如何解讀醫(yī)學(xué)檢驗單之血常規(guī)

王開惠

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-077-01

血常規(guī)是一項身體基礎(chǔ)檢查，無論是常規(guī)體檢還是生病住院都需要血常規(guī)檢查。由于人在生病的時候，身體中的各種細(xì)胞數(shù)量會發(fā)生較大變化。血常規(guī)檢查能快速了解病人的血液變化，對疾病的判斷也能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。雖然做血常規(guī)在疾病檢查中很常見，但是當(dāng)病人拿到化驗結(jié)果時，還是一臉茫然、。為了大家能看懂血常規(guī)化驗單，接下來針對如何解讀醫(yī)學(xué)檢驗單血常規(guī)，一起來探討和分析。

1 血常規(guī)化驗單如何看

血常規(guī)化驗單上一般會顯示多種細(xì)胞及數(shù)字，不同的細(xì)胞代表不同的病癥。血常規(guī)檢查包括白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血紅蛋白，血小板數(shù)量等?；瀱紊弦矔@示出白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血紅蛋白，血小板數(shù)量等檢測結(jié)果。若檢測結(jié)果都在正常范圍內(nèi)，身體狀況基本良好。有時檢測結(jié)果顯示紅細(xì)胞升高，血紅蛋白正常，需要結(jié)合平均血紅蛋白含量，濃度和體積做出判斷。血小板計數(shù)升高也不一定是真的升高，小紅細(xì)胞有時也會造成血小板計數(shù)升高的假象，這樣的結(jié)果與檢測儀器也有一定的關(guān)系。若白細(xì)胞計數(shù)正常，分類異常時，患者可能在早期身體出現(xiàn)過問題。血常規(guī)檢查的意義在于，可以及時發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否有貧血癥狀，或是血液系統(tǒng)疾病，骨髓造血功能等。

2 怎樣解讀血常規(guī)化驗單

血常規(guī)化驗單主要顯示的是血紅蛋白測定，血小板計數(shù)和白細(xì)胞計數(shù)等檢測結(jié)果，看化驗單這幾項最重要。

2.1 血紅蛋白 血紅蛋白男性正常值為120-160g/L，女性正常值為110-150g/L。血紅蛋白是紅細(xì)胞中參與氧氣輸送的重要原料，由葉酸，蛋白質(zhì)和鐵，維生素B12相合成。根據(jù)數(shù)值可以看出血紅蛋白值低于正常值為貧血，這種貧血癥狀見于多種疾病。如骨髓造血功能衰竭會造成障礙性貧血造血原料不足會引起缺鐵性貧血，紅細(xì)胞受到的破壞過多會造成溶血性貧血。而惡性腫瘤疾病細(xì)胞會不斷的侵襲骨髓，引起骨髓瘤和骨髓轉(zhuǎn)移以及白血病。其中白血病是目前較難治療的疾病，血常規(guī)檢查出病人貧血時要多注意身體營養(yǎng)補充。急性或是慢性出血導(dǎo)致的紅細(xì)胞丟失嚴(yán)重會使病人出現(xiàn)潰瘍出血，月經(jīng)量過多，肛裂等癥狀。

血紅蛋白增高會導(dǎo)致人們出現(xiàn)嘔吐，腹瀉等癥狀表現(xiàn)，這種情況多出現(xiàn)于慢性支氣管炎，嚴(yán)重?zé)齻L期大量吸煙，腎臟疾病和先天性心臟病等。若血常規(guī)檢查血紅蛋白異常時，要注意白細(xì)胞和血小板計數(shù)是否也異常。若血紅蛋白顯示異常，則會出現(xiàn)不同程度上的貧血。為了明確引發(fā)貧血的原因，必要的時候需要做骨髓穿刺。不管哪種貧血癥狀都要聽從血液科醫(yī)生的叮囑，不能自主用藥，以免誘發(fā)其他并發(fā)癥[1]。

2.2 白細(xì)胞計數(shù)和分類

血液檢查中的白細(xì)胞主要包括嗜堿性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞?；瀱紊巷@示的白細(xì)胞計數(shù)是血液中指定的白細(xì)胞總數(shù)，分類指的是白細(xì)胞中包含的各類細(xì)胞的百分比。人類身體出現(xiàn)的疾病不同，引發(fā)的白細(xì)胞數(shù)量變化也不同。醫(yī)生會根據(jù)檢驗結(jié)果將白細(xì)胞的數(shù)量和百分比相結(jié)合，綜合判斷病人疾病產(chǎn)生的原因。

