糖尿病營養(yǎng)治療對2型糖尿病患者臨床影響分析

牟麗霞

[摘要] 目的 對于2型糖尿病患者接受糖尿病營養(yǎng)治療的具體方法以及治療效果施行分析與總結。方法 選取2018年1月—2019年1月醫(yī)院所收診的2型糖尿病患者資料100例施行分析，所選100例2型糖尿病患者通過奇偶法開展分組，其中50例2型糖尿病患者接受常規(guī)飲食控制作為對照組，剩余50例2型糖尿病患者接受營養(yǎng)治療作為研究組，對比兩組2型糖尿病患者接受不同治療措施之后的臨床效果。結果 兩組2型糖尿病患者接受不同治療措施之后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比差異明顯;兩組2型糖尿病患者接受不同治療措施之后的甘油三酯、總膽固醇、舒張壓以及收縮壓水平對比差異明顯。結論 臨床中針對2型糖尿病患者，為其提供營養(yǎng)治療效果理想，應該給予大力的推廣與應用。

[關鍵詞] 2型糖尿病;營養(yǎng)治療;治療效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0056-02

Clinical Impact of Diabetic Nutrition Therapy on Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

MOU Li-xia

Hushan Health Center of Laoshan District， Rizhao， Shandong Province， 276806 China

[Abstract] Objective To analyze and summarize the specific methods and therapeutic effects of nutritional therapy for type 2 diabetes mellitus patients. Methods The data of 100 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were analyzed. They were divided into two groups by odd-even method. Fifty patients with type 2 diabetes received routine diet control as the control group， and the remaining 50 patients with type 2 diabetes received nutritional treatment as the research group. Clinical effects of two groups were compared after treatment. Results There were significant differences in fasting blood sugar， 2-hour postprandial blood sugar and glycosylated hemoglobin levels between the two groups after receiving different treatment measures. And there were significant differences in triglyceride， total cholesterol， diastolic blood pressure and systolic blood pressure levels between the two groups after receiving different treatment measures. Conclusion Nutrition therapy for type 2 diabetes mellitus patients is ideal， which is worth promotion and application.

[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Nutrition therapy; Therapeutic effect

2型糖尿病也可以稱之為成人發(fā)病型糖尿病，關于2型糖尿病病人的發(fā)病年齡主要在35～40歲之間，患者自身體內產生胰島素的能力沒有完全喪失，體內胰島素較為缺乏，通過口服藥物刺激體內胰島素分泌[1]。2型糖尿病患者中部分為胰島素抵抗，此類患者通常較胖，同時胰島素敏感性隨之下降，在對2型糖尿病患者進行治療過程中最為關鍵的為營養(yǎng)治療，營養(yǎng)治療具體指的是根據患者的具體情況以及治療要求，綜合患者飲食習慣，計算每天攝入總能量和碳水化合物、脂肪與蛋白質之間比例，制定營養(yǎng)計劃，為其提供2型糖尿病患者專用飲食[2]。該文選取2018年1月—2019年1月醫(yī)院所收診的2型糖尿病患者資料100例施行分析。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取醫(yī)院所收診的2型糖尿病患者資料100例施行分析，100例2型糖尿病患者全部符合臨床診斷標準，患者通過血糖檢測結果表明任意血糖高于11.0 mmol/L，100例2型糖尿病患者排除精神異常、嚴重并發(fā)癥以及配合程度較低患者;所選100例2型糖尿病患者通過奇偶法開展分組，其中50例2型糖尿病患者接受常規(guī)飲食控制作為對照組，剩余50例2型糖尿病患者接受營養(yǎng)治療作為研究組;對照組2型糖尿病患者中男性39例，女性Ⅰ型糖尿病患者11例，最小年齡48歲，最大年齡72歲，平均（61.0±4.7）歲，病程時間最短1年，最長12年，平均（5.7±0.9）年;研究組2型糖尿病患者中男性40例，女性2型糖尿病患者10例，最小年齡47歲，最大年齡73歲，平均（61.5±5.2）歲，病程時間最短1年，最長11年，平均（5.9±1.0）年。

1.2? 方法

對照組2型糖尿病患者自行控制飲食。

給予研究組2型糖尿病患者營養(yǎng)治療：由專業(yè)營養(yǎng)師依照患者的具體情況，結合患者的年齡、勞動量、身高、營養(yǎng)情況以及體重，計算患者每天各類營養(yǎng)素的需求和熱量需求，將其轉換成為食物種類和數量，之后依照患者的具體需求指導其進食;通常2型糖尿病患者每天攝入熱量大概在1 000～2 600 kcal，每天大概20～30 kg，但是對于特殊人群，包括勞動量較大患者、消瘦患者以及存在消耗性疾病患者，需要為其提高熱量攝入總量，對于臥床休息患者以及肥胖患者，為其降低熱量攝入總量;2型糖尿病患者在攝入多糖類谷物期間，需要選擇吸收速度比較慢的谷物，例如玉米以及蕎麥等，同時選擇米面之類食物，通過含有淀粉一類的根莖類蔬果取代主食，包括新鮮土豆以及蓮藕，此外嚴格控制小分子糖的攝取總量;2型糖尿病患者每天攝取碳水化合物、蛋白質以及脂肪等需要嚴加控制，進餐原則保持按時按量，對于十分容易出現低血糖與胰島素治療患者，給予其適當加餐[3]。

