德教育中的問題和思考

（一）醫(yī)德教育中的現(xiàn)狀

在目前的市場經(jīng)濟環(huán)境下，對于醫(yī)院中的經(jīng)濟發(fā)展來說，市場體系有著很大的促進作用，但是也會有一些負面的效應(yīng)，這在很大程度上沖擊了醫(yī)風以及醫(yī)德的建設(shè)，有的醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療市場的競爭中，過度關(guān)注經(jīng)濟方面的效益，忽視了服務(wù)方面的意識；加強了物質(zhì)方面的意識，忽視了奉獻精神。經(jīng)濟方面的指數(shù)成了勞動價值的主要衡量尺度，評定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量標準通常經(jīng)濟方面的指標，沒有重視服務(wù)的部分。醫(yī)務(wù)工作者通常只是關(guān)注治病，不重視和病人的交流，在服務(wù)方面的意識比較淡漠，沒有人文關(guān)懷。醫(yī)院的定位是公益性的，地那是漸漸有了更多功利方面的追求，造成了醫(yī)德教育流于形式，只說不做，這是非常尷尬的一個境地。

由于不斷深入的醫(yī)療改革和社會的高度關(guān)注。所有的醫(yī)療機構(gòu)都越來越關(guān)注醫(yī)德教育和醫(yī)德，醫(yī)療機構(gòu)對和醫(yī)德有關(guān)的制度進行了制定，然而在系統(tǒng)性上還有不足的地方，醫(yī)德教育在實踐的過程中沒有一個量化的考評，很多的制度都成了一紙空文，制度制定疑惑的落實以及執(zhí)行力是需要強化的。另外，醫(yī)德教育的內(nèi)容是有些滯后的，形式也非常單一，通常是用政治教育和思想教育替代醫(yī)德方面的教育，沒有針對性，只是讀一讀文件和書本，沒有說服力以及感染力，缺乏心理健康方面的教育。衛(wèi)生法方面的案例也很少，沒有具體的講解醫(yī)患交流和溝通的方法，這對于實踐和內(nèi)化來說是無益的。

從另一個角度來說，醫(yī)學院是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的搖籃，醫(yī)學生是以后從事醫(yī)療行業(yè)的一線人員，醫(yī)德教育是終身性的教育，應(yīng)當重視源頭的教育，重視醫(yī)學生的教育。當前，我國的醫(yī)學院在醫(yī)德方面的教育有著很多的制約因素，比如：不完善的醫(yī)德教育的機制，之后的醫(yī)德教育思想，社會的負面影響等等，醫(yī)學生在醫(yī)德素養(yǎng)方面不足，醫(yī)德教育成效往往是不佳的。

（二）對于目前醫(yī)德教育中的建議

醫(yī)德是屬于社會道德中的一種，相對特殊，醫(yī)德教育和一般意義上的思想教育是有區(qū)別的，有著特殊性以及專業(yè)性。在進行醫(yī)德教育的時候，由于人員層次的不同會有不一樣的要求，實施不同的教育策略。第一是，要注重德育教育，醫(yī)學院校以及醫(yī)療的機構(gòu)應(yīng)當將醫(yī)德教育歸到常規(guī)的教育和管理中，醫(yī)學生以及醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當讓主觀能動性得到充分的發(fā)揮，將被動式教育轉(zhuǎn)換為主動式的自覺學習，漸漸提升醫(yī)德方面的修養(yǎng)。第二是，對醫(yī)德教育的內(nèi)容進行豐富，對醫(yī)德教育的方式進行改善，可以用一些比較先進的典型作為榜樣，社會實踐作為動力，強化醫(yī)患交流和溝通的教育以及法制方面的教育，對不同的教育方式進行有效的利用，深入進行醫(yī)德方面的教育。第三是，對醫(yī)德教育的組織機構(gòu)進行完善，構(gòu)建醫(yī)德評價方面的體系，避免醫(yī)德教育出現(xiàn)流于形式的現(xiàn)象。

三、結(jié)語

醫(yī)療活動中的核心以及本質(zhì)部分的人際關(guān)系就是醫(yī)患的關(guān)系。強化醫(yī)德教育，對醫(yī)療服務(wù)的行為進行規(guī)范，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，對醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度進行改善，提升醫(yī)風和醫(yī)德，讓行業(yè)中的新風得以樹立，對和諧的醫(yī)患關(guān)系進行構(gòu)建，讓人們的健康得到更好的服務(wù)。

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