一般正常人白細(xì)胞計數(shù)為（4.0～10）×109/L，白細(xì)胞中分類細(xì)胞的百分比，要比中性粒細(xì)胞占有率最高。其中嗜堿性粒細(xì)胞0～1%，嗜酸性粒細(xì)胞0.5%～5%，淋巴細(xì)胞占20%～40%，單核細(xì)胞占3%～8%，中性粒細(xì)胞占50%～70%。

白細(xì)胞增多的疾病有全身或是局部感染，白血病，某種腫瘤，外傷等。白細(xì)胞增多造成的外傷多見于大面積燒傷或是燙傷;全身或是局部感染包括急性扁桃體炎，急性闌尾炎和流行性腦脊髓膜炎等。而淋巴細(xì)胞增多會造成病毒感染，急性淋巴白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病等。嗜酸性粒細(xì)胞增多時，人體會出現(xiàn)支氣管炎，蕁麻疹和腸道寄生蟲等疾病。有時中粒性細(xì)胞減少時，淋巴細(xì)胞就會相應(yīng)的增多。白細(xì)胞減少會導(dǎo)致身體出現(xiàn)病毒性感染，血液病和細(xì)胞感染等癥狀。（1）病毒感染包括水痘，病毒性肝炎和病毒性感冒，麻疹等;（2）細(xì)菌感染包括傷寒，黑熱病，嚴(yán)重敗血癥等;（3）血液病有急性粒細(xì)胞缺乏癥，惡性組織細(xì)胞增生，再生障礙性貧血等。此外，白細(xì)胞減少也會受到藥物和化學(xué)試劑以及反射線的影響。所以白細(xì)胞的數(shù)量變化是動態(tài)的，有些生理性運動會造成白細(xì)胞波動出現(xiàn)增多或減少。若在餐后或是劇烈運動后做血液檢查，其結(jié)果會有點誤差。不過不需要著急，聽從醫(yī)生的建議多了解血液檢查前的注意事項，然后再做一次檢查，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。

2.3 血小板計數(shù)

血小板在人體功能中有止血和凝血的作用，正常范圍值為（100～300）×109/L。血小板是血液中最小的細(xì)胞成分，身體傷口止血和結(jié)痂離不開血小板的幫助，也保持著人們毛細(xì)血管的完整性。如果人體中的血小板數(shù)量過高，會造成血栓的癥狀。血小板數(shù)量過低會導(dǎo)致身體皮膚出血，瘀斑和牙齦出血等。血小板升高會引發(fā)身體出現(xiàn)缺鐵性貧血，惡性腫瘤或是某些因素導(dǎo)致的感染等;同時還會誘發(fā)真性紅細(xì)胞增多癥，慢性粒細(xì)胞白血病和原發(fā)性血小板增多癥等。血小板減少會導(dǎo)身體出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，原發(fā)性血小板減少紫癜，彌漫性血管內(nèi)凝血等疾病。生活中有些藥物也會引發(fā)血小板減少，導(dǎo)致身體出現(xiàn)急性白血病和惡性腫瘤以及再生障礙性貧血等疾病[3]。

總而言之，血常規(guī)檢查是人體血液中的一項重要檢測，能簡單，快速，方便了解身體出現(xiàn)的問題。血常規(guī)檢查雖然是疾病了解的一種方式，但并不是檢查結(jié)果異常就說明身體有疾病。人們在生理性運動后檢查血常規(guī)結(jié)果會出現(xiàn)誤差的，檢查前一定不可做劇烈運動，也不能在抽血化驗前用餐。很多疾病檢查血常規(guī)要求受檢者，前一天晚上八點之后不能再用餐，以免影響檢查結(jié)果。所以，血常規(guī)檢查結(jié)果有時只是一個參考，并不定代表著身體患有疾病。血常規(guī)檢查多數(shù)人都看不懂，經(jīng)過上述的分析和探討希望能幫助大家清晰了解檢查結(jié)果。此外，血常規(guī)檢查是臨床上常用的檢查方法，在看最后報告時不能單一看某一項，一定要結(jié)合各項化驗結(jié)果綜合分析病情，聽從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，不可盲目選擇治療。

參考文獻：

[1] 劉素梅. 不同采血方法進行血常規(guī)檢驗在臨床中的價值分析[J]. 飲食保健， 2015， 2（19）.

[2] 周海霞. 淺析如何提高血常規(guī)臨床檢驗中的準(zhǔn)確性研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（18）：498-498.

[3] 鄒攀. 如何快速準(zhǔn)確地發(fā)出地中海貧血患兒的血常規(guī)報告[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015（4）：76-77.