1.3? 評價標準

記錄兩組2型糖尿病患者接受不同治療措施之后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平[4]。同時比較兩組2型糖尿病患者的甘油三酯、總膽固醇、舒張壓以及收縮壓水平[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件計算同時處理本文所得相關數據，其中t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，分別表示為（x±s），[n（%）]，P>0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

治療之后，研究組空腹血糖（6.44±2.14）mmol/L，餐后2 h血糖（8.32±1.72）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.00±5.24）%，對照組空腹血糖（8.21±1.37）mmol/L，餐后2 h血糖（10.20±1.47）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.25±5.35）%，兩組2型糖尿病患者接受不同治療措施之后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療之后，研究組甘油三酯（5.10±3.29）mmol/L，總膽固醇（2.12±1.33）mmol/L，收縮壓（121.32±7.79）mmHg，舒張壓（70.00±9.79）mmHg，對照組甘油三酯（5.77±3.23）mmol/L，總膽固醇（2.37±1.25）mmol/L，收縮壓（127.30±9.99）mmHg，舒張壓（79.64±9.16）mmHg，兩組2型糖尿病患者接受不同治療措施之后的甘油三酯、總膽固醇、舒張壓以及收縮壓水平對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

2型糖尿病屬于一類由于人體中胰島素分泌降低或是胰島素抵抗，從而出現的代謝紊亂綜合癥，目前臨床治療2型糖尿病還欠缺徹底治愈的方式，僅可以利用各類手段控制疾病，國際糖尿病聯盟認為治療糖尿病的主要措施為血糖水平監(jiān)測、藥物控制、營養(yǎng)治療、健康宣傳教育以及體育鍛煉，由此可見不健康生活方式，包括營養(yǎng)過剩、能量攝入過量、欠缺運動屬于引發(fā)2型糖尿病的主要因素，所以提高對患者的飲食控制，重視營養(yǎng)治療非常關鍵[6-7]。糖尿病營養(yǎng)治療具體指的是通過非藥物治療，為患者的飲食提供干預，保證2型糖尿病患者飲食均衡，控制飲食總能量，確保血糖良好控制和最佳體重，營養(yǎng)師根據2型糖尿病患者的具體情況，計算患者各類物質總攝入量，為患者制定營養(yǎng)治療方案，保證患者每天熱量、碳水化合物、脂肪以及蛋白質攝入的合理性[8]。根據本文的研究可見，兩組2型糖尿病患者接受不同治療措施之后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比差異明顯，兩組2型糖尿病患者接受不同治療措施之后的甘油三酯、總膽固醇、舒張壓以及收縮壓水平對比差異明顯。

綜上所述，對于2型糖尿病患者，為其提供營養(yǎng)治療，能夠使患者的血糖水平、血壓水平和血脂水平獲得良好的控制，使患者的病情獲得改善，具有臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 劉英潔.糖尿病營養(yǎng)治療對2型糖尿病患者臨床影響分析[J].糖尿病新世界，2015，11（1）：110-111.

[2]? 陳海燕，周潔，王哲，等.正常熱量高蛋白飲食對肥胖和2型糖尿病患者代謝指標及胃腸激素的影響[J].中華臨床營養(yǎng)雜志，2013，21（3）：172-177.

[3]? 權曉娟，張瑩，田寧艷，等.個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療對不同糖化血紅蛋白水平2型糖尿病患者感染率的影響[J].腸外與腸內營養(yǎng)，2013，20（5）：274-277，281.

[4]? 黎藝，陳開寧.低血糖生成指數膳食在初診2型糖尿病營養(yǎng)治療中的效果觀察[J].現代預防醫(yī)學，2011，38（16）：3187-3188，3193.

[5]? 何紅，袁芹，招琳，等.社區(qū)2型糖尿病患者的個體化營養(yǎng)干預模式研究[J].實用預防醫(yī)學，2011，18（11）：2206-2207.

[6]? 王靜，曾凱宏，林赟，等.個體化營養(yǎng)護理干預對2型糖尿病患者糖、脂代謝的影響[J].四川醫(yī)學，2012，33（12）：2037-2038.

[7]? 郭延玲，李桃桃，馬曉敏，等.低血糖生成指數膳食聯合食物交換份飲食干預在初診2型糖尿病營養(yǎng)治療中的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，23（11）：147-148.

[8]? 權曉娟，張瑩，梁春蓮，等.個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療對2型糖尿病患者細胞免疫功能和感染率的影響[J].醫(yī)學研究雜志，2013，42（8）：102-